小切口有限内固定治疗跟骨关节内骨折

目的探讨小切口有限内固定治疗跟骨关节内骨折的疗效。方法采用外侧小切口显露复位距下关节面,4孔弧形重建钛板固定;加经皮撬拨复位跟骨体部骨折,并空心螺钉或克氏针固定,治疗跟骨关节内骨折27例31足。根据SanderCT分型：Ⅱ型17足、Ⅲ型10足、Ⅳ型4足。结果按Maryland足评分系统评价术后功能,优11足、良15足、差3足,优良率89.6%。结论对SanderⅡ型、Ⅲ型和部分Ⅳ型骨折采用小切口有限固定微创治疗跟骨关节内骨折,可获良好的复位和可靠的固定,并可避免切口感染坏死、创口不愈合等并发症。     

带股骨矩长柄假体置换术治疗高龄股骨转子间A2.3型骨折

股骨转子间粉碎骨折多发生在高龄老年人。因此，随着老龄化进程的加快，其发生率逐年上升[1]。高龄患者因运动量减少、体质下降、基础疾病多，因此手术耐受性差，手术风险增加。且该型骨折大小转子均粉碎，内侧支撑结构破坏，增加了复位、固定、维持稳定的困难。以往治疗以选择髓内固定系统为主，内固定方法有Gamma钉、股骨近端髓内钉、股骨近端防旋髓内钉、INTERTAN髓内钉、重建钉等，极少患者采用关节置换方法治疗，但每种方法各有优缺点。本次研究使用带股骨矩长柄假体置换术治疗A2.3型骨折26例，取得满意疗效。     

尺骨骨折多次术后骨吸收1例

1临床资料患者女,10岁,于2001年8月2日因外伤后右尺骨中段斜形骨折(图1),在当地医院行“右尺骨骨折切开复位丝线捆扎内固定术及右上肢石膏托外固定”。术后切口感染,形成窦道。于伤后1个月复查X线片示:折端对位对线好,但折端间骨吸收。伤后2个月复查X线片见折端间骨吸收更严重,     

95°髁动力加压钢板治疗股骨转子部粉碎性不稳定骨折

随着当今社会的老龄化和高速高能损伤的增多，临床上股骨转子部粉碎性不稳定骨折也日益增多。我们自2003年1月至2006年1月采用95°髁动力加压钢板（dynamic condylar screw，DCS）治疗股骨转子部粉碎性不稳定骨折21例，临床疗效满意，现报道如下。     

后正中入路微创治疗后交叉韧带止点撕脱骨折

目的探讨后正中入路微创治疗后交叉韧带(PCL)止点撕脱骨折的方法和临床疗效。方法收集自2007年10月~2013年9月后交叉韧带止点撕脱骨折患者44例的病例资料,采用膝关节后内侧倒"L"形入路方法治疗25例,后正中入路治疗19例,记录两组患者的手术时间、切口长度、骨折复位情况及Lysholm评分,评价并比较手术疗效。结果所有病例随访时间为(7.5±2.1)个月。膝后内侧入路组手术时间为(53.2±12.3)min,切口长度为(13.6±3.3)cm,后正中入路组手术时间为(32.6±9.2)min,切口长度为(2.3±0.8)cm,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05);两组病例术前Lysholm评分为(47.65±5.02)和(48.73±4.28),术后6个月分别提高到(91.36±4.87)和(90.52±3.72),与术前相比,差异有统计学意义(P<0.05),但术前、术后Lysholm评分的组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论后正中入路微创治疗后交叉韧带止点撕脱骨折创伤小、手术时间短,能达到常规入路同样的手术效果,是一种安全有效的方法,值得临床推广。     

95°髁动力加压钢板治疗股骨转子部粉碎性不稳定骨折

随着当今社会的老龄化和高速高能损伤的增多,临床上股骨转子部粉碎性不稳定骨折也日益增多。我们自2003年1月至2006年1月采用95°髁动力加压钢板(dynamic condylar screw,DCS)治疗股骨转子部粉碎性不稳定骨折21例,临床疗效满意,现报道如下。     

锁定钢板治疗桡骨远端C3型骨折疗效分析

目的探讨锁定钢板治疗桡骨远端C3型骨折的临床疗效。方法对69例桡骨远端C3型骨折患者分别采用切开复位钢板内固定(观察组)和外固定支架固定(对照组)两种方法进行治疗,观察2组疗效。结果观察组优14例,良19例,可4例,差0例,优良率为89.2%;对照组优7例,良14例,可10例,差1例,优良率为65.6%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论锁定钢板治疗桡骨远端C3型骨折,骨折处对位、对线良好,骨折固定牢固,关节面恢复平整,优良率高,并发症少,值得临床进一步研究推广。     

有限切开复位内固定治疗复杂Pilon骨折疗效分析

目的:探讨不同手术方法治疗Pilon骨折临床疗效。方法:以我院105例手术治疗的Pilon骨折患者为研究对象,64例行有限切开解剖型钢板或锁定钢板内固定术者为观察组,41例行有限内固定和外固定支架相结合术者为对照组,观察两组临床疗效。结果:观察组优47例(73.4%),总有效率96.9%;对照组优19例(46.3%),总有效率85.4%;两组Mazur评分及总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05或0.01)。观察组发生并发症9例(14.1%),骨折平均愈合时间为(18.2±4.3)周,和对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:有限切开复位内固定治疗Pilon骨折具有创伤小、显露充分、固定可靠、康复快的优点,是一种治疗Pilon骨折的良好手术方法,值得推广。