猕猴视觉光学成像的麻醉方法

目的 探讨猕猴视觉光学成像的长期麻醉方法以及麻醉药物的选择和用量.方法 选用15 mg/kg氯胺酮肌内注射麻醉诱导,应用1.5 mg· kg-1·h-1硫喷妥钠、0.15 mg·kg-1·h-1维库溴铵、体积分数为0.01 ～0.03的异氟烷、0.5～2 L/min氧化亚氮、1～2 L/min氧气和0.4 mg·kg-1·h-1地塞米松麻醉维持,给予猕猴正弦光栅视觉信号刺激,刺激方向为0和90°,时间频率为6 Hz,空间频率为1.5周/°,刺激4 s,对照1 s,间歇12s,共64个循环.在此过程中检测猕猴的心率、呼吸频率、体温、脉搏血氧饱和度(SpO2)和呼气末二氧化碳分压(petCO2),收集猕猴视觉皮层图像信号并应用matlab程序把图像信号转换为代表图像强度的数字矩阵.结果 实验共使用8只猕猴,实验过程中平均心率为(143.8±15.2)次/min,平均呼吸频率为(33.5±2.3)次/min,平均体温为(37.9±0.2)℃,平均SpO2为(96.3±1.7)％,平均petCO2为(30.1±2.0) mmHg(1 mmHg＝0.133 kPa),能较好地维持猕猴的麻醉状态,并得到满意的视觉光学成像结果.结论 选用此麻醉用药及用量能较好地实施麻醉及维持麻醉,并能得到很好的内源性成像信号.     

胆囊切除术中PHC对血流动力学、肺内分流和氧合的影响

目的探讨腹腔镜胆囊切除(LC)术中容许性高碳酸血症(PHC)对病人血流动力学、肺内分流(Qs/Qt)和氧合的影响.方法 20例ASAⅠ～Ⅱ,无循环、呼吸系统疾病史LC术病人,全麻诱导插管后,控制呼吸潮气量为10 ～ 12 mL/kg,FiO2为100%,吸呼比为1∶ 1.5,调整呼吸频率至10 ～ 12 次/min,使PETCO2在30 ～ 35 mmHg.行气腹手术,适当调节呼吸参数,使EtCO2控制在55 ～ 60 mmHg(PHC)范围.观察病人PHC 5、15、30 min血流动力学参数的变化,并测定动脉血气,计算Qs/Qt.结果 PHC 5、15、30 min,MAP、CI、HR均明显升高,Pa O2和Qs/Qt无明显变化.结论 LC术中PHC对病人血流动力学有一定影响,心率和心排血量均增加,血压升高,对肺内分流和氧合无明显影响.     

妇科腹腔镜手术气腹、体位及高碳酸血症对循环功能的影响

目的探讨妇科腹腔镜手术气腹、Trendelenburg体位以及高碳酸血症对患者循环系统的影响。方法40例ASAⅠ、Ⅱ级,无循环、呼吸系统疾病史妇科腹腔镜手术患者,全麻诱导插管后,机械通气潮气量为10￣12mL/kg,FiO2为1.0,吸呼比为1.0∶1.5,呼吸频率10￣12次/min,使PETCO2维持在30￣35mmHg。术中维持CO2气腹注气压1.6～2.0kPa。分别于麻醉后15min、T位后15min、平卧位气腹后15min、T位气腹后15min、行过度通气后(PETCO2恢复至30～35mmHg)15min、30min监测ECG、HR、MAP、每搏指数SI、心指数CI和外周血管阻力SVR并测定动脉血气。结果MAP、CI、SI、HR、pH、PaCO2:平卧位气腹后、T位气腹后比麻醉后15min明显升高,过度通气后较平卧位气腹后15min明显下降,并与麻醉后15min比较无明显差异。SVR:T位、气腹后及过度通气后均较麻醉后15min明显升高。结论妇科腹腔镜手术中气腹、Trendelenburg体位及CO2气腹引起的高碳酸血症均对循环功能有一定影响,但术中适当过度通气可减少以上各因素对血流动力学的影响。     

胆囊切除术中PHC对血流动力学、肺内分流和氧合的影响

目的探讨腹腔镜胆囊切除(LC)术中容许性高碳酸血症(PHC)对病人血流动力学、肺内分流(QS／Qt)和氧合的影响.方法 20例ASAⅠ～Ⅱ，无循环、呼吸系统疾病史LC术病人，全麻诱导插管后，控制呼吸潮气量为10～12mL／kg，FiO2为100％，吸呼比为1：1．5，调整呼吸频率至10～12次／min，使PsrCO2在30～35mmHg。行气腹手术，适当调节呼吸参数，使．EtCO2控制在55～60mmHg(PHC)范围。观察病人PHO 5、15、30min血流动力学参数的变化，并测定动脉血气，计算Qs／Qt。结果PHC5、15、30min，MAP、CI、HR均明显升高，PaO2和Qs／Qt无明显变化。结论LC术中PHC对病人血流动力学有一定影响，心率和心排血量均增加，血压升高，对肺内分流和氧合无明显影响。