CT及MRI在胆石性肠梗阻中的诊断价值

目的 探讨CT及MRI检查在胆石性肠梗阻中的诊断价值.方法 回顾性分析我院7例经手术或病理证实的胆石性肠梗阻患者的临床表现及影像学资料.结果 7例患者中均有典型肠梗阻表现,CT检查均发现肠腔内异位结石,6例CT诊断明确,显示胆囊及胆管内积气,其中3例通过多平面重建显示胆囊-十二指肠瘘口位置,1例CT表现未见胆系积气及瘘口,误为粪石性肠梗阻.MRI检查2例,均可显示胆囊十二指肠瘘.结论 CT检查胆石性肠梗阻简单易行,具有确诊价值,MRI更利于显示胆肠瘘口的位置,有助于医师制定合理的治疗计划.     

胆囊癌的CT诊断—附12例分析

胆囊部是胆道系统最常见的恶性肿瘤,占所有恶性肿瘤的1%左右,好发于50岁以上的女性[1-3],临床症状缺乏特异性,故容易漏诊或误诊,CT扫描可较早发现病变,并进行分型分期,这对患者能得到及时有效的治疗是极其重要的,现将本院1995年9月至2000年8月间经手术或穿刺病理证实,资料较完整的12个病例报告如下.     

等密度硬膜下血肿的CT诊断

CT对高密度、低密度硬膜下血肿的诊断极为迅速可靠,而对等密度硬膜下血肿则不易显示,极易漏诊而延误治疗,现将本院近5年来经手术或MRI证实的17例等密度硬膜下血肿病例作一分析.     

肝内胆管结石的CT诊断

目的探讨肝内胆管结石的CT表现及诊断价值。方法对26例肝内胆管结石患者进行常规1次屏气螺旋CT扫描，并分析其CT征象。结果（1）CT诊断肝内胆管结石的准确率达92．3％：（2）根据密度不同，结石分为高密度、等密度、低密度结石：（3）常伴有胆内胆管的柱状、囊状扩张；（4）CT可准确显示其并发症。结论CT对肝内胆管结石及其并发症有较好的诊断价值。     

肾损伤的CT诊断

目的通过分析肾损伤的CT表现,探讨CT对肾损伤的诊断价值。方法对30例肾外伤患者的CT平扫、增强结果进行回顾性分析。结果18例肾轮廓不规则,肾包膜下血肿7例,肾周血肿9例,肾实质内血肿10例,肾撕裂伤4例。肾损伤常合并有肝、脾损伤及肋骨骨折等。结论CT可确定有无肾损伤及损伤的类型和程度,以指导临床进行合理的治疗。     

螺旋CT三维重建诊断鼻骨骨折32例临床分析

目的：探讨螺旋CT三维成像在鼻骨骨折诊断中的价值。方法：应用西门子Balance螺旋CT机对32例骨外伤患者进行鼻骨横断面及冠状位扫描，并三维重建成像，对结果进行分析。结果：32例鼻外伤患者中，单纯鼻骨骨折20例（62.5%），并发上颌骨额突骨折5例，上颌窦骨折5例，鼻中隔断裂2例，其中7例普通X线侧位片未发现骨折线（21.9%），CT图像均能清晰显示骨折线。结论：螺旋CT三维成像对于诊断鼻骨骨折具有重要的诊断价值。     

新生儿缺氧缺血性脑病的CT诊断与临床评价

目的探讨新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）的CT表现，对其进行临床评价。方法对65例HIE患儿进行头颅CT平扫，分析CT征象。结果25例CT诊断为轻度HIE的预后较好；10例重度的预后较差；30例中度HIE的预后则与病灶密度及是否合并颅内出血等有关。结论CT能对病灶的形态、范围、密度及是否合并脑出血等进行准确观察，并可用于随访，评价其后遗症。     

DWI结合动态增强MRI对乳腺肿瘤的诊断价值

目的 探讨DWI、ADC值、动态增强MRI(DCE-MRI)、时间-信号强度曲线类型等在乳腺良恶性肿瘤中的诊断与鉴别诊断价值.方法 对2011年1月至2013年6月期间在上海交通大学医学院附属第一人民医院收治的100例乳腺肿瘤患者(112个病灶)进行MRI常规检查与DWI扫描(b=800 s/mm2)及动态增强扫描,对乳腺内病灶的形态、强化特征及弥散特性进行对比研究.结果 (1)乳腺恶性肿瘤形态学上多呈分叶状、不规则状,边缘不规则或毛刺征,良性肿瘤多呈圆形或类圆形,边缘光滑,以肿瘤形态学特征评价良、恶性肿瘤组之间比较差异具有统计学意义(P<0.05).(2)75个恶性病灶中,9个呈Ⅰ型曲线,48个呈Ⅱ型曲线,18个呈Ⅲ型曲线;37个良性病灶中19个呈Ⅰ型曲线,17个呈Ⅱ型曲线,1个呈Ⅲ型曲线;以Ⅰ、Ⅱ型曲线诊断良性病变,Ⅱ、Ⅲ型曲线诊断恶性病变,以肿瘤边缘特征评价良、恶性组之间比较差异具有统计学意义(P<0.05).(3)以ADC值=1.195×10-3 mm2/s作为界值,75个恶性病灶中,61个病灶的ADC值<1.195×10-3 mm2/s;37个良性病灶中25个病灶的ADC值>1.195×10-3 mm2/s,良、恶性组之间比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 乳腺DWI、DCE-MRI联合应用对评价乳腺病变性质具有重要价值.     

钝性脾损伤的CT诊断

在腹部钝性创伤中 ,脾脏是最常见的损伤器官[1～ 5] ,重者可因大出血而休克 ,ＣＴ能迅速而准确地做出诊断 ,为临床治疗提供可靠依据并赢得宝贵时间。笔者总结我院近 3年来经手术、临床证实的 32例脾外伤的ＣＴ资料 ,旨在分析其ＣＴ表现 ,探讨其诊断价值。1　资料与方法本组 32例 ,男 2 0例 ,女 12例。年龄 9～ 6 7岁 ,平均 2 8.5岁 ,均为闭合性腹外伤。就诊时间 :伤后 0 .5ｈ～ 2 0ｄ。临床表现 :剧烈的弥漫性腹痛 ,以左上腹为著并有腹膜刺激征 19例 ,左上腹疼痛、压痛、脾肿大 13例 ,腹部叩诊有移动性浊音 11例 ,休克 2例。使用西门子公司…     

肾透明细胞癌的MRI表现及病理对照研究

目的：分析肾透明细胞癌（CCRCC）的MRI影像表现与病理结果并进行对照,以提高诊断的准确性。方法回顾性分析16例经病理证实的肾透明细胞癌的MRI影像表现,与病理结果进行对照研究。结果（1） MRI平扫：T1 WI呈等低信号10例,混杂信号6例。 T2 WI呈不均匀等高信号13例,3例呈明显高信号。正反相位13例未见明显信号差异,反相位可见病灶局部信号下降3例。在动态增强扫描中发现,16例患者中有12例病灶在肾皮质期强化明显,强化程度低于正常肾皮质,高于肾髓质。髓质期病灶持续强化,延迟期10例病灶信号下降呈相对低信号,其中2例表现对比剂无明显退出,呈等信号改变。10例病灶呈不均匀性强化,可见不规则坏死、囊变区,坏死、囊变区在增强各期扫描上均无强化。另有2例不典型病例未见明显强化。（2）病理结果显示,所有患者病理结果均为CCRCC。肿瘤大体切面呈亮黄色,病灶内可见实性、坏死、囊性变及出血。镜下肿瘤细胞排列以实性团索状为主,其间质内富含窦样血管构成网状间隔,呈小管状结构、乳头状结构排列,6例可见出血,细胞间可见凝血块及散在红细胞。结论 CCRCC的MRI表现与肿瘤内部结构有关,MRI多种成像方式结合动态增强对CCRCC诊断有较高价值。