miR-155的下调通过直接靶向TWIST2促进胃癌细胞的侵袭和转移

目的探讨miR-155的下调通过直接靶向TWIST2促进胃癌细胞的侵袭和转移行为及机制。方法 qPCR检测miR-155在胃癌组织和细胞株中的表达情况并分析miR-155表达和胃癌患者临床病理学参数之间的关系;双荧光素酶实验检测miR-155和Twist2之间的关系并分析miR-155对胃癌细胞株成瘤能力的影响。结果胃癌组织中miR-155的表达显著高于癌旁正常组织[(5.62±0.39)vs(1.62±0.16),P0.05];不同胃癌细胞株中,MGC-803细胞株中miR-155的表达水平显著高于其他细胞株[(5.83±0.49)vs(1.62±0.16)vs(1.26±0.21)vs(2.03±0.18)vs(2.21±0.19),P0.05];分期越高,miR-155在胃癌组织中表达越高,而在有淋巴结转移的患者中miR-155的表达也相对较高;抑制miR-155表达后,野生型Twist2的荧光素酶活性受到明显抑制,而对突变型Twist2的荧光素酶活性影响不大,同时抑制miR-155表达后,Twist2的蛋白表达水平也显著降低;抑制miR-155后胃癌细胞增殖转移能力减弱;同时成瘤后肿瘤总体体积相应减小,质量相应降低[体积(3.64±0.51)cm~3vs(1.29±0.24)cm~3;质量(3.82±0.49)g vs(1.09±0.21)g]。结论 miR-155的下调通过直接靶向TWIST2促进胃癌细胞的侵袭和转移行为。     

PTGD与ERCP在重症急性胆源性胰腺炎早期应用的临床疗效比较

目的　比较早期应用经皮经肝胆囊穿刺引流术（PTGD）和内镜逆行性胰胆管造影术（ERCP）在重症急性胆源性胰腺炎（SABP）治疗中的临床价值。方法　回顾性分析2014年3月至2018年3月辽宁省人民医院收治的69例SABP患者的临床资料,根据发病早期接受的不同治疗方式分为3组:PTGD组（n=22）、ERCP组（n=27）、保守组（n=20）。比较治疗前后实验室指标及临床评分变化,比较实验室指标恢复正常的时间及腹痛消失时间、体温恢复正常时间、经口进食时间、住院时间,比较并发症发生率以及死亡率。结果　PTGD组、ERCP组分别与保守组相比,治疗3天的实验室指标：WBC、CRP、AMS、TBIL、ALT均下降显著,差异具有统计学意义（P均<0.05）;治疗1周的临床评分：APACHEⅡ评分、改良Marshall评分、CTSI评分均下降显著,差异具有统计学意义（P均<0.05）;WBC、CRP、AMS、TBIL、ALT恢复正常的时间短;腹痛消失时间、体温恢复正常时间、经口进食时间及住院时间也均比保守组短,差异均有统计学意义（P均<0.05）;全身并发症：全身炎症反应综合征（SIRS）、多器官功能障碍综合征（MODS）、上消化道出血、脓毒症发生率及死亡率比保守组低,差异有统计学意义（P均<0.05）。ERCP组与PTGD组相比,治疗3天的TBIL下降程度以及恢复正常时间更短,差异具有统计学意义（P<0.05）,经口进食时间及住院时间也短于PTCD组（P<0.05）。结论　SABP患者早期应用PTGD和ERCP均可获益,PTGD与ERCP相比在重要结果如并发症和死亡率方面无明显差异,PTGD可作为ERCP 失败或无法耐受时的替代疗法,值得临床推广。     

Twist 2在胃癌细胞中的表达及对上皮间质转化的影响

目的探讨Twist 2在胃癌细胞中的表达情况及对上皮间质转化的影响。方法采用免疫组织化学方法检测Twist 2在胃癌组织中的表达情况,流式细胞术检测Twist 2对胃癌细胞凋亡行为的影响,Western blot检测Twist 2对上皮间质转化过程的影响,胃癌细胞裸鼠成瘤实验检测Twist 2对胃癌细胞裸鼠成瘤的影响。结果在胃癌组织中Twist 2的表达阳性率为(48. 35±5. 31)%,高于癌旁正常组织中Twist 2的表达阳性率(11. 26±1. 62)%,差异有统计学意义(P 0. 05)。流式细胞术检测结果显示,与对照组细胞凋亡率(2. 43±0. 33)%比较,抑制Twist 2细胞株的实验组细胞周期呈现凋亡增强趋势,细胞凋亡率升高为(15. 04±1. 23)%,两组比较差异有统计学意义(P 0. 05)。Western blot检测显示,抑制Twist 2表达后,E-cadherin蛋白表达相对下调,显微镜下观察Twist 2分布于胃癌细胞的细胞核和细胞质中,在抑制Twist 2表达后,E-cadherin蛋白表达相对减弱。与空白对照组比较,miR-135b-inhibitor组抑制Twist 2表达后可以减弱裸鼠皮下异种移植瘤的生长情况,移植瘤的生长趋势降低,同时成瘤后肿瘤总体体积相应减小,质量相应降低,差异具有统计学意义(P 0. 05)。结论 Twist 2细胞分布差异可能与其在肿瘤进展中的作用有关,且可能通过参与上皮间质转化过程,瞬时激活上皮间质转化,进而参与胃癌的侵袭和转移行为。     

依托考昔和小剂量糖皮质激素治疗急性痛风的有效性及安全性

目的 比较依托考昔与小剂量糖皮质激素治疗急性痛风的有效性及安全性.方法 选择急性痛风患者60例为研究对象,随机分为依托考昔组及强的松组,每组30例,依托考昔组服用依托考昔60 mg/d,强的松组服用强的松20 mg/d,在用药后4 h、2、3、5、7 d测定患者疼痛的视觉模拟评分,在治疗前和用药后7 d检测血常规、红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)、丙氨酸氨基转移酶(ALT),并全程记录药物不良反应.结果 治疗后两组患者的疼痛评分均下降,在用药后4 h和用药后2 d,依托考昔组比强的松组疼痛评分下降更明显(P<0.05),强的松组治疗后的CRP和ESR下降较依托考昔组治疗后下降更明显(P<0.05),两组的不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论 依托考昔和小剂量糖皮质激素在治疗急性痛风性关节炎中均具有较好的疗效和较高的安全性,两者相比,依托考昔对缓解疼痛起效更快,而小剂量糖皮质激素控制炎症的效果要更强.     

128层CT减影技术在脑血管疾病中的应用

目的 探讨128层CT减影技术在脑血管疾病中的应用价值.方法 对32例脑血管疾病患者行128层螺旋CT平扫及增强扫描,并用减影方法进行后处理,重建得到VR及MIP图像,综合分析多种图像评价脑血管病变.结果 脑血管狭窄或闭塞21例,均显示脑血管不同程度狭窄或闭塞.动脉瘤9例,其中大脑中动脉瘤4例、前交通动脉瘤2例、后交通动脉瘤2例,大脑前动脉1例,所有瘤体及瘤颈均得到清晰显示.动静脉畸形2例,均能显示供血动脉及引流静脉.结论 128层CT减影技术能快速、准确诊断脑血管病变,有良好的临床应用价值.