轻点刺络法治疗脑卒中后偏身感觉障碍临床观察

目的探讨轻点刺络法联合常规针刺治疗脑卒中后偏身感觉障碍的临床疗效,并评估对预后的影响。方法选择偏身感觉障碍患者240例,按随机数字表法分为三组每组各80例。三组患者均进行常规药物治疗,早期语言、运动等恢复训练。常规针刺组(CG组)给予常规针刺治疗;刺络放血联合常规针刺组(CX+CG组)在常规针刺的同时,加用刺络放血法;轻点刺络联合常规针刺组(QC+CG组)在常规针刺的同时,加用轻点刺络操作。治疗后应用简式Fugl-Meyer平衡量表评估患者四肢感觉状况,采用Lindmark法评估患者感觉障碍,改良Bar指数评估生活质量。结果治疗后QC+CG组患者总有效率为67. 50%(54/80),高于CG组56. 25%(45/80),差异有统计学意义(P 0. 05)。三组患者治疗后Fugl-Meyer轻触觉评分、本体感觉评分和总评分均高于治疗前,差异具有统计学意义(P 0. 05)。QC+CG组治疗后Fugl-Meyer总评分高于CX+CG组和CG组,CX+CG组高于CG组,差异均有统计学意义(P 0. 05)。三组患者治疗后Lindmark评分和MBI评分均高于治疗前,差异有统计学意义(P 0. 05)。QC+CG组治疗后Lindmark评分和MBI评分均高于CX+CG组和CG组,CX+CG组高于CG组,差异均有统计学意义(P 0. 05)。结论轻点刺络法联合常规针刺治疗脑卒中后偏身感觉障碍临床疗效显著,能够显著改善患者感觉障碍,并提高其生活质量。     

老年患者临床营养药物的应用分析

目的分析评价医院老年病患临床应用营养药物的情况。方法选取我院2013年2月至2018年10月接受营养药物支持治疗的老年病患108例,收集整理并分析108例老年病患应用的肠内外营养药物种类、用药频度、日均消费、药物利用指数、销售金额等资料。结果我院108例老年病患中的营养药物的应用多以肠外营养治疗为主,肠内营养药物应用仅占整体营养药物应用5.5%;平衡性氨基酸制剂、丙氨酰谷氨酰胺、维生素类制剂营养药物占我院销售金额的前3名。结论目前我院的肠外营养药物的应用显著高于肠内营养药物,临床用药基本合理。     

醒脑开窍针法与耳针治疗卒中后吞咽障碍对比研究

目的对比观察醒脑开窍针法与耳针疗法治疗卒中后吞咽障碍的临床疗效。方法将120例卒中后吞咽障碍患者按照随机数字表法分为2组。2组均接受卒中的标准治疗,同时进行吞咽功能训练和呼吸功能训练。醒脑开窍针法组60例予醒脑开窍针法治疗;耳针组60例予耳针治疗。2组均治疗3周,观察2组治疗前后洼田饮水试验评分、藤岛一郎吞咽障碍评分、吞咽造影评分,以及不良反应情况。结果治疗后2组洼田饮水试验评分均降低(P0.05),且醒脑开窍针法组低于耳针组(P0.05);治疗后2组藤岛一郎吞咽障碍评分、吞咽造影评分均升高(P0.05),且醒脑开窍针法组高于耳针组(P0.05)。醒脑开窍针法组不良反应发生率46.7%,耳针组不良反应发生率35.0%,2组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论在常规治疗基础上,醒脑开窍针法和耳针均能改善卒中后吞咽障碍患者的吞咽功能,且醒脑开窍针法疗效优于耳针疗法。     

电解质紊乱致室速室颤心脏骤停治疗体会

1病例摘要 患者，赵某，女，72岁，因反复心悸气促3年，再发伴咳嗽尿少2天，呼吸困难半天。于2007年7月25日收住入院，既往有高血压、高心病、心房纤颤病史，曾多次因心衰而住院治疗，在外院常自服卡托普利片及氨体舒通片治疗。入院时，体温37．8℃，呼吸38次／分，血压140／80mmHg，呼吸急促，不能平卧，额头出汗，皮肤潮湿，颜面及口唇稍发绀，双肺可闻及广泛湿性罗音，     

8周核心力量训练对中年男性出租车司机脂代谢的影响

摘要 目的：本实验拟观察核心力量训练干预中年男性出租车司机脂代谢紊乱的疗效,为探索降低代谢综合征（MS）发病率的方法提供实验依据。 方法：40例受试者随机分为两组：实验组20例,最终完成实验者18例;对照组20例,最终17例完成实验。对两组受试者都进行健康教育,每周1次,每次20min,持续8周。对照组保持日常活动,不限制饮食;实验组进行核心力量训练（热身15min,核心力量训练35min,整理10min,共60min,每周锻炼3次,隔日1次,持续锻炼8周,共24次）,不限制饮食。实验前后分别测定两组受试者血清胆固醇（CHO）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白（HDL）、低密度脂蛋白（LDL）、血清胰岛素、瘦素和内脂素值。 结果：①组内比较,实验组实验后TG(1.90±0.71 vs 1.63±0.68, P<0.01),CHO (5.46±0.91 vs 5.06±1.02, P<0.01)、LDL(3.31±0.76 vs 2.97±0.87, P<0.05)较实验前显著性降低,HDL(1.20±0.19 vs 1.27±0.16, P<0.05)与实验前相比显著性升高;对照组实验前后各指标均有所改善,但差异无显著性。组间比较,两组受试者血脂各指标实验前后比较均差异无显著性（P>0.05）。②组内比较,实验组实验后胰岛素（9.23±3.86 vs 8.68±3.92, P<0.01）、瘦素(1.96±0.87 vs 1.32±0.58, P<0.01)、内脂素（5.30±3.43 vs 3.60±2.23, P<0.001）较实验前显著降低;对照组各指标水平也有下降趋势,但差异无显著性（P>0.05）。组间比较,实验前,两组受试者各指标数值虽略有差异,但差异无显著性（P>0.05）;实验后,两组受试者各指标比较,瘦素（1.31±0.58 vs 2.27±0.76,P<0.001)差异有显著性,而胰岛素和内脂素差异无显著性（P>0.05）。 结论：①8周核心力量训练可以显著改善脂代谢,降低异常脂代谢带来的健康风险;②本核心力量训练方案是一个安全、有效、实用的训练方案。     

超声引导肌肉注射A型肉毒毒素治疗脑卒中后上肢痉挛

目的 探讨超声引导肌肉注射A型肉毒毒素（botulinum toxin-A,BTX-A）治疗脑卒中后上肢痉挛的效果。 方法 将60例脑卒中患者随机分为两组,各30例,对照组行常规康复疗法,观察组行超声引导肌肉注射BTX-A治疗,比较两组治疗效果。 结果 治疗4周后观察组的改良Ashworth量表评分、痉挛指数、上肢运动功能评分、主动关节活动度、剪切模量、肌纤维厚度、肌纤维长度优于对照组（P＜0.05）。 结论 超声引导肌肉注射BTX-A治疗能明显改善患者上肢痉挛状态,值得临床推广。     

红花的临床应用及其用量探究

通过搜集古医籍及现代医家临床经验,总结出红花具有以下特点:临床汤剂剂量为1～30 g,常用量为5～15 g,丸散剂常用量为0.63～20.7 g.根据疾病、证型、症状寻求最佳用量,如活血通利、逐瘀散结治疗心血管疾病(如冠心病、高血压等)、脑血管疾病(如缺血性中风、血管性痴呆等)、肾脏疾病(如隐匿性肾炎、慢性肾功能衰竭等)、慢性肠梗阻,为5～30 g、0.63 g(丸剂);活血止痛、化瘀通络治疗痹证(如顽固性头痛、类风湿性关节炎等)、周围血管病(如脉管炎、雷诺氏病等)、下肢深静脉血栓、腰椎间盘突出症,为4.5～15 g;养血散瘀、调经润肤治疗妇科疾病(如不孕症、闭经、痛经等)、皮肤疾病(如荨麻疹、过敏性紫癜等)、失眠、甲亢,为1～15 g,0.828～20.7 g(散剂).根据疾病、证型及症状,配伍相应中药,如活血通利、逐瘀散结常配伍桃仁、丹参、黄芪等;活血止痛、化瘀通络常配伍桃仁、鸡血藤、僵蚕等;养血散瘀、调经润肤常配伍当归、白芍、益母草等.