肝动态显像对老年人肝脏储备功能的评估

目的：通过肝动态显像定量分析，来评估老年人肝脏的储备功能，对早期肝硬化的诊断及肝硬化进展程度提供定量诊断指标。方法：采用放射性锝植酸钠(^99mTc—PHY)定量显像技术，观察3l例老年肝硬化患者、15例老年慢性肝炎患者和30例健康老年人的肝脾形态位置大小、对^99mTC-PHY的摄取规律。结果：正常对照组、老年肝炎组与老年肝硬化组相比，肝脏对^99mTC-PHY的摄取率、肝摄取面积、肝脾摄取量之比等指标均明显呈下降趋势，相反，脾的摄取率与脾摄取面积在老年肝硬化组又明显高于正常对照组，两者有显著性差异，且老年肝硬化组还有明显的脊柱显影，正常对照组脊柱不显影。结论：肝动态显像定量分析技术能敏感地反映出不同时期老年肝病患者的肝储备功能，可为及早发现肝脏疾病提供诊断依据，且能对慢性肝病患者的疾病进展程度提供一个定量、动态的观察指标．     

浅谈住院患者文化休克的护理

伴随着医学模式的飞速发展，护理模式也悄然地发生着巨变。目前，以“人的健康为中心”的新型护理模式已经普及到我们的护理工作中。综合考虑患者的生理、心理、社会、情感和文化等方面的因素，了解不同文化背景的患者的需要，运用“文化关怀”缓解和消除“文化休克”给住院患者带来的不良情绪，帮助患者尽快适应医院环境，已成为我们护理人员义不容辞的责任。     

食管鳞癌中Survivin和Smac/Diablo的表达及意义

目的:探讨Survivin和Smac/Diablo在食管鳞癌中的表达及其临床意义。方法:应用免疫组化SP法对80例经病理确诊为食管鳞癌的病例和相对应的30例病理确定为正常组织及30例癌旁组织进行Survivin蛋白和Smac/Diablo蛋白半定量免疫组化分析。结果:Survivin在食管鳞癌组织,癌旁组织,正常组织的阳性表达率分别为81.25%,10.0%,3.33%,有显著性差异(χ2=72.983,P<0.01)。Smac/Diablo在食管鳞癌组织,癌旁组织,正常组织的阳性表达率分别为61.25%,76.67%,93.33%,有显著性差异(χ2=11.518,P<0.01)。Survivin和Smac/Diablo表达与患者的年龄、性别、分化程度、浸润深度等均无明显关系(P>0.05)。但与TNM分期、淋巴结转移相关(P<0.05)。在Smac阳性组中的表达率为23.21%(13/56),在Smac/Diablo阴性组中的表达率为16.67%(9/54),两者间有统计学差异(P<0.05),两者关联性较强,呈负相关。Survivin阳性率与淋巴结转移呈低度正相关(r=0.329,P<0.05),Smac/Diablo阳性率与淋巴结转移呈负相关(r=-0.733,P<0.05)。结论:Survivin蛋白和Smac/Diablo蛋白表达与食管癌的病理分期,淋巴结转移都有着密切的关系,Smac/Diablo在食管鳞癌组织中低表达,其表达和Survivin呈明显的负相关,两者可能在食管鳞癌细胞凋亡信号传导网络中发挥重要作用。     

非酒精性脂肪性肝病患者血清脂联素、瘦素水平的变化及相关危险因素分析

目的:探讨非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者的血清脂联素、瘦素水平的变化,以及与其他危险因素的相关性。方法:选取92例非酒精性脂肪性肝病患者和98例健康查体者作为对照组,测定其体重、BMI、腰围、血糖、总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、胰岛素抵抗(IRI)、脂联素、瘦素水平,调查其饮食习惯,分析上述变量与脂肪肝的相关性。结果:NAFLD患者血清谷丙转氨酶(ALT)、血糖、胆固醇、甘油三酯、LDL、胰岛素、瘦素水平较对照组明显升高(P<0.05),但血清HDL和脂联素水平则明显降低(P<0.05)。结论:NAFLD患者中存在低脂联素水平和高瘦素水平。体重、BMI、腰围、血糖、TC、TG、LDL、胰岛素抵抗、瘦素和不良饮食习惯(高脂饮食)与NAFLD正相关,HDL、脂联素和IRI则与NAFLD负相关。     

老年腹腔镜胆囊切除术围手术期观察及护理

腹腔镜胆囊切除术(Laparosopic cholecystectomy,LC)是近年来我院开展的新技术,与传统手术比较,它具有切口创伤小、病人痛苦轻、恢复快等突出优点[1],是随着电子技术在医学领域广泛应用的各种内窥镜技术的发展,研制成的治疗胆囊疾病的一种新技术,而目前它已不单单只作为胆囊切除的专利,广泛地涉及到阑尾切除术、腹腔出血、部位的确诊及止血、妇科手术等方面的临床应用.     

不稳定型心绞痛演变为急性心肌梗死47例

不稳定型心绞痛是介于稳定性心绞痛与急性心肌梗死之间的一种状态，既可逆转为稳定型心绞痛，又可发展为急性心肌梗死，甚至猝死［１］。 １９９１年 １月～１９９７年１２月，我院共收治不稳定型心绞痛３７８例，住院期间先后演变为急性心肌梗死４７例，发生率为１２．４％。１临床资料 本组４７例中，男４２例，女５例；年龄４１～８０岁，平均６１岁。男性发生率为１４．１％（４２／２９８），女性发生率为６．３％（５／８０）；男女之比为２．２：１，男性高于女性，差异显著（Ｐ＜０．０５）。随年龄增长，演变为急性心肌梗死的发生…     

右上腔静脉缺如与左髂总静脉畸形伴心房正常排列1例

<正> 患男,55岁。因发作性晕厥而就诊。查体无先天性心脏病的证据。胸片显示:右室增大。心电图示:窦性心动过缓,结性逸搏,非阵发性房性心动过速。心脏超声显示:冠     

阴式子宫切除术围术期护理

目的探讨阴式子宫切除术的围术期护理。方法对126例阴式子宫切除术患者的临床资料进行回顾性分析。结果126例患者均痊愈出院,无并发症。结论规范、系统的术前、术后护理是患者痊愈、提高生活质量的关键。     

不稳定性心绞痛演变为急性心肌梗塞47例临床分析

对378例不稳定性心绞痛患者住院期间演变为急性心肌梗塞47例患者进行分析,结果发生率为12.4％。不稳定性心绞痛演变为急性心肌梗塞以51岁以上的男性为主,合并有高血压,糖尿病和高血脂者演变为急性心肌梗塞高于无上述易患因素者。提示高龄、男性、高血压、糖尿病和高血脂不仅是冠心病的易患因素,也是不稳定性心绞痛演变为急性心肌梗塞的高危因素。     

自身免疫性肝炎合并自身免疫性溶血性贫血1例分析

自身免疫性肝炎(autoimmune hepatitis,AI H)是一种病因不明,自身免疫反应累及肝脏实质导致肝脏慢性坏死性炎症为特点的特发性疾病,AI H患者常伴发其他肝外自身免疫性疾病,如甲状腺炎、溃疡性结肠炎、1型糖尿病、类风湿性关节炎等[1]。AI H合并自身免疫性溶血性贫血(AI HA)临床上比较