ERCP术后胰腺炎危险因素的Logistic回归分析及预防措施

目的：探讨ERCP手术后诱发胰腺炎的相关危险因素。方法整群选取2012年1月—2014年1月在该院行ERCP治疗的126例患者,其中诱发PEP患者作为观察组(63例),术后未发生PEP者作为对照组(63例)。对ERCP术后胰腺炎危险因素进行单因素与多因素Logistic回归分析。结果单因素Logistic回归分析中,女性、胰管显影、手术操作时间(≥45 min)、﹥60岁、鼻胆管引流以及胆管支架与PEP发生存在密切关系。多因素Logistic回归分析中,胰管显影与手术操作时间≥45 min(OR值分别为13.417与6.203)为PEP危险因素。结论 ERCP术需注意手术时间、鼻胆管或支架的引流等PEP相关因素。     

泮托拉唑对十二指肠溃疡患者hs-CRP、WBC、IL-8水平的影响

目的研究十二指肠溃疡患者使用泮托拉唑治疗后,对高敏c反应蛋白(hs-crP)、白细胞计数(WBc)、白介素细胞-8(il-8)的敏感度进行分析。方法选取2017年10月至2018年10月我院治疗的56例十二指肠溃疡患者,且幽门螺杆菌阳性,并随机分为研究组和对照组。两组患者在两周内都使用四联疗法根除幽门螺杆菌进行治疗,使用雷尼替丁治疗对照组患者,使用泮托拉唑治疗研究组患者,对两组的临床疗效进行对比。结果治疗研究组的总有效率93.33%,比对照组高(P0.05)。对两组患者的hs-crP、WBc、il-8水平,在治疗前无统计学差异(P 0.05),在治疗后均低于治疗前,且研究组低于对照组,(P0.001)。对比两组患者的不良反应,研究组低于对照组(P0.05)。结论泮托拉唑有利于十二指肠溃疡患者血清炎症指标的改善,临床效果具有高安全性。     

埃索美拉唑三联与奥美拉唑三联治疗HP阳性十二指肠溃疡的临床对比研究

目的 比较埃索美拉唑三联与奥美拉唑三联治疗HP阳性十二指肠溃疡的临床疗效.方法 将82例HP阳性的十二指肠溃疡患者随机分为2组.EAC组(埃索美拉唑+阿莫西林+克拉霉素)和OAC组(奥美拉唑+阿莫西林+克拉霉素);EAC组41例,OAC组41例,疗程2周.4周后复查胃镜并检测HP,观察溃疡愈合率、HP根除率及临床症状缓解情况等.结果 EAC组前三天临床症状缓解率分别为34.1%、58.5%和70.7%,明显高于OAC组14.6%、36.6%和58.5%(P＜0.05);EAC和OAC组溃疡愈合率为95.1%和92.7%,HP根除率为87.8%和85.3%(P>0.05).两组用药后安全性好,不良反应少.结论 埃索美拉唑三联治疗HP阳性的十二指肠溃疡临床症状缓解速度优于奥美拉唑三联治疗.     

灯盏花素联合苦参素治疗慢性乙肝50例临床观察

目的 观察灯盏花素联合苦参素治疗慢性乙肝的疗效.方法 86例患者随机分为两组,对照组予苦参素和常规护肝药物,治疗组在对照组用药基础上联合应用灯盏花素60mg/日静脉滴注,疗程均为4周.结果 治疗4周后治疗组ALT及TBiL复常率分别为92%,96%;对照组分别为5l.5%,77.7%;两组间有显著性差异(P＜0.05),HBV-DNA及HbeAg阴转率略高于对照组,但无统计学差异.结论 灯盏花素联合苦参素可明显改善肝功能且在一定程度上抑制HBV-DNA复制,是治疗慢性乙肝的有效组合.     

埃索美拉唑三联与奥美拉唑三联治疗HP阳性十二指肠溃疡的临床对比研究

目的：比较埃索美拉唑三联与奥美拉唑三联治疗幽门螺杆菌（HP）阳性十二指肠溃疡的临床疗效。方法：将82例HP阳性的十二指肠溃疡患者随机分为2组,EAC组（埃索美拉唑＋阿莫西林＋克拉霉素）和OAC组（奥美拉唑＋阿莫西林＋克拉霉素）,EAC组41例,OAC组41例,疗程2周。4周后复查胃镜并检测HP,观察溃疡愈合率、HP根除率及临床症状缓解情况等。结果：EAC组前3d临床症状（包括腹痛、反酸、烧心等）缓解率明显高于OAC组,差异有统计学意义（P〈0.05）,3d后临床症状缓解率比较,两组差异无统计学意义（P〉0.05）。EAC组和OAC组治疗后溃疡愈合率及HP根除率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：埃索美拉唑三联治疗HP阳性的十二指肠溃疡的临床症状缓解速度优于奥美拉唑三联治疗。     

HBIG联合乙肝疫苗阻断HBV母婴传播随访5年效果评价

目的观察HBIG联合乙肝疫苗免疫阻断HBV母婴传播随访5年的防治效果。方法将204例HBsAg及HBeAg双阳性孕妇及所生的新生儿按不同阻断方法随机分为2组。观察组106例,于孕28、32、36周肌肉注射高效价乙肝免疫球蛋白（HBIG）共3次;对照组98例,常规随访检查,未注射药物。两组的新生儿、婴儿于12个月、24个月及幼儿于36个月、60个月龄采血检测HBsAg及抗-HBs。结果孕晚期预防性应用HBIG被动免疫组孕妇所产新生儿的HBsAg阳性率显著低于对照组（x^2=8．45,P〈0．05）;抗-HBs阳性率显著高于对照组（x^2=-19．52,P〈0．001）。随访5年后,两组幼儿的HBsAg、抗-HBs阳性率差异均有统计学意义（分别为P〈0．001和P〈0．05）。结论HBIG联合乙肝疫苗免疫可有效阻断乙肝病毒母婴传播,减少婴幼儿HBV感染率。     

多烯磷脂酰胆碱治疗酒精性肝病疗效观察

目的:观察多烯磷脂酰胆碱治疗酒精性肝病疗效及安全性。方法:79例均有5年以上饮酒史,每日饮酒量80～120g,随机分为治疗组和对照组,对照组应用甘利欣、维生素等治疗,治疗组在此基础上加用多烯磷脂酰胆碱465mg/日,疗程均为4周。结果:多烯磷脂酰胆碱对酒精性肝病肝功能复常显示良好治疗效果,临床症状明显好转,总有效率明显高于对照组。结论:多烯磷脂酰胆碱能有效治疗酒精性肝病,安全性好。     

埃索美拉唑三联与奥美拉唑三联治疗HP阳性十二指肠溃疡的临床对比研究

目的比较埃索美拉唑三联与奥美拉唑三联治疗HP阳性十二指肠溃疡的临床疗效。方法将82例HP阳性的十二指肠溃疡患者随机分为2组。EAC组(埃索美拉唑+阿莫西林+克拉霉素)和OAC组(奥美拉唑+阿莫西林+克拉霉素);EAC组41例,OAC组41例,疗程2周。4周后复查胃镜并检测HP,观察溃疡愈合率、HP根除率及临床症状缓解情况等。结果EAC组前三天临床症状缓解率分别为34.1%、58.5%和70.7%,明显高于OAC组14.6%、36.6%和58.5%(P<0.05);EAC和OAC组溃疡愈合率为95.1%和92.7%,HP根除率为87.8%和85.3%(P>0.05)。两组用药后安全性好,不良反应少。结论埃索美拉唑三联治疗HP阳性的十二指肠溃疡临床症状缓解速度优于奥美拉唑三联治疗。     

预切开后内镜下黏膜切除术与内镜下黏膜切除术治疗结肠广基息肉的临床观察

目的：观察预切开后内镜下黏膜切除术（Pre-cut-EMR）与内镜下黏膜切除术（EMR）治疗结肠广基息肉的临床效果。方法：回顾性分析2019年6月至2022年6月收治的80例结肠广基息肉患者临床资料，按照手术方式不同分为对照组和观察组，每组40例。对照组行EMR治疗，观察组行Pre-cut-EMR治疗。对比两组一次切除率、手术相关指标、血清学指标及并发症情况。结果：观察组一次切除率（92.50%）高于对照组（65.00%）（P＜0.05）；观察组圈套器使用次数、术中出血量少于对照组，手术时间、首次排气时间、首次排便时间短于对照组（P＜0.05）；术前两组血清学指标比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；术后两组去甲肾上腺素（NE）、C反应蛋白（CRP）、皮质醇（Cor）和促肾上腺皮质激素（ACTH）水平均高于术前，但观察组水平低于对照组（P＜0.05）；两组并发症发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：与EMR相比，Pre-cut-EMR治疗结肠广基息肉一次切除率较高，可减少圈套器使用次数及出血量，对机体应激反应较小，安全性好，利于患者术后恢复。