急性鲁米那中毒致呼吸衰竭1例

患者，女，49岁，因某种原因自服鲁米那150片（每片30毫克，总计4500毫克），1小时后于1993年2月22日20时入院。体检：kJ：35．SC，P：86次／分，R：16次／分、BP：8／skPa神志不清，处于深昏迷状态，呼吸表浅，节律不齐，双瞳孔散大，直径6毫米，对光反射消失，压眶反应泪失，口唇发组。心率86次／分，律齐，心音弱，双肺呼吸音减弱，各种生理反射消失，病理反射未引出，诊断：“急性鲁米那药物重度中毒。”立即清水10000毫升洗胃，应用中抠兴奋剂美解眠，吸氧及其它对症治疗，于入院50分钟后突然呼吸停止，立即行人工呼吸，同时行气管…     

青霉素过敏性休克引起脑血栓1例报告

患者李桂芝,女,47岁。因上感赤脚医生做青霉素试验,肌注青霉素80万链霉素0.5g,注后不到半分钟,患者感到胸闷气短,呼吸困难,全身无力,面色苍白,后不省人事、赤脚医生当即肌注0.1％肾上腺素1mg。医院大夫赶到后查体:血压测不到,心率106次/分,心音弱、瞳孔稍散大,神智不清,印诊青霉素过敏性休克。当即肌注苯海拉明25mg,静点10％葡萄糖1000ml氢化考地松200mg,多巴胺30mg。中午12时再次r肌注付肾1mg。静推葡萄糖酸钙20ml,50％葡萄糖40ml,肌注洛贝林2支,下午1时测血压70/40mmhg脉搏96次/分,稍有力、后继续抢救,晚9时30分患者意识转清,感到头痛,发     

小鼠调节性T细胞的CD4+ CD25+ CD127low/-标记分析

新的特异性细胞表面标记的发现是提高调节性T细胞(Treg)测量和分选技术的重要环节,Foxp3是公认的天然Treg的标记,却不能作为分选细胞的标记,CD127是新发现低表达于Treg细胞表面的标记。本实验测定CD4+CD25+CD127low/-和CD4+CD25+Foxp3+标记的小鼠外周血及脾脏Treg细胞的数量,并测定CD4+CD25+CD127low/-细胞内Foxp3转录因子的表达水平,分析CD4+CD25+CD127low/-标记在小鼠Treg细胞测定及分选的价值。收集BALB/c小鼠外周血及制备脾细胞悬液,分别三重荧光染色CD4、CD25、CD127及CD4、CD25、Foxp3后应用流式细胞仪检测,得出CD4+CD25+CD127low/-、CD4+CD25+Foxp3+这两种标记的小鼠外周血和脾脏Treg细胞的比例;再在CD4、CD25、Foxp3基础上加CD127染色(四重荧光染色),检测CD4+CD25+CD127low/-细胞Foxp3转录因子的表达情况。结果显示:①BALB/c小鼠外周血CD4+T细胞的分布:在总T细胞中CD4+TCD4+CD25+T细胞的中位表达水平分别为39.02%、5.35%;在CD4+T细胞中CD4+CD25+CD127low/-、CD4+CD25+Foxp3+细胞的中位表达水平分别为7.13%、3.97%;②BALB/c小鼠脾脏CD4+T细胞的分布:在总T细胞中CD4+T、CD4+CD25+T细胞的中位表达水平分别为23.49%、3.86%;在CD4+T细胞中CD4+CD25+CD127low/-、CD4+CD25+Foxp3+细胞的中位表达水平分别为12.8%、8.23%;③BALB/c小鼠外周血和脾脏CD4+CD25+CD127low/-细胞比例高于CD4+CD25+Foxp3+细胞,以脾脏更为明显(P<0.01);④小鼠外周血及脾脏CD4+CD25+CD127low/-细胞高表达Foxp3转录因子,CD4+CD25+Foxp3+细胞低表达CD127。结论:BALB/c小鼠外周血和脾脏CD4+CD25+CD127low/-较CD4+CD25+Foxp3+能定量更多的Treg细胞;CD127low/-作为CD4+CD25+Treg细胞表面的特征性标志,在细胞分选时受其他细胞的干扰最小,是定量和纯化小鼠Treg细胞的更好标记选择。     

直肠内巨大异物1例报告

患者刘某,男,41岁,方正县新安乡人,因患蛲虫病十余年之久,每天晚间肛门周围奇痒,开始时用手抓止痒,而后用一端尖形木棒在肛门和附近磨擦止痒,久而久之肛门扩约肌松弛,木棒随之逐渐加粗,最终将直径7厘米,长7.5厘米圆柱状一端尖形木制物体在委坐磨擦止痒时不慎坐入肛门内,由于肛门扩约肌收缩自己不能取出,当时到本乡医院仍     

B族链球菌不同菌株对血小板的活化作用

 目的: 探索B族链球菌(GBS)不同菌株对血小板活化的作用及可能的机制。方法: 来自脓毒症伴血小板减少患者分离鉴定的6株GBS作为诱导剂,分别采用血小板聚集仪、流式细胞术、扫描电镜和Western blotting方法检测它们对血小板聚集率以及血小板膜蛋白CD62P、TLR2和TLR4表达的影响;进一步用TLR2和TLR4单克隆抗体封闭血小板表面TLR2和TLR4以检测它们与GBS诱导的血小板活化的关系。结果: 6株GBS中有3株可诱导血小板聚集,且能明显上调血小板TLR2和CD62P的表达(P < 0.05),但对血小板TLR4的表达没有影响;封闭血小板TLR2后,GBS诱导的血小板聚集率明显下降。结论: 部分GBS菌株可诱导血小板活化,血小板TLR2可能在这个过程中起重要作用。     

青霉素过敏性休克引起脑血栓1例报告

<正> 患者李桂芝,女,47岁。因上感赤脚医生做青霉素试验,肌注青霉素80万链霉素0.5g,注后不到半分钟,患者感到胸闷气短,呼吸困难,全身无力,面色苍白。后不省人事、赤脚医生当即肌注0.1%肾上腺索1mg。医院大夫赶到后查体:血压测不到,心率106次/分,心音弱、瞳孔稍散大,神智不清,印诊青霉素过敏性休克。当即肌注苯海拉明25mg,静点10%葡萄糖1000ml 氢化考地松200mg,多巴胺     

感染相关性血小板减少症273例临床分析

目的探究血小板减少与感染的关系。方法回顾性分析2010年6月～2011年6月我院收治的273例急、慢性感染相关性血小板减少症（非血液系统疾病）的临床资料。结果 273例中男150例,女123例,平均年龄58.2（18～96）岁。血小板计数（9～99）×109/L,平均（68.1±23.0）×109/L。引起血小板减少症的感染相关的病因分布：消化系统占40.3%（110例）,呼吸系统33.7%（92例）,泌尿系统6.6%（18例）,神经系统2.9%（8例）,皮肤2.6%（7例）,五官1.8%（5例）,心血管系统1.5%（4例）,其他系统3.7%（10例）,多系统7.0%（19例）。有明确病原学证据的感染196例（71.8%）,包括病毒占28.2%（77例）,细菌28.2%（77例）,真菌15.4%（42例）;未能明确病原体的感染28.2%（77例）。疾病伴随症状和辅助检查：发热27.1%（74例）,血培养阳性8.4%（23例）,痰培养阳性25.3%（69例）,中性粒细胞增多24.5%（67）。细菌感染引起的血小板减少最低值较病毒感染低,差异有统计学意义（P〈0.05）;细菌与真菌、病毒与真菌感染引起血小板减少最低值无显著差异。结论感染相关性血小板减少症中以病毒、细菌感染最常见,其次为真菌感染;与病毒感染相比,细菌感染引起血小板降低更明显。