成人肺炎支原体肺炎CT表现

肺炎支原体肺炎（MPP）以往曾经称为“原发性非典型肺炎”,为社区获得性肺炎的常见类型,最常见于儿童与青少年,但据估计可引起40岁以上的人感染约占肺炎病人的15％以上。笔者搜集2008年11月至2009年1月在我院门诊首诊及治疗的9例患者资料,回顾性分析其影像学特点。     

肺炎支原体感染患儿抗体滴度变化趋势的免疫功能研究

正肺炎支原体(MP)是儿童社区获得性呼吸道感染最重要的病原体之一~([1])。MP感染后不仅可引起儿童上呼吸道感染、支气管炎、肺炎,甚至是大叶性肺炎,也可引起儿童慢性咳嗽,诱发儿童喘息的发生~([2])。近年来有研究报道,MP感染后引起患儿体液和细胞免疫功能改变,导致反复呼吸道感染的发生。本文对MP感染患儿抗体滴度变化趋势的临床特征与免疫功能改     

成人肺炎支原体感染的多种表现

肺炎支原体~*是儿童和青年人呼吸道感染的常见病源。以往认为45岁以上的患者少见。最近的研究表明并非如此。但是人们对于它所引起的严重呼吸道侵犯包括多肺叶病变、脓肿形成和胸腔积液,以及其他系统的侵犯包括胃肠道、血液、神经、心血管、肌肉骨骼和皮肤的侵犯则尚少了解。只有对于肺炎支原体引起的多种表现有明确的认识,才可能使用有效的抗     

胸部X线评分与儿童及成人肺炎支原体肺炎临床表现的相关性研究

<正>肺炎支原体肺炎是由肺炎支原体所引起的呼吸道感染,肺部体征多不明显,但易影响其他系统,严重者可威胁生命或死亡。肺炎支原体肺炎好发于儿童或青少年,约占肺炎总数的15%～30%,最高可达60%左右[1-2]。对于肺炎支原体肺炎,及早发现,恰当治疗,可以避免或减轻严重不良事件的发生。临床上主要采用实验室检查或体格检查来反映病情严重程度,具有一定的滞后性[3]。为了探讨胸部X线评分与儿童及成人肺炎支原体肺炎临床表现的相关性,本研究对200例肺炎支原体肺炎患者进行分析,现将相关内容报道如下。     

谷氨酸脱羧酶抗体滴度与成人隐匿性自身免疫糖尿病

成人隐匿性自身免疫糖尿病(LADA)属于缓慢起病的自身免疫性1型糖尿病,谷氨酸脱羧酶抗体(GADAb)阳性对LADA的诊断具有决定性作用。研究发现GAD-Ab滴度可能与LADA患者的细胞免疫、易感基因、临床特征、胰岛功能等相关,因此推断LADA可能存在与GAD-Ab滴度相关的异质性。研究具有不同抗体滴度LADA患者的胰岛病理改变有助于了解β细胞的免疫破坏进程、尝试新的免疫干预措施,从而为1型糖尿病的治疗及预防提供依据。     

谷氨酸脱羧酶抗体滴度与成人隐匿性自身免疫糖尿病

成人隐匿性自身免疫糖尿病(LADA)属于缓慢起病的自身免疫性1型糖尿病，谷氨酸脱羧酶抗体(GAD-Ab)阳性对LADA的诊断具有决定性作用。研究发现GAD-Ab滴度可能与LADA患者的细胞免疫、易感基因、临床特征、胰岛功能等相关，因此推断LADA可能存在与GAD-Ab滴度相关的异质性。研究具有不同抗体滴度LADA患者的胰岛病理改变有助于了解β细胞的免疫破坏进程、尝试新的免疫干预措施，从而为1型糖尿病的治疗及预防提供依据。     

196例呼吸道感染患儿血清中肺炎支原体抗体滴度测定及意义

2009年8—12月,我们采用被动凝集法检测了196例呼吸道感染患儿的肺炎支原体（MP）抗体滴度水平,现报告如下。     

儿童肺炎支原体肺炎的CT表现

目的了解儿童肺炎支原体肺炎（MPP）的肺CT改变。方法研究2011年1—8月在我科住院,经CT及实验室检查确诊MPP的60例患者;按年龄分为婴幼儿组（0—3岁）,年长儿组（3—16岁）,每组30例。回顾性分析两组患者的临床、实验室特点及肺CT改变。结果儿童MPP肺CT特点主要为：病变范围广泛,常累及多个肺叶,可引起单侧或双侧的病变,其中婴幼儿更易引起双肺炎症改变,炎症以双肺下叶多见。主要特征性CT改变为：①支气管壁增粗,其中年长儿组比例高于婴幼儿组,分别为90．0％及66．7％（P〈0．05）;②沿着支气管分布的磨玻璃影（树权征）,年长儿组及婴幼儿组患儿均有较大比例的支气管周围为主型磨玻璃影改变,分别为60．0％及70％（P〉0．05）;③磨玻璃影中弥散分布的结节影,年长儿组及婴幼儿组比例分别为40．0％及46．7％（P〉0．05）;④实变影,年长儿组及婴幼儿组比例均为50％。结论肺CT对儿童MPP的早期诊断及治疗有一定意义。     

特应质与儿童肺炎支原体肺炎严重程度及肺外表现相关性研究

目的探讨特应质在肺炎支原体肺炎(Mycoplasma pneumoniae pneumonia,MPP)儿童病情严重程度和肺外并发症中的作用,并阐明IL-17在其中的作用机制。方法回顾性纳入了2017年2月至2019年2月期间就诊于本院的221例MPP儿童,所有患者均行过敏原检测。采用相关性分析探索特应质和IL-17与病情及肺外并发症等相关性。结果221例MPP患儿中71例合并特应质,44例出现肺外并发症,其中以皮肤表现(36.4%)最为常见。有特应质MPP患者哮喘发作(P<0.001)和既往哮喘病史(P<0.001)比例、总IgE(P<0.001)显著高于无特应质患者,而IL-17(P<0.001)显著低于无特应质患者。有特应质MPP患者中更易出现重症肺炎(48/71 vs 17/150,P<0.001)。有特应质MPP患者出现胸腔积液(P=0.045)、呼吸急促(P<0.001)的比例、需氧疗(P<0.001)、糖皮质激素治疗的比例(P=0.008)以及糖皮质激素治疗时间(P=0.002)显著高于无特应质患者。合并肺外并发症MPP患者血浆IL-17(P=0.009)显著低于无肺外并发症患者,而总IgE水平(P=0.009)和特应质比例(P<0.001)显著高于无肺外并发症患者。结论特应质是导致MPP患儿病情严重和肺外并发症的危险因素之一,可能与IgE释放和IL-17降低相关。     

AECOPD肺炎支原体抗体检测

目的探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者肺炎支原体(MP)抗体检测的意义。方法应用血清被动凝集法对AECOPD患者进行MP抗体检测。结果MP抗体在128例AECOPD患者中总的检出率为25.8%,显著高于对照组(P0.01),在轻、中、重、极重AECOPD患者的检出率分别为23.1%、30.4%、28.9%、22.6%,差异无统计学意义(P值均0.05)。结论AECOPD常见肺炎支原体感染,血清被动凝集法检测(MP)抗体,简便,敏感,有助于临床诊断。     

以肺外表现为首发症状的成人肺炎支原体肺炎临床分析

目的提高对以肺外表现为首发症状的成人肺炎支原体肺炎(MMP)临床特点的认识。方法我院110例MMP住院患者,对以肺外表现为首发症状的MPP患者,并对其临床特点进行分析和总结。结果 110例MMP患者中(合并肺外表现54例)以肺外表现为首发症状者26例,占总病例的23.6%。全部患者住院2～7 d后均确诊为MPP,应用大环内酯类抗生素治疗,同时给予针对肺外器官系统损害辅助治疗,107例病愈,死亡3例。结论在MPP中,以肺外表现为首发症状者占有一定比例(23.6%),MP-IgM血清学检测有助于早日确诊,早日获治,避免漏诊、误诊、耽误病情。     

成人肺炎支原体肺炎诊治专家共识

鉴于肺炎支原体肺炎在我国社区获得性肺炎(community-acquired pneumonia,CAP)中占有很高的比例,且近年来发现我国肺炎支原体在体外对大环内酯类抗生素的耐药率明显高于其他国家,中华医学会呼吸病学分会感染学组成员经过充分讨论并征求了部分学组外专家意见后,对肺炎支原体肺炎的诊治形成了如下共识,特整理发表,供临床医生参考.     

肺炎支原体感染与儿童哮喘的相关性

目的探讨肺炎支原体(MP)感染与儿童哮喘发作的关系。方法对我院收治的哮喘急性发作患儿102例同时应用:①酶联免疫分析法(EIAS)检测血清中肺炎支原体IgM,IgG;②咽拭子支原体快速培养;③深部痰PCR,MP-DNA检测,支原体感染情况,并以同期80例哮喘缓解期(入选前6个月未发病病例对照或过敏性鼻炎患儿对照)。结果哮喘急性发作患儿MP感染显著高于哮喘缓解组(P0.01),有统计学意义。结论MP感染可致哮喘发作,MP感染与哮喘的发病密切相关。     

肺炎支原体感染引起的小儿肺炎支原体肺炎与细胞因子的相关性分析

目的：探讨肺炎支原体感染引起的小儿肺炎支原体肺炎(MPP)与细胞因子的相关性。方法选择61例入住泰安市中心医院儿科的 MPP 患儿作为实验组,其中重症27例,轻症34例。另选取同期年龄、性别相匹配的正常体检儿童37名为对照组。采用酶联免疫吸附法对两组小儿血清 IL-15、IL-17进行检测。比较重症组、轻症组及对照组血清 IL-15、IL-17水平,重症组与轻症组急性期及恢复期患儿血清 IL-15、IL-17水平。结果①重症组血清 IL-17与 IL-15水平均高于轻症组及对照组(P <0.05),且轻症组血清上述指标水平均高于对照组(P <0.05);②重症组急性期患者血清 IL-17及 IL-15水平均高于恢复期与对照组(P <0.05);③MPP 重症组急性期及恢复期 IL-17及 IL-15水平均高于轻症组(P <0.05)。结论 MPP 患儿发病严重程度随着 IL-15及 IL-17水平的上升而增大,二者可作为评判 MPP 患儿病情严重程度的指标。     

成人肺炎支原体肺炎27例临床分析

肺炎支原体肺炎约占非细菌性肺炎的1／3以上，病人似感冒症状而缓慢发病，临床工作中易被忽视。本文通过对2003—2006年该中心诊断的27例成人肺炎支原体肺炎进行回顾性分析，总结临床经验，提高诊治水平，报告如下。     

重症支原体肺炎的超声表现

目的探讨超声检查对重症支原体肺炎肺外病变的诊断价值。方法对本组18例诊断明确的重症支原体肺炎患者行腹部超声检查,分析其声像图特点。结果本组患者中,肝肿大9例,胆囊增厚18例,腹腔积液14例。结论超声检查能很好的评价患儿肝脏的肿大,胆囊壁的增厚及腹腔积液。在重症支原体肺炎的诊治过程中,超声检查对肺外病变有很好的诊断和监测作用。     

成人肺炎支原体肺炎并发症的预防和处理

成人肺炎支原体(MP)肺炎是由MP感染引起的肺炎,临床表现以发热、咳嗽、乏力、肺部体征不明显为特征。近年来MP肺炎发病率呈不断上升趋势,儿童好发,但成人患MP肺炎逐渐增多。MP感染除了引起肺部感染外,可在肺内引起急性呼吸窘迫综合征和脓胸,还可并发肺外多系统损害,病变可累及神经、血液、心血管、消化、运动等多个系统,严重时可危及生命,受到越来越多的关注。本文就成人MP肺炎的并发症作一综述,以提高对其诊治水平。     

肺炎支原体重组P1蛋白抗体研究

目的研制针对肺炎支原体(Mycoplasma pneumoniae,Mp)主要粘附蛋白-P1蛋白的特异性抗体。方法用纯化后重组P1蛋白免疫BALB/c小鼠,获得多克隆抗体(Polyclonal Antibody,PcAb),通过传统的杂交瘤技术制备抗P1重组蛋白单克隆抗体(Monoclonal Antibody,McAb),采用ELISA和IFA法对单抗和多抗进行反应性和特异性检测。结果ELISA法检测P1重组蛋白抗原性显示,P1蛋白与Mp抗血清有较好的反应性,蛋白敏感性大于1ng/ml;在重组P1蛋白免疫小鼠获得的PcAb与Mp的反应中,检测到的抗体滴度可达到1∶1600;获得针对Mp重组P1蛋白的特异性McAbs2株,在ELISA检测中均与P1抗原有较好的反应特异性,抗体滴度可达到1∶800～1600;IFA结果显示,上述PcAb和McAbs均与Mp有较好反应性,与生殖支原体等无交叉反应。结论本研究选取的重组P1蛋白具有较好的免疫原性;其特异性PcAb和McAbs与Mp有较好的特异性,为临床Mp感染的抗原快速、早期诊断方法的建立打下了基础。     

血清肺炎支原体抗体检测分析

近年来,肺炎支原体已经成为人类呼吸系统感染的常见商原体。肺炎支原体特异性抗体IgM(MP-IgM)检测,为临床诊断提供一种特异性检测手段。本文总结了我院2000年3月至2002年3月的1059例呼吸道感染者MP-IgM的检测结果。现报告如下。 临床资料:1059例均为在我院就诊的呼吸道感染患者,其中男591例,女468例;年龄3个月～76岁。所有患者均在病程的7～10天采静脉血检测MP-IgM。     

肺炎支原体快速鉴定培养法对成人支原体肺炎早期诊断价值的研究

目的探讨咽拭子肺炎支原体（MP）快速鉴定培养法对成人社区获得性肺炎支原体肺炎的早期诊断价值。方法应用肺炎支原体快速鉴定培养基对住院的105例社区获得性肺炎（CAP）患者的咽拭子标本进行肺炎支原体快速鉴定培养。同时对所有病例于发病后7~14 d检测血清MP-IgM抗体。结果 105例住院CAP患者咽拭子MP快速鉴定培养,阳性23例,阳性率21.9%。MP-IgM抗体检测阳性19例,阳性率18.1%。MP-IgM抗体检测阳性的19例患者MP快速培养均为阳性。结论咽拭子肺炎支原体快速鉴定培养法可以实现肺炎支原体肺炎的早期诊断,及时正确治疗。