ORP8对结直肠癌DLD-1细胞增殖、迁移和侵袭能力的影响

目的 观察和分析氧化固醇结合蛋白相关蛋白8(ORP8)蛋白对人结直肠癌DLD-1细胞增殖、迁移和侵袭能力的影响,并初步探究其影响机制.方法 通过在结直肠癌DLD-1细胞中转染ORP8表达质粒或特异性沉默siRNA上调和下调ORP8的表达,采用CCK-8、Transwell实验检测干扰或过表达ORP8对DLD-1细胞增殖、迁移和侵袭能力的影响;采用Western blot检测了 ORP8对DLD-1细胞细胞外蛋白调节激酶(ERK1/2)的总蛋白及其磷酸化(p-ERK1/2)水平和上皮-间质转化(EMT)相关分子标志物蛋白上皮型钙黏蛋白(E-cadherin)、神经型钙黏蛋白(N-cadherin)、波形蛋白(Vimentin)表达的影响.结果 干扰DLD-1细胞ORP8表达,细胞增殖、迁移和侵袭能力均升高(P＜0.01),EMT相关分子标志物中上皮标志物E-cadherin蛋白表达水平下降,间质标志物Vimentin和N-cadherin蛋白表达水平升高,ERK1/2蛋白的磷酸化水平也升高;相反,过表达ORP8,细胞增殖、迁移和侵袭能力均下降(P＜0.01,P＜0.01,P＜0.05),上皮标志物E-cadherin蛋白表达水平升高,间质标志物Vimentin和N-cadherin蛋白表达水平降低,p-ERK1/2水平也降低.结论 ORP8蛋白能够抑制结直肠癌细胞增殖、迁移和侵袭,其机制可能与阻断EMT和抑制ERK1/2磷酸化有关.     

老年急性非ST段抬高心肌梗死合并心房颤动患者不同抗栓治疗方案对比研究

目的探讨老年急性非ST段抬高心肌梗死(NSTEMI)合并心房颤动(房颤)患者采取不同抗栓策略的有效性和安全性。方法选取NSTEMI合并永久性房颤的老年患者129例,出院后给予不同的抗栓策略分为4组,A组41例:阿司匹林(100mg/d)+氯吡格雷(75mg/d),B组31例:华法林(国际标准化比值2.0².5),C组35例:华法林(国际标准化比值2.02.5),C组35例:华法林(国际标准化比值2.0².5)+阿司匹林(100mg/d)/氯吡格雷(75mg/d),D组22例:华法林(国际标准化比值2.02.5)+阿司匹林(100mg/d)/氯吡格雷(75mg/d),D组22例:华法林(国际标准化比值2.0².5)+阿司匹林(100mg/d)+氯吡格雷(75mg/d),对出血和主要心脏复合终点(死亡,再发心肌梗死、脑栓塞)随访1年,行多变量Cox回归分析。结果 A组、B组、C组、D组病死率分别为12.2%、16.1%、14.3%、9.1%。观察1年,8.5%因出血再次入院,20.2%因主要心脏事件再次入院,各组出血及主要心脏事件无统计学差异,但与B组比较,D组出血风险最高(HR=1.267,95%CI:0.3402.5)+阿司匹林(100mg/d)+氯吡格雷(75mg/d),对出血和主要心脏复合终点(死亡,再发心肌梗死、脑栓塞)随访1年,行多变量Cox回归分析。结果 A组、B组、C组、D组病死率分别为12.2%、16.1%、14.3%、9.1%。观察1年,8.5%因出血再次入院,20.2%因主要心脏事件再次入院,各组出血及主要心脏事件无统计学差异,但与B组比较,D组出血风险最高(HR=1.267,95%CI:0.340⁴.718,P=0.25)。C组有低风险趋势(HR=0.911,95%CI:0.3194.718,P=0.25)。C组有低风险趋势(HR=0.911,95%CI:0.319².597,P=0.37)。结论随着抗栓力度的增强,阿司匹林+氯吡格雷+华法林相对出血的风险加大,华法林联合一种抗血小板药物对于主要心脏复合终点有降低的趋势。     

70例免疫球蛋白辅助治疗老年脓毒症患者效果的研究

目的 探讨免疫球蛋白辅助治疗老年脓毒症患者的疗效,研究死亡患者的临床特征,分析临床指标对患者预后的预测价值。方法 选取2017年1月-2020年5月解放军总医院第六医学中心诊治的140例老年脓毒症患者,常规治疗+免疫球蛋白治疗70例为研究组,常规治疗70例为对照组,评估免疫球蛋白治疗效果及治疗前后临床指标情况。根据患者28 d预后情况分为存活及死亡两亚组,采用受试者工作曲线 (ROC)评价临床指标对患者预后的预测价值。结果 研究组与对照组患者一般情况差异无统计学意义（P>0.05）;研究组28 d死亡率下降,但与对照组比较差异无统计学意义（P>0.05）;免疫球蛋白辅助治疗能更好的降低C反应蛋白（CRP）等炎性指标,差异有统计学意义（P<0.05）;存活和死亡亚组患者临床指标单因素分析,结果示SOFA、APACHEⅡ、乳酸（Lac）、降钙素原（PCT）和血小板差异有统计学意义（P<0.05）;多因素logistic分析示SOFA、APACHEⅡ和Lac是影响预后的独立危险因素;将预测值纳入受试者工作曲线（ROC）,结果显示曲线下面积（AUC）为0.854,95%置信区间为（0.789～0.919）。结论 免疫球蛋白辅助治疗老年脓毒症患者的死亡率下降,但差异无统计学意义;SOFA、APACHEⅡ和Lac对患者预后预测效能较好。     

高血压患者心房颤动危险因素分析

目的探讨高血压患者引起心房颤动（房颤）的危险因素。方法194例高血压患者分为阵发性房颤组52例、永久性房颤组60例和非房颤组82例（对照组）;记录3组性别、年龄、家族史、目前用药情况、超声心动图以及血尿酸、C反应蛋白水平等,采用logistic回归分析房颤发生危险因素。结果3组年龄、β受体阻滞剂应用、左心房内径、左室射血分数及血尿酸、C反应蛋白水平比较差异有统计学意义（P〈0．05）;单因素logistic回归分析结果显示,性别、年龄、左心房内径、B受体阻滞剂的应用与房颤相关（P〈0．05）;logistic回归分析结果显示,永久性房颤与血尿酸独立相关（OR=3．096,95％CI：1.249～7．677,P=0．015）,阵发性房颤与血尿酸无明显相关性（OR=0．932,95％CI：0．355～2．444,P=0．886）。结论血尿酸水平增高可能是永久性房颤发生的危险因素。     

血压计袖带充气压迫经桡动脉冠状动脉介入术后前臂血肿的效果观察

目的：探讨表式血压计袖带充气压迫及弹力绷带包扎2种方法对血肿进行压迫的效果。方法随机将经桡动脉行冠状动脉造影术后发生前臂血肿（血肿直径>5×5 cm）的患者分成血压计袖带压迫组和弹力绷带压迫组。以前臂血肿为中心,将表式血压计袖带适当捆绑后充气。观察患者疼痛、麻木、张力性水疱、手臂肿胀、淤斑吸收时间长短的情况。结果血压计袖带压迫组的前臂血肿消散较弹力绷带包扎组少见疼痛、麻木,淤斑吸收时间短,2组间差异均有统计学意义（P＜0.05）,手臂肿胀及张力性水疱发生无统计学意义（P>0.05）。使用表式血压计袖带充气压迫前臂血肿引起的疼痛程度较弹力绷带包扎压迫引起的疼痛明显减轻。结论应用血压计袖带充气压迫血肿效果明显优于弹力绷带包扎,表式血压计袖带压迫血肿具有舒适、方便、定量、定位准确的优点。     

症状自评导引式分级心理支持在胃癌根治术患者中的应用

目的 探讨胃癌根治术患者中应用症状自评导引式分级心理支持的效果。方法 以2019年1月至2021年6月收治的80例胃癌根治术患者为研究对象,随机分为2组,每组40例,对照组患者给予常规心理护理,观察组患者则采用症状自评导引式分级心理支持进行干预,比较2组患者的干预效果。结果 2组干预后负性情绪评分低于干预前,观察组低于对照组;2组干预后社会支持度评分高于干预前,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组干预后一般自我效能感量表(GSES)评分高于干预前,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组Herth希望量表评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组干预后护患信任程度得分高于干预前,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组护理满意度评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 胃癌根治术患者中应用症状自评导引式分级心理支持,效果显著,能有效提高患者的自我效能和希望水平。     

sST2、Lp-PLA2、BNP与慢性心力衰竭患者心功能及预后的关系研究

目的 研究可溶性ST2(sST2)、脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)、脑钠肽（BNP）与慢性心力衰竭患者心功能及预后的关系。方法 回顾性分析2019年2月—2020年8月于该院治疗的107例慢性心力衰竭患者的临床资料，设为研究组，另选取同时期进行健康体检患者82例，作为对照组。比较不同人群sST2、Lp-PLA2、BNP水平，分析影响慢性心力衰竭患者预后的危险因素，绘制ROC曲线，计算sST2、Lp-PLA2联合BNP检测预测慢性心力衰竭患者预后的效果。结果 研究组sST2、Lp-PLA2、BNP水平均高于对照组（P<0.05）。随着心功能级别越高，sST2、Lp-PLA2、BNP水平逐渐升高（P<0.05）；经非条件多因素logistic回归模型分析得，心功能分级、sST2、Lp-PLA2、BNP为影响慢性心力衰竭患者预后的独立危险因素（P <0.05）;ROC曲线示：sST2、Lp-PLA2、BNP单独检测以及三者联合检测AUC分别为0.797、0.825、0.848、0.939，以三者联合检测AUC值（95%CI:0.896～0.983）最大。结论 sST...     

颈动脉超声对冠心病的预测价值研究

目的探讨颈动脉硬化程度与冠心病血管病变程度及临床症状的关系,判断颈动脉超声对冠心病的预测价值。方法可疑冠心病130例患者同时行颈动脉超声及冠状动脉造影检查,分别按冠脉临床症状及冠脉病变程度分组对照观察。结果在颈动脉病变超声结果与临床症状差方分析中,二者结果具有很好的相关性（P〈0．05）,相关程度r=0．581,颈动脉病变与冠状动脉造影病变严重程度亦有良好的正相关性（P〈0．05）,相关程度r=0．49。结论颈动脉硬化程度与冠心病临床表现及冠状动脉病变程度均具由相关性,颈动脉超声对冠心病有一定的预测价值,可作为冠心病的早期预测因素。     

晚期NSCLC患者放疗效果与XRCC1 SNP的关系

目的评价晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者放射性治疗疗效及副作用与XRCC1 Codon399单核苷酸多态性的相关性。方法经皮肺穿刺活检病理确诊为鳞癌、腺癌、腺鳞癌或大细胞癌患者60例,以xTAG液相芯片技术检测XRCC1 Codon399的3种基因型。随访至放疗结束后3个月,评价放疗效果和放射性损伤与不同基因型的关系。结果各组在放疗效果方面未发现显著差异。Arg/Gln杂合子组患者发生急性放射性肺损伤的比例高于两组纯合子(P0.05),Arg/Gln和Gln/Gln组患者在消化道损伤方面要高于Arg/Arg纯合子组(P0.05)。在皮肤、食管损伤以及白细胞、血小板等指标未发现显著差异(P0.05)。结论XRCC1 Codon399单核苷酸多态性与NSCLC放疗敏感性无关,但与晚期NSCLC患者肺部及消化道的急性放射性损伤有关,有望成为放射治疗副作用的预测因子之一。