预先蒂部结扎辅助高频电切除术治疗消化道带蒂息肉的临床效果

目的探讨预先蒂部结扎辅助高频电切除术治疗消化道带蒂息肉的临床效果。方法选取因消化道带蒂息肉在本院行高频电切除治疗的患者41例,所有患者切除前均采用尼龙绳或钛夹预先蒂部结扎,观察切除效果与并发症发生情况。结果所有患者均一次性切除带蒂息肉,成功率为100. 0%。1例术中出现创面少量渗血,予钛夹夹闭止血。所有患者未发生穿孔和迟发型出血等并发症。术后随访3～6个月,创面愈合良好,未见复发。结论对体积较大的消化道带蒂息肉,切除前预先蒂部结扎是一种安全有效的方法。     

内镜下黏膜切除术治疗结直肠平坦型病变的临床观察

目的：探讨内镜黏膜切除术治疗结直肠平坦型病变的效果。方法：对42例患者的58处结直肠平坦型病变行内镜下黏膜切除术(endoscopic mucosal resection,EMR),随访6~24个月,评价切除效果及并发症。结果：本组54处病灶一次性完全切除,4处病灶分片完全切除。术中3例创面少量渗血,予以氩离子凝固术(Argon plasma coagulation, APC)电凝止血。2例分别于术后第2天、第5天发生延迟出血,均予以金属钛夹夹闭止血,未发生穿孔等并发症。42例患者术后1个月创面愈合良好,所有患者均实现6~24个月随访,未发现病灶残留及复发。结论：EMR治疗结直肠平坦型病变操作简单、安全有效,值得临床推广应用。     

CYP3A5基因多态性与晚期非小细胞肺癌紫杉醇化疗敏感性关系的研究

[目的]探讨CYP3A5基因多态性与晚期非小细胞肺癌紫杉醇化疗敏感性的关系。[方法]对接受以紫杉醇为基础化疗方案进行化疗的60例晚期非小细胞肺癌患者,采用PCR-RFLP方法检测外周血CYP3A5＊1/＊3基因多态性,比较不同基因型之间紫杉醇化疗近期疗效的差异。[结果]60例患者中,CYP3A5基因为＊1/＊1、＊1/＊3和＊3/＊3型的患者数分别有6例（10.00%）、20例（33.33%）和34例（56.67%）。＊1/＊1和＊1/＊3基因型患者的有效率为19.23%,＊3/＊3基因型患者的有效率为55.88%,＊1/＊1和＊1/＊3基因型患者的有效率明显低于＊3/＊3基因型患者（P=0.004）。[结论]对非小细胞肺癌患者治疗前进行CYP3A5基因型的测定,可预测紫杉醇的化疗疗效。     

食管支架置入术治疗晚期食管贲门癌临床观察

目的 探讨食管支架置入术治疗晚期食管贲门癌的临床效果.方法 54例晚期食管贲门癌患者在胃镜下行食管支架置入术.结果 54例食管支架均一次置入成功,所有患者吞咽困难明显缓解,未发生食管穿孔、大出血等严重并发症.结论 食管支架置入术操作简单、安全性高、并发症少、疗效显著,是治疗晚期食管贲门癌的有效方法.     

中文版 GUSS 吞咽功能评估量表的信效度研究

目的：探讨中文版吞咽功能评估量表（ GUSS ）应用于脑卒中患者吞咽困难筛选中的信效度。方法将英文版GUSS经言语治疗师、神经内科医生和护理专家的翻译、回译和与原作者的讨论翻译成中文版本,对中文版本的评定者间效度、效标效度和区分效度进行检验。结果两名卒中护士之间评分的相关系数r＝0．926（P＜0．01）。 GUSS与神经科医生的标准吞咽功能评估（SSA）的评估结果呈显著相关（r＝0．72,P＜0．01）。综合评定指标显示,不同评价结局的患者其GUSS得分差异有统计学意义（F＝143．02,P＜0．01）。结论中文版本的GUSS信度和效度良好,适合在中国对脑卒中患者进行床旁吞咽困难筛选。     

内镜下射频结合食道支架治疗食管恶性梗阻的临床分析

目的:探索经内镜射频、扩张结合食道支架治疗食管恶性梗阻的临床应用价值.方法:在内镜直视下,运用射频电极、扩张器和食道支架对食道癌术后复发病灶和晚期食道癌所致管腔狭窄进行治疗.25例食道恶性梗阻内镜不能通过患者,其中18例患者经过1次射频治疗后胃镜顺利通过狭窄口,后再行食道支架置入;7例患者经过2次射频治疗后食道管腔变宽但胃镜仍不能通过,予扩张后行食道支架置入.结果:25例患者随访1-12个月,无严重并发症,所有患者经治疗后营养迅速恢复,停止静脉补液.结论:经内镜下射频、扩张结合食道支架置入术是食道恶性梗阻较理想的姑息治疗方法,且设备价廉,操作简单,安全性高,易于推广应用.     

胎盘多肽注射液联合化疗治疗晚期胃肠道恶性肿瘤的临床观察

目的：探讨胎盘多肽注射液联合化疗对晚期胃肠道恶性肿瘤患者的疗效和不良反应。方法：将82例胃肠道恶性肿瘤患者随机分为实验组和对照组,对照组采用mFolFox6方案化疗[甲酰四氢叶酸钙（calcium formyltetrahydrofo-late,CF）300 mg/m2,d1,静脉滴注;5-氟尿嘧啶（flurouracil,5-Fu）500 mg/m2,d1,静脉推注;5-Fu 2400 mg/m2化疗泵连续输注（continuous infusion,CIV）,持续48 h;奥沙利铂135 mg/m2 d1,静脉滴注]。实验组在mFolFox6方案化疗的同时予以胎盘多肽注射液8 mL静脉滴注。结果：实验组和对照组完全缓解（complete response,CR）、部分缓解（partial response,PR）、稳定（stable disease,SD）、进展（progressive disease,PD）分别有4、15、14、7例和4、14、13、11例,有效率分别为47.5%、42.9%（P〉0.05）。实验组治疗后白细胞及血小板下降程度明显低于对照组（P〈0.01）。实验组治疗后的CD3＋、CD4＋、CD4＋/CD8＋、NK细胞活性明显高于对照组（P〈0.01）。实验组和对照组生活质量总改善率分别为72.5%和42.8%（P〈0.05）。结论：胎盘多肽注射液可以提高患者化疗期间的细胞免疫功能,改善生活质量,减轻不良反应。     

无痛胃镜检查和治疗492例临床应用

目的采用无痛胃镜检查技术,使患者在安全、舒适、无痛苦状态下进行检查和治疗。方法术前准备除同普通胃镜外,还应配备心电监护仪、氧气、急救药品及气管插管等设备。先缓慢静推芬太尼1μg/kg,再缓慢静推丙泊芬1.5～2mg/kg,待患者入睡后即可进行胃镜检查。术中和术后严密观察患者的生命体征、血氧饱和度、用药量以及反应和苏醒时间。结果患者在注射芬太尼和丙泊芬后3～5min,神志消失,停药3～8min内清醒,无严重的不良反应和并发症。结论无痛胃镜检查是安全舒适可行的。