食管癌外照射治疗靶区中心移位情况的临床分析

目的 :探讨食管癌外照射过程靶区中心的移位情况。方法 :将 96例食管癌患者按病变部位和有无纵隔淋巴结转移为观察对象 ,全部病例放疗前均用摸拟定位机定位 ,在外照射剂量 DT40 GY/ 4周时采用透视和摄片的方法再定位 ,将前后定位靶区中心进行对比 ,移位小于 0 .5 cm属基本正常 ;移位 0 .5～ 1.0 cm属轻度移位 ,移位 1.0 cm以上属明显移位。结果 :外照射剂量达 DT40 GY时 6 0 .4% (116 / 192 )靶区中心移位明显 ,比较上段食管癌和下段食管癌两组和纵隔有淋巴结转移者靶区中心明显移位 ,具有统计学差异 (P <0 .0 1)。结论 :食管癌外照射剂量达 DT40 GY/ 4W时靶区中心移位明显 ,食管上段癌和有纵隔淋巴结转移者靶区中心移位明显     

食管癌外照射CT定位的临床探讨

目的：分析食管部肿瘤外侵的范围和规律，探讨食管癌定位时照射野的合理使用。方法；将96例食管癌患者的食管造影X线片和CT片，采用双盲的方法分别阅片和记录。X线片主要观察其病变部位和X线病理类型，CT片主要观察肿瘤外侵及外侵同食管腔的关系，以及纵隔淋巴结转移的情况。结果：髓质型和食管上段的食管癌肿瘤外侵最明显分别为83.8%和85.7%，食管下段癌淋巴结转移最明显为36.3%。食管癌肿瘤外侵83.3%为非对称性外侵。结论：传统的以食管腔为射野中心的定位方法盲目性较大，应采用以肿瘤为射野中心的CT定们。     

乳腺癌等中心1/4切线野照射技术分析

目的 探讨利用乳腺放疗托架固定体位进行乳腺癌等中心1/4切线野照射技术的准确性.方法 29例患者按模拟定位时体位仰卧于乳腺托架上,用EPID在治疗前拍摄内、外切线野验证片,通过模拟定位片与验证片上切线野切入肺内的的深度作为比较参数,根据影像中的标记,测量等中心切入肺内的深度,得出摆位误差值.结果 29例患者共摄取58幅射野验证片,测得等中心点的误差是(0.251±0.193)mm.结论 乳腺癌等中心1/4切线野照射摆位使用乳腺托架,病人体位舒适、固定重复性好,乳腺癌用等中心1/4切线野照射技术使定位、摆住更简单、更快捷、更准确,值得推广应用.     

食管癌CT外侵特点及其在模拟定位中的运用价值

目的 :探讨食管癌 CT肿瘤外侵同 X光片征象的关系及其在临床定位中的运用。方法 :将 96例食管癌患者的食管造影 X光片同其 CT片 ,采用双盲的方法分别阅片记录。X光片主要观察食管癌的病理类型和测量病变长度 ,CT片主要观察食管癌肿瘤外侵和范围 ,以及淋巴结转移的情况。结果 :同 CT比较各类型的食管癌总的肿瘤外侵及淋巴结转移率分别为 80 .2 %和 2 8.1% ,其中髓质型较明显 ,分别为 83.8%和 30 .8%。同 CT比较 ,食管癌病变长度 >5 cm时肿瘤外侵及淋巴结转移较明显 ,病变越长 ,肿瘤外侵及淋巴结转移越严重 ,当病变长度 >7cm时分别达 5 4.5 %和 31.8%。结论 :食管癌 CT肿瘤外侵特点与食管癌造影 X光片征象的关系 ,可以做为食管癌外照射模拟定位时的参考依据。     

锥形束CT在宫颈癌放疗分次间摆位误差分析中的应用及其影响因素

目的探讨锥形束CT在宫颈癌放疗分次间摆位误差分析中的应用及其影响因素。方法选取我院收治的40例宫颈癌患者,依据提质量指数(BMI)将这些患者分为≥24kg/m~2组(n=20)和24kg/m~2组(n=20)两组,进行摆位固定、图像配准及摆位误差校正,然后对40例患者3个方向的摆位误差及摆位扩边值进行分析,并对两组患者3个方向的摆位误差结果进行统计分析。结果 40例患者X轴、Y轴、Z轴的MPTV分别为5.2、11.0、5.6;≥24kg/m~2组患者在Y轴方向的摆位误差绝对值显著大于24kg/m~2组(P0.05),但两组患者在X轴、Z轴方向的摆位误差之间的差异均不显著(P0.05)。结论锥形束CT能够有效减小宫颈癌放疗分次间摆位误差,对放疗摆位外扩边界值进行估算,提升放疗精准性,影响因素为BMI,如果患者具有较大的BMI,则可以将其外扩边界适当增加,值得临床充分重视。     

乳腺癌等中心1/4切线野照射定位技术

等中心1／4切线野照射技术由于具有独特的优点，目前已作为乳腺癌保乳术后、晚期乳腺癌乳腺及胸壁放射治疗的常规治疗方法，这客观要求有一种比较成熟的能够适应它的定位技术。为此，各家医院在工作实践中，对等中心1／4切线野照射技术的相应定位技术不断摸索和不断完善。下面将我科在乳腺癌等中心1／4切线野照射的定位技术介绍如下。     

鼻咽癌调强适形放疗与常规放疗摆位误差的比较

目的比较鼻咽癌调强适形放疗与常规放疗的摆位误差。方法139例鼻咽癌患者分别接受常规外照射放疗（n=56）和调强适形放射治疗（IMRT）（n=83）。分别测量常规组和IMRT组的摆位误差并进行统计学处理。结果常规组O点误差（3．01±1，78mm）、X轴误差（3．85±2．03mm）、Y轴误差（3．69±2，08mm）和Z轴误差（3，12±2.12mm）明显大于IMRT组的误差（1，76±0．74mm，1．45±0．86mm，1．27±0．93mm和1．87±1．04mm），差异有统计学意义（P〈0.05）。结论IMRT技术的摆位误差较常规放疗的小，而且在体位固定、靶区定位、射野控制等方面具有明显优势。     

三维适形放射治疗肝癌297例

0 引言 肝癌以手术切除为首选治疗手段.但对于大多数不能手术的患者,三维适形放射治疗(3DCRT)的应用,为这些肝癌患者提供了一条新的治疗途径[1].     

三维适形放射治疗鼻咽癌10例

我科从1999年4月至2000年8月引进美国托能公司的三维适形放射治疗计划系统开展三维适形放射治疗各类原发癌(瘤)和转移瘤共105例，其中鼻咽癌10例，疗效满意，现报告如下。     

面膜固定水平照射治疗鼻咽癌的研究

放疗是治疗鼻咽癌的首选方法,但头颈部是活动易变的部位。因此,要使照射剂量准确和质量保证,照射时的体位和照射部位的固定是关键环节。自1997年下半年起,我科用面膜固定水平照射技术治疗了20例鼻咽癌患者,效果好,现介绍如下。1　材料与方法1.1　面膜固定装置:该装置由一?..