罗哌卡因用于胸段硬膜外麻醉的效果分析

目的了解罗哌卡因在胸段硬膜外麻醉中的临床效果及副作用。方法60例乳腺癌手术患者被随机分为两组，每组30例，Ⅰ组用0．25％罗哌卡因行硬膜外麻醉，Ⅱ组（对照组）用0．25%布比卡因行硬膜外麻醉，观察麻醉的潜伏期、作用完全期和维持期，并记录两组麻醉前后的心率、血压、动脉血氧饱和度、每分通气量、呼吸频率及手臂运动情况。结果罗哌卡因组的麻醉潜伏期和作用完全期均比对照组明显缩短，维持期延长。结论0．25％罗哌卡因用于胸段硬膜外麻醉能明显缩短麻醉的诱导时间，弥补了布比卡因起效慢的缺陷，且对循环、呼吸运动功能影响较小。     

老年病人术后镇痛方法的选择

随着社会的老年化及医学的发展，老年和高龄病人手术越来越多。年龄的老化，机体各器官、系统的功能均呈不同程度的退化，呼吸、循环、内分泌等功能明显减退，术前常伴有多种合并症。围手术期的疼痛等应激反应，是术后并发症和死亡率增多的重要因素，因此，术后镇痛有利于提高病人的安全性和术后恢复。本文对老年病人应用静脉自控镇痛泵（PCIA）、     

昂丹司琼对蛛网膜下腔使用吗啡导致的皮肤瘙痒的预防作用

目的:本随机、双盲、对照、前瞻研究的目的旨在了解昂丹司琼对蛛网膜下腔使用吗啡导致的皮肤瘙痒是否具有预防作用。方法选择70例拟在腰麻下行开腹全宫切除术或子宫肌瘤剔除术的ASAI-II级成年患者,分为2组:昂丹司琼组(O组)患者于腰麻前30分钟给予静脉注射昂丹司琼4mg;对照组(C组)患者在相同时间点静脉注射等体积生理盐水。于患者到达恢复室、术后2、4、8及24小时评价患者的皮肤瘙痒程度、静息VAS评分,并在两组之间进行比较,p<0.05为差异有统计学意义。结果:O组患者术后皮肤瘙痒总发生率及术后8h之内的各记录时间点的皮肤瘙痒程度显著低于C组患者(P<0.01)。严重的,需要药物治疗的皮肤瘙痒只发生于C组患者(11%)。两组患者术后各观察时间点的VAS评分之和无显著差异。结论:给予蛛网膜下腔应用吗啡的患者预先使用昂丹司琼可有效的降低术后皮肤瘙痒的发生率和严重程度,同时并未影响蛛网膜下腔应用吗啡的镇痛效果。     

重症脑卒中患者体内7种元素与低蛋白血症的关系

目的：探讨重症脑卒中患者体内7种元素水平与低蛋白血症的关系。方法选取乌鲁木齐市3家三甲医院（乌鲁木齐市友谊医院,新疆医科大学附属中医医院,新疆医科大学第五附属医院）住院的重症脑卒中患者200例,分为低蛋白血症组（ALB 30～35 g/L 者76例,ALB 25～30 g/L 者48例,ALB＜25 g/L 者8例）及对照组（ALB≥35 g/L 者68例）。于入院第7天检测血清白蛋白和全血铅（Pb）、镉（Cd）、钙（Ca）、铜（Cu）、镁（Mg）、铁（Fe）、锌（Zn）7种元素水平,比较低蛋白血症组和对照组7种元素水平的差异。结果低蛋白血症组患者体内的7种元素水平与对照组的差异均无统计学意义（P ＞0．05）,并且均不是重症脑卒中患者低蛋白血症发病的危险因素（P ＞0．05）。结论在短期内重症脑卒中患者体内7种元素水平与低蛋白血症发病无关。     

某院门诊不合格处方的分析

目的对我院门诊不合格处方进行分析,以了解我院门诊处方存在的问题,为进一步加强门诊处方管理提供依据。方法统计2010年1月至2011年12月门诊不合格处方,并针对存在的问题进行分析。结果 2010年1月至12月门诊不合格处方共计2528张,处方一般性检查不合格为486张,占不合格处方总数的19.27%,处方用药适应性审查不合格为2042张,占不合格处方总数的80.73%;2011年1-12月门诊不合格处方共计1617张,处方一般性检查不合格为438张,占不合格处方总数的27.09%。处方用药适应性审查不合格为1192张,占不合格处方总数的73.72%。结论我院门诊处方不合理用药呈下降趋势,但仍需加强管理,加强医师与药师的协作,将不合理用药降至最低。     

门急诊及住院患者抗菌药物应用分析

目的对乌鲁木齐市友谊医院抗菌药物的使用情况进行分析。方法利用医院总控室药品管理系统收集2009--2011年医院抗菌药物金额、品种、用药频度（DDDs）、日均费用（DDC）等数据,采用限定日剂量分析法进行分析。结果2009年医院药品总金额4950．77万元,使用抗菌药物73种,抗菌药物金额1167．57万元（23．8％）;2010年销售药品总金额6108．36万元,使用抗菌药物80种,抗菌药物金额1349．16万元（22．1％）;2011年药品销售金额6300．47万元,使用抗菌药物81种,抗菌药物金额1369．09万元（21．7％）。3年来我院抗菌药物品种稍有增加,抗菌药物金额逐年上升,与药品总金额比例逐年下降。结论我院的抗菌药物使用基本合理,为延缓细菌耐药性的产生,应进一步规范管理。     

烧伤科护士职业危害因素及防护对策

针对烧伤科工作特点，从生物因素、心理因素、化学因素、物理因素等对职业危害进行分析。从增强防护意识、完善防护措施、降低职业危害因素着手提出了相应的防护措施，护士要加强自身防护，维护身心健康。     

病态肥胖病人围术期麻醉及管理分析

目的探讨病态肥胖病人围手术期麻醉及管理。方法对病态肥胖病人麻醉中管理及术后并发症管理进行分析及介绍。结果围术期的并发症和死亡率明显降低。结论应重视对病态肥胖病人麻醉的监测和管理,提高手术耐受力。     

重度烧伤并发高血糖症患者的营养支持

目的 探讨重度烧伤并发高血糖症患者的营养支持.方法 29例烧伤并发高血糖症患者,依据血糖监测值调节胰岛素用量,在此基础上先予肠外营养,逐步过渡到肠内营养,按大面积烧伤热量需要公式计算每日所需热量,在有效营养支持下积极进行创面处理.结果 29例给予营养支持后血糖控制在正常范围,烧伤治愈出院.结论 重度烧伤并发高血糖症患者的营养支持十分重要,但营养支持必须建立在应用胰岛素的基础上,而应用胰岛素的前提是监测血糖值.     

医用空气洁净器应用效果观察

据报道 ,目前 3%～ 2 0 %的医院感染率中 15 %～ 2 0 %是由空气微生物引起 ,全国医院感染监测显示各科医院感染也以呼吸道感染为主[1 ] 。医院现主要采用紫外线、臭氧消毒空气 ,对手术室、ＩＣＵ病房、烧伤病房等经常有人的场所缺乏合理的消毒手段 ,为此我们对能在有人状态下进行空气消毒的医用空气洁净器 ,进行了临床应用效果观察。材料与方法1　材料　江川牌ＭＫＪ12 0 0 1型医用空气洁净器 :采用三级净化原理 ,过滤、吸附空气中微生物气溶胶 ,静电除菌 ,持续换气 ,并产生对人体有益的负离子。2　方法　 (1)模拟现场试验 :选择 1间办公室…