家属参与式护理对恶性肿瘤PICC置管化疗患者的影响

目的:探讨家属参与式护理对恶性肿瘤PICC置管化疗患者的影响。方法:选取2020年1月1日~12月31日收治的100例PICC置管患者为研究对象,根据住院尾号奇偶数不同分为对照组和观察组各50例,对照组采用常规护理,观察组在常规护理基础上采用家庭参与式护理模式;比较两组PICC导管相关并发症的发生情况、护理前后心理状态[采用汉密顿抑郁量表(HAMD)、汉密顿焦虑量表(HAMA)]。结果:观察组PICC置管相关并发症的发生率低于对照组(P<0.05);护理后,观察组HAMA、HAMD评分均低于对照组(P<0.01)。结论:大多数恶性肿瘤患者身体虚弱,由于出院后缺乏医务人员的监督,加上经济、距离、天气等多种因素的影响,患者依从性差,通过家属参与式护理,可以给予有效的支持、监督,减少并发症的发生。     

基于生物信息学分析肾透明细胞肉瘤核心基因及免疫细胞浸润

目的 基于基因表达汇编(GEO)数据库挖掘肾透明细胞肉瘤(CCSK)的核心基因并分析肿瘤和正常组织间免疫细胞浸润情况,为CCSK的诊疗提供新方向.方法 对GEO数据库中GSE49972及GSE2712数据集进行联合分析,筛选CCSK和正常胚肾组织间的差异表达基因,并对差异表达基因进行基因本体(GO)功能和京都基因与基因组百科全书(KEGG)信号通路富集分析.构建蛋白质-蛋白质相互作用网络,鉴定CCSK的核心基因,同时对CCSK及正常胚肾组织进行免疫细胞浸润分析.结果 共筛选出740个差异表达基因,GO功能富集分析结果显示这些差异表达基因集中在细胞外结构组织、细胞外胶原基质、细胞黏附分子结合等功能模块.KEGG信号通路分析结果显示差异表达基因参与的主要信号通路富集于PI3K/Akt信号通路、肿瘤转录失调、黏着斑、钙离子信号通路及肿瘤蛋白多糖等.蛋白质-蛋白质相互作用网络分析发现核心模块中密封蛋白家族和钙黏着蛋白家族权重较大.免疫细胞浸润分析发现大多数免疫细胞在CCSK组织中浸润程度低,但CD4 T细胞浸润程度较高.结论 密封蛋白和钙黏着蛋白等相关通路及核心基因在CCSK中发挥重要作用,可作为潜在的治疗靶点.免疫检查点与特定激酶抑制剂的联合应用可能提高对CCSK的免疫治疗效果.     

阿片类药物相关性便秘评估及护理干预的研究进展

阿片类药物相关性便秘(opioid induced constipation,OIC)的发生率因临床评估方法和人群不同等原因差异较大,本研究通过梳理国内外文献,对OIC的诊断标准、病人自我报告结局测评工具和客观测评工具进行综述,并对常见的护理干预措施进行总结,以期为临床护理人员对OIC的评估及护理提供参考.     

全程使用赛肤润预防化疗性静脉炎护理干预的效果观察

目的 探讨全程使用赛肤润预防化疗性静脉炎护理干预的效果.方法 将50例行静脉化疗的患者随机分为观察组(25例)和对照组(25例),观察组静脉滴注化疗药前12小时,在穿刺点上方1cm沿静脉走向均匀涂抹赛肤润10cm,化疗结束后再次在原部位涂抹10cm并轻轻按摩,并给予护理干预,持续2周,对照组用喜疗妥外涂,3次/d,持续2周.结果 观察组静脉炎发生率明显低于对照组,经统计学处理,P<0.05,差异有统计学意义.结论 局部涂抹赛肤润可以降低静脉炎的发生,可作为预防化疗性静脉炎的常规治疗方法 .     

基于肿瘤干性相关基因的肾癌预后模型构建

目的 通过挖掘基因表达汇编(GEO)数据库中肾癌干细胞芯片数据,寻找肾癌细胞干性标志物,并联合癌症基因组图谱(TCGA)数据库中的肾癌临床及转录组数据构建一种评估肾癌预后的模型.方法 从GEO数据库GSE48550数据集中下载芯片数据,筛选肾癌干细胞和正常肾小管上皮细胞之间的差异表达基因,通过基因本体(GO)和基因集富集分析进行功能及通路分析,通过蛋白质-蛋白质相互作用(PPI)网络构建确定肾癌干细胞核心基因.从TCGA数据库下载肾癌患者年龄、临床分期、预后情况及相关基因的表达水平,通过单因素及多因素Cox回归分析筛选肾癌预后的独立危险因素,构建预测肾癌患者总生存期的列线图模型.结果 通过分析肾癌干细胞和正常肾小管上皮细胞的芯片数据,发现差异表达基因富集在细胞趋化、细胞外基质形成及受体配体活性等模块,炎症反应通路、P53通路及TNF-α/NF-κB通路在肾癌干细胞中显著激活.单因素及多因素Cox回归分析结果表明,年龄、临床分期为肾癌预后的独立危险因素,趋化因子家族中的C-X3-C基序趋化因子配体1(CX3CL1)是肾癌预后的独立保护因素.通过评估模型区分度,发现基于年龄、临床分期及CX3CL1表达水平的风险模型可准确预测肾癌患者总体生存率,其中C指数为达到0.803.结论 通过GEO和TCGA数据库联合分析筛选肾癌干性相关基因,构建了一种联合患者年龄、临床分期及CX3CL1表达水平的新模型,新模型可用于评估肾癌患者预后.     

CT引导I125放射性粒子植入治疗胃癌术后区域淋巴结转移的护理体会

目的 探讨CT引导I125放射性粒子植入治疗胃癌术后区域淋巴结转移患者术前、术中以及术后的护理方法.方法 对28例行粒子植入治疗的胃癌术后区域淋巴结转移患者做好充分的术前准备、有计划的术中护理监护及配合、术后密切观察病情变化,并采用相应的护理措施.结果 28例患者手术全部成功,取得了良好的近期疗效.结论 加强心理护理、术后并发症观察和护理,使术后未出现严重并发症,住院时间短.     

外泌体在肾癌诊疗中的研究进展

肾癌起病隐匿,早期诊断困难,转移风险高。转移性肾癌对放、化疗不敏感,分子靶向药物治疗易发生耐药,临床上缺乏有效治疗手段。外泌体是由细胞分泌,广泛存在于体液中的细胞外囊泡,具有细胞来源特异性,在肿瘤发生、侵袭、转移、诱导耐药和肿瘤免疫逃逸等过程中有着重要作用。本文概述了外泌体的主要生物学特性,并分析了其作为肾癌诊断及预后评估的生物标志物以及治疗靶点的潜能。     

乳腺癌化疗患者输液港相关血栓形成的影响因素

目的探讨化疗患者完全植入性静脉输液港相关血栓形成的影响因素,为临床输液港植入护理方案的制定提供参考。方法回顾性收集278例乳腺癌化疗患者输液港相关血栓形成相关因素及血栓观察结果情况,进行非条件多因素Logistic回归分析,探索血栓形成的危险因素。结果输液港相关血栓形成的发生率31.3%(n=87,其中无症状血栓27.3%,症状性血栓4.0%)。血液高凝状态、临床分期为Ⅰ期、接受高密度化疗(ddAC-ddT)及FAC-T化疗方案的患者输液港相关血栓形成的发生率较高,是其主要的危险因素(P0.05,P0.01)。结论乳腺癌化疗患者输液港相关血栓形成发生率较高,与患者血凝状态、肿瘤分期及化疗方案有关,临床上对高危患者应加强监测,以降低血栓形成发生率。     

CT引导下经皮射频消融治疗肺癌围手术期护理体会

目的探讨多极射频系统治疗晚期肺癌患者术前、术中以及术后的护理方法。方法对12例行射频消融术的肺癌患者做好充分的术前准备、有计划的术中护理监护及配合、术后密切观察及对症治疗。结果 12例患者手术全部成功,均取得了良好的近期疗效,术后未出现严重并发症,住院时间短。结论重视术前心理护理、术后并发症观察的护理及术后出院康复指导与护理,对促进肺癌射频消融治疗病人早日康复具有重要临床意义。     

CT引导下经皮肺活检穿刺的护理体会

目的探讨CT引导下经皮肺活检患者术前、术中以及术后的护理方法,提高穿刺成功率,预防和处理并发症。方法对79例行肺活检的患者做好充分的术前准备和指导、有计划的术中护理及配合、术后密切观察及对症治疗。结果穿刺成功79例,明确诊断77例,并发气胸5例,出血6例,分别给予少许止血药物及自行止血。结论 CT引导下经皮肺穿刺活检术安全性高,确诊率高,并发症少,给予积极的术前、术中、术后的护理干预对提高活检阳性率,减少并发症的发生有非常重要作用。