疗养院护理工作观念转变中存在的问题及对策

随着疗养事业的发展 ,人们对健康的需求不断加强 ,对健康的认识日益加深 ,护理专业做为疗养院专业技术工作的一个重要组成部分 ,其地位、任务和作用都发生了新的为化。特别是进入新世纪以来 ,医疗工作改革的进一步深化 ,也促进疗养院护理工作观念发生了转变 ,以适应新形势下发展的需要。本文就当前疗养院护理工作观念转变中存在的矛盾和问题以及解决的对策探讨如下。1　存在的矛盾1 1　传统护理观念与现代护理意识的矛盾传统护理观念认为 :护士只是被动地执行医嘱 ,为病人做好治疗和基础生活护理即可。现代护理意识认为 :现代护理学是在自…     

维持性血液透析患者高钾血症的影响因素

目的探讨导致维持性血液透析患者高钾血症的相关因素。方法以102例维持性血液透析患者为研究对象。常规检测透析前、后血清钾,透析前血钠,血糖,二氧化碳结合力等,应用放射免疫法检测患者清晨透析前平卧位血清醛固酮浓度,记录应用药物血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体阻断剂、β受体阻断剂等和残尿量,糖尿病史等情况。用Pearson相关分析及Logistic回归法分析各参数关系。结果102例患者中有36例发生高钾血症。Pearson相关分析显示维持性血液透析与患者高钾血症与饮食钾摄入量相关(r=0.66,P=0.000),与血清醛固酮水平、应用肾素血管紧张素系统阻断剂、糖尿病史无相关性。Logistic回归分析结果显示,饮食钾摄入量是维持性血透患者高钾血症的独立影响因素。结论高钾饮食是引发血液透析患者高钾血症的独立影响因素。     

疗养院实行护理科研基金管理的做法和体会

与医学科研相比 ,护理科研起步晚 ,水平较低 ,护理事业要想有发展 ,就必须充分调动全体护理人员开展科研工作的积极性 ,认真研究和探索护理理论、护理方法和先进的护理技术 ,走科技兴业之路。在科研活动中科研经费是活动的物质保证 ,正确地使用和管理经费 ,合理有效地利用经费 ,不但是保证科研课题顺利完成的重要条件 ,也是科研管理工作的重要内容之一。我院对护理科研工作十分重视 ,为鼓励广大护理干部开展科研活动 ,近年来 ,改变了传统的拨款搞科研的方法 ,实行了护理科研基金制。对于紧密结合临床 ,科学性、实用性强的课题 ,优先安排资助…     

甲状旁腺切除术对血液透析患者合并继发性甲状旁腺功能亢进骨代谢及骨密度的影响

目的 观察甲状旁腺切除术(parathyroidectomy,PTX)对继发性甲状旁腺功能亢进(secondary hyperparathyroidism,SHPT)的维持性血液透析患者骨代谢及骨密度(BMD)的影响.方法 26例SHPT患者行PTX.术前及术后1、3、6、12、18、24个月时常规检测血钙、血磷、血清碱性磷酸酶,化学发光法检测血清全段甲状旁腺素(intact parathyroid,iPTH)、骨钙素(OC)、Ⅰ型前胶原氨基末端前肽(PINP)、β胶原蛋白(β-C TX),术前及术后24个月时双能X线法测定腰椎、股骨颈、骨盆各部位骨密度,观察患者甲状旁腺切除术前、术后骨代谢指标及骨密度变化.结果 (1)与术前比较,血清OC水平[(104.49±25.42) μg/L比(695.46±355.62) μg/L,P＜ 0.01]、PINP水平[(248.36±159.38) μg/L比(809.28±283.50) μg/L,P＜0.01]于手术3个月后明显降低,β-CTX水平于手术1个月后明显降低[(1.60±0.64) μg/L比(3.37±1.34) μg/L,P＜0.01].(2)与术前比较,术后24个月时腰椎BMD[(0.88±0.23) g/cm2比(0.78±0.23) g/cm2,P＜0.01]、股骨颈BMD[(0.96±0.19) g/cm2比(0.84±0.24) g/cm2,P＜ 0.01]及腰椎Z评分[(-1.24±0.55)比(-1.66±0.24),P＜0.01]、股骨颈Z评分[(-1.51±0.72)比(-1.93±0.40),P＜0.01]均升高.(3)相关分析显示,术前血清iPTH水平与⊿腰椎Z评分(r=0.584,P=0.002)、⊿股骨颈Z评分(r=0.400,P=0.043)呈正相关,术前血清OC水平与⊿腰椎Z评分(r=0.651,P＜0.001)、⊿股骨颈Z评分(r=0.509,P=0.008)呈正相关.结论 PTX术可以降低患者升高的iPTH、OC、PINP及β-CTX水平,增加骨密度,同时改善多项生化指标,提高患者生活质量.     

贝那普利和氯沙坦对血液透析患者血钾的影响

目的探讨维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者单独或联合应用贝那普利和氯沙坦对血钾的影响。方法 44例MHD患者为研究对象,透析前血钾6.0mmol/L。随机分为A、B两组,于观察起始及1月后A组患者依次加用贝那普利(10mg qd)和氯沙坦(50mg qd),B组患者依次加用氯沙坦和贝那普利,其他用药不变,观察3个月。检测用药前、用药后1个月、2个月、3个月的透析前血钾水平,用药前和用药后3个月清晨透析前平卧位血清醛固酮水平。应用独立样本t检验,方差分析和x2方检验分析相关结果。结果用药前、单独应用贝那普利或氯沙坦以及联合应用贝那普利和氯沙坦血钾水平及高钾血症发生率差异无统计学意义(P0.05);用药后患者血清醛固酮水平较用药前明显下降(P=0.016)。结论 MHD患者单独或联合应用贝那普利及氯沙坦对血钾水平及高钾血症的发生率无显著影响。     

经食道心脏超声的潘生丁试验诊断冠心病

利用经胸腔的二维超声心动图检查室壁活动异常是一个有价值的方法。然而,由于透声窗小,经胸腔的超声检查并不总是可行的。经食道心脏超声能获得清晰的图像,并且可通过药物激发试验来诊断冠心病。本文目的是探索经食道心脏超声的潘生丁试验诊断冠心病的可行性、安全性以及诊断的准确性,并且与常规运动试验作了比较。方法本研究共检查32例患者,均行冠     

自我管理教育对颅内出血患者的影响

【】 目的：探讨自我管理教育对颅内出血患者的影响。方法：将70例颅内出血患者随机分成观察组和对照组各35例,观察组在药物治疗的同时对患者进行有针对性的自我管理教育,而对照组则行常规健康教育,比较两组患者遵医行为、自觉症状及体征的改善情况。结果：自我管理教育后患者的遵医行为、自觉症状及体征的改善较对照组明显提高,两者比较差异有统计学意(P<0．O1)。结论：自我管理教育能提高颅内出血患者遵医行为,促进患者康复,提高生活质量。     

注射用水不宜做青霉素皮试液的溶媒

近年来,我院一直用注射用水为溶媒配制青霉素皮试液。在此期间,我们发现大量患者局部反应呈阳性,通过以生理盐水为溶媒配制的青霉素皮试液与其对照,得出以注射用水为溶媒配制青霉素皮试液出现的阳性反应,多数属假阳性反应。现将结果报告如     

继发性甲状旁腺功能亢进的血液透析患者骨代谢及骨密度研究

目的探讨继发性甲状旁腺功能亢进（secondary hyperparathyroidism, SHPT）的维持性血液透析患者骨密度及骨代谢特点。方法156例患者纳入本研究,常规检测透析前血钙、血磷、碱性磷酸酶、C反应蛋白,化学发光法检测血清全段甲状旁腺素（iPTH）、骨钙素（OC）、I型前胶原氨基末端前肽（PINP）、β胶原蛋白水平（β-CTX）,双能X线法测定患者骨密度。结果维持性血液透析患者诊断SHPT 66例,非SHPT 90例。 SHPT患者较非SHPT患者OC[（197.36±177;44.19）ng/ml vs.（527.89±177;85.53）ng/ml,P＆lt;0.001],PINP[（327.15±177;40.40）ng/ml vs.（616.99±177;125.82）ng/ml, P＆lt;0.001]、β-CTX[（1.99±177;0.16）ng/ml vs.（2.47±177;0.15）ng/ml,P=0.049]水平增高。 SHPT患者较非SHPT患者骨密度结果全身平均BMD值[（1.01±177;0.12） vs.（0.93±177;0.14）,P=0.017],Z值[（-0.78±177;0.50） vs.（-1.00±177;0.79）,P=0.043]减低;lo-gistic回归分析,透析前血磷（P=0.000）、OC（P=0.007）、透析龄（P=0.002）是SHPT的独立影响因素。结论全面评估SHPT患者骨代谢指标及骨密度情况,对于患者SHPT骨病的诊断及治疗有着重要意义。