双歧三联活菌治疗大面积脑梗死临床疗效

目的探讨大面积脑梗死患者应用双歧三联活菌肠溶胶囊治疗效果。方法选取我院2017年1月—2018年1月收治的60例大面积脑梗死患者作为研究对象,将其均分为两组,每组各30例。对照组给予早期肠内营养支持治疗,观察组在对照组的治疗基础上,加以双歧三联活菌肠溶胶囊治疗,比较两组治疗前后营养状况、GCS评分和临床疗效。结果两组患者治疗后的血清Hb、TP和ALB水平均显著下降,差异具有统计学意义(P0.05),GCS评分均显著上升,差异具有统计学意义(P0.05),组间比较,差异具有统计学意义(P0.05);观察组患者的治疗总有效率为86.67%,较对照组的66.67%显著提高,差异具有统计学意义(P0.05)。结论对于大面积脑梗死患者,早期应用双歧三联活菌肠溶胶囊联合肠内营养支持治疗可满足机体营养需求,改善患者预后。     

ICU 常规与优化治疗对心脏骤停后综合征患者心肺、脑复苏情况的影响分析

目的：分析ICU 常规与优化治疗对心脏骤停后综合征患者心肺、脑复苏情况的影响。方法：选取90 例心脏骤停后综合征患者作为本次的研究对象,患者就诊时间段为2018 年7 月到2019 年11 月,按照数字表达法将其分为两组,其中接受ICU 常规治疗的45 例患者设为对照组,将另外45 例接受ICU 优化治疗的患者纳入观察组。将两组心脏骤停后综合征患者的神经功能评分、全心舒张末期容积指数、心脏指数、意识恢复时间以及并发症发生率进行对比。结果：经过治疗后,观察组患者的神经功能以及临床指标改善情况明显优于对照组;观察组的并发症发生率为4.4%;对照组的并发症发生率为17.8%,两组心脏骤停后综合征患者的神经功能评分、临床指标以及并发症发生率结果差异存在统计学意义（P<0.05）。结论：与ICU 常规治疗相比,ICU 优化治疗对心脏骤停后综合征患者的临床疗效更为显著,能够促进患者脑复苏情况的改善,提高神经功能恢复效率,改善心功能指标,减少并发症的产生,提升综合征患者的生存质量,具有积极的推广价值。     

重症监护病房患者的睡眠状况及其影响因素分析探讨

目的:探讨分析重症监护病房患者的睡眠状况及其影响因素。方法:选取2018年6月至2019年6月新疆生产建设兵团第十三师红星医院收治的重症监护病患者80例作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组40例。分别采用睡眠状况自评量表(SRSS)以及我院自制的ICU患者睡眠障碍调查量表对我院80例重症监护病房(ICU)患者的睡眠状况以及对其睡眠造成影响的因素进行调查分析。结果:重症监护病房患者的睡眠状况自评量表评分显著高于我院自制的ICU患者睡眠障碍调查量表评分,差异有统计学意义(P 0. 05);医护干扰、噪声、身体不适以及担心自身健康四项因素是造成重症监护病房患者出现睡眠障碍的主要影响因素。结论:改善重症监护病房患者的睡眠质量应从多个方面进行,出去平时应该完成的日常工作外,医护人员应多给予患者关心与关怀,改善重症监护病房的睡眠环境,减少一些不必要的医护干预工作,最大程度上的避免各种影响因素影响致患者睡眠,促使患者早日康复。     

不同机械通气模式治疗呼吸窘迫综合征患者的临床疗效

目的分析研究在呼吸窘迫综合征病患的治疗中采用不同机械通气模式的临床治疗效果。方法选取呼吸窘迫综合征病患60例,使用随机数字表法将病患分为两组,给予其中一组病患连续性气道通气(CPAP)+压力支持(PSV)机械通气模式设为C组,本组共30例病患,给予另一组病患间歇性指令通气(SIMV)+呼气末正压通气(PEEP)设为S组,本组共30例病患,对两组病患的临床治疗效果进行对比分析。结果两组病患的总体治疗有效率比较无明显差异(P0.05);但C组病患的呼气末峰压、通气量明显优于S组,两组病患的SaO_2、PaO_2、PaCO_2、PaO_2/FiO_2与治疗前相比明显改善,且C组的PaO_2/FiO_2改善程度明显优于S组(P0.05)。结论在呼吸窘迫综合征病患的治疗中不论是采用CPAP+PSV机械通气模式还是采用SIMV+PEEP机械通气模式,均可获得较好的临床总体治疗效果,但CPAP+PSV机械通气模式改善病患的呼吸及血气指标的效果更为突出。     

经尿道汽化电切及电切治疗高危BPH的临床体会

目的探讨经尿道汽化电切术及电切治疗高危BPH围手术期的方法和疗效。方法采用汽化电切及电切方法治疗高危BPH的患者172例。结果所有的患者术前充分的准备,手术均一次成功,术后并发症较少,排尿梗阻解除,IPSS评分明显改善,生活质量指数（QOL）明显提高。结论TUVP＋TURP治疗高危BPH,严格掌握手术适应证,仍可取得满意的效果。     

ICU肺部感染患者的病原菌及耐药性特点分析

目的探讨重症医学科(ICU)患者肺部感染致病菌分布情况及耐药性特点,以指导临床合理使用抗菌药物。方法2009年1月～2012年5月在我院ICU收治的128例肺部感染患者的痰病原菌细菌谱,并对药敏结果进行分析。结果共检出病原菌167株,其中革兰氏阴性菌139株,占83.2%,革兰氏阳性菌28株,占10.8%。其中革兰氏阴性菌最主要的病原菌依次是阴沟杆菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯氏菌。结论 ICU肺部感染患者的病原菌以革兰氏阴性菌为主,特点是多重耐药的阴沟杆菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯氏菌更显著,革兰氏阳性菌及念珠菌检出率不高,这对抗菌药物的合理使用具有指导意义。     

ICU危重病人使用短肽肠内营养剂不同鼻饲时间对血糖影响的研究

目的探讨使用短肽肠内营养剂对重症医学科(ICU)危重病患者血糖的影响。方法对60例进行肠内营养支持的ICU危重症患者随机分为两组:两组在积极治疗原发病的基础上,A组30例病人:营养液每日鼻饲持续时间16 h肠内营养泵匀速泵入;B组30例病人:营养液每日间断鼻饲12 h肠内营养泵匀速泵入进行临床随机对照研究,时间为7~27天,绝大多数为10~14天。治疗过程中,监测血糖、生化等指标,找出适合ICU患者的最佳鼻饲持续时间。结果 A组:每日鼻饲持续时间16 h的ICU危重症患者,血糖能较平稳控制;B组:每日间断鼻饲12 h的ICU危重症患者,血糖波动较大。结论通过临床观察,对ICU危重症患者进行肠内营养支持以持续泵入肠内营养液时间在10 h,使用营养液7-14天,血糖波动较小,胃肠道并发症的发生率,生化学指标改善与间断泵入营养液比较对血糖影响较大,胃肠道并发症的发生率、生化学指标改善差异有意义(P0.05),APACHEⅡ评分与血糖有相关性,持续泵入营养液血糖控制较稳定,两组比较差异有意义,(P0.05)。经过我们研究说明肠内营养液支持治疗以持续泵入疗效较好,可缩短在ICU的住院时间,预后较好,因病例较少有待进一步研究。