DWI结合动态增强MRI对乳腺肿瘤的诊断价值

目的 探讨DWI、ADC值、动态增强MRI(DCE-MRI)、时间-信号强度曲线类型等在乳腺良恶性肿瘤中的诊断与鉴别诊断价值.方法 对2011年1月至2013年6月期间在上海交通大学医学院附属第一人民医院收治的100例乳腺肿瘤患者(112个病灶)进行MRI常规检查与DWI扫描(b=800 s/mm2)及动态增强扫描,对乳腺内病灶的形态、强化特征及弥散特性进行对比研究.结果 (1)乳腺恶性肿瘤形态学上多呈分叶状、不规则状,边缘不规则或毛刺征,良性肿瘤多呈圆形或类圆形,边缘光滑,以肿瘤形态学特征评价良、恶性肿瘤组之间比较差异具有统计学意义(P<0.05).(2)75个恶性病灶中,9个呈Ⅰ型曲线,48个呈Ⅱ型曲线,18个呈Ⅲ型曲线;37个良性病灶中19个呈Ⅰ型曲线,17个呈Ⅱ型曲线,1个呈Ⅲ型曲线;以Ⅰ、Ⅱ型曲线诊断良性病变,Ⅱ、Ⅲ型曲线诊断恶性病变,以肿瘤边缘特征评价良、恶性组之间比较差异具有统计学意义(P<0.05).(3)以ADC值=1.195×10-3 mm2/s作为界值,75个恶性病灶中,61个病灶的ADC值<1.195×10-3 mm2/s;37个良性病灶中25个病灶的ADC值>1.195×10-3 mm2/s,良、恶性组之间比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 乳腺DWI、DCE-MRI联合应用对评价乳腺病变性质具有重要价值.     

肾透明细胞癌的MRI表现及病理对照研究

目的：分析肾透明细胞癌（CCRCC）的MRI影像表现与病理结果并进行对照,以提高诊断的准确性。方法回顾性分析16例经病理证实的肾透明细胞癌的MRI影像表现,与病理结果进行对照研究。结果（1） MRI平扫：T1 WI呈等低信号10例,混杂信号6例。 T2 WI呈不均匀等高信号13例,3例呈明显高信号。正反相位13例未见明显信号差异,反相位可见病灶局部信号下降3例。在动态增强扫描中发现,16例患者中有12例病灶在肾皮质期强化明显,强化程度低于正常肾皮质,高于肾髓质。髓质期病灶持续强化,延迟期10例病灶信号下降呈相对低信号,其中2例表现对比剂无明显退出,呈等信号改变。10例病灶呈不均匀性强化,可见不规则坏死、囊变区,坏死、囊变区在增强各期扫描上均无强化。另有2例不典型病例未见明显强化。（2）病理结果显示,所有患者病理结果均为CCRCC。肿瘤大体切面呈亮黄色,病灶内可见实性、坏死、囊性变及出血。镜下肿瘤细胞排列以实性团索状为主,其间质内富含窦样血管构成网状间隔,呈小管状结构、乳头状结构排列,6例可见出血,细胞间可见凝血块及散在红细胞。结论 CCRCC的MRI表现与肿瘤内部结构有关,MRI多种成像方式结合动态增强对CCRCC诊断有较高价值。