渐进性咬合紊乱对髁突软骨Ⅰ型胶原表达的影响

[摘要]目的：研究渐进性咬合紊乱对髁突软骨Ⅰ型胶原表达变化的影响和意义。方法：用兔子口内造成渐进性咬合紊乱动物模型，用定量免疫组化染色法观察髁突软骨Ⅰ型胶原的表达变化。结果：与对照组相比，实验组纤维层和增殖层表达增强，肥大层出现异常表达。在实验期内，实验组髁突大多数部位，纤维层和肥大层的表达有降低趋势，增殖层则持续增强。结论：渐进性咬合紊乱可以导致兔髁突软骨退行性变，髁突纤维层和增殖层软骨细胞Ⅰ型胶原高表达，肥大层异常表达，软骨趋于纤维化或骨化。     

两种光固化正畸黏结剂的黏结性能评价

目的:研究光固化树脂加强型玻璃离子黏结剂与自酸蚀光固化正畸黏结剂对金属托槽-牙面黏结的特点。方法:60颗离体前磨牙随机分成6组,每组10颗牙,3组用光固化树脂加强型玻璃离子黏结剂,另3组用自酸蚀光固化复合树脂黏结剂黏结正畸托槽,分别于0.5、24h及冷热循环实验后测试其抗剪强度及黏结剂残留指数,并通过扫描电镜观察树脂—牙釉质面形态。结果:2种材料黏结强度均能超过5MPa。但是,24h自酸蚀光固化正畸黏结剂的强度高于光固化树脂加强型玻璃离子黏结剂的强度(P<0.05)。结论:2种光固化正畸黏结剂能提供正畸临床黏结金属托槽足够的黏结力。     

单侧部分后牙锁(牙合)者的咀嚼运动轨迹研究

目的:探讨单侧部分后牙锁(牙合)对咀嚼运动轨迹的影响.方法:16 名单侧部分后牙锁(牙合)者,12 名正常(牙合)对照,K6-Ⅰ型下颌运动轨迹描记仪,测试分别以左、右侧重复咀嚼5次口香糖时的运动轨迹和速度.结果:①对照组冠状面咀嚼运动呈规则的环形,锁(牙合)组多为垂直出入形(59.38%)或咀嚼侧出入型(同出同入型, 21.88%)咀嚼环;②锁(牙合)组咀嚼时向后运动的幅度、咬合引导轨迹与水平面的夹角、随意咀嚼终点平均速度,明显大于对照组.结论:单侧部分后牙锁(牙合),可以影响咀嚼运动的方向和速度.     

口腔颌面影像诊断模块化教学改革实践探索

以学科为中心的经典教学模式应用已久,然而在新技术革命的今天,新的教学模式取代旧的教学模式成为大势所趋。经过三年的积极准备,从2010年,第四军医大学口腔医院以"疾病模块"为基础的模块化教育模式完全取代过去的传统模式。口腔颌面影像诊断学为了适应模块化教学,进行了积极有效的改变和整合,文章谈谈其变化要点和体会。     

骨性Ⅲ类错患者双颌手术后鼻咽及口咽部气道及其周围软硬组织的变化

目的:通过锥形束CT(cone beam computer tomography,CBCT)观察骨性Ⅲ类错患者双颌手术后鼻咽及口咽部气道及其周围软硬组织的变化。方法:纳入双颌手术治疗的骨性Ⅲ类错患者19例,女性12名,男性7名,平均年龄23.8岁。分别于术前1周及术后3个月拍摄CBCT扫描照片,通过Mimics 10.01建立术前及术后鼻咽、口咽气道三维影像并进行测量。结果:术后患者口咽部容积与气道总容积(包括鼻咽与口咽)均显著减小(P<0.05),口咽部气道容积平均减小8.37%,气道总容积平均减小6.91%。术后软腭处气道横截面积平均减小19.83%(P<0.05)。舌骨位置、软腭形态均有明显变化(P<0.05)。术后气道分别与舌骨位置(H-X,H-Y)、软腭形态变化(PNS-UT,U-T,UT/ANS)有显著相关性(P<0.05),软腭形态变化与舌骨位置变化也具有显著相关性(P<0.05)。结论:骨性Ⅲ类错患者双颌术后气道容积减小。     

过度充填对兔下颌髁状突软骨影响的定量组织学研究

目的 探讨过度充填对兔下颌髁突软骨的影响。方法 18只5月龄纯种新西兰兔，等分为空白对照组，实验I组（单次充填组），实验Ⅱ组（多次充填组）。实验组一侧上颌第一前磨牙和对侧下颌第一前磨牙制洞，采用光固化树脂过度充填，造成与对颌牙的急性He干扰，2月后取双侧颞下颌关节，组织切片，HE染色，计量组织学分析。结果 多次充填组髁突软骨出现明显退行性病变，髁突前中部软骨层次紊乱，纤维带，增殖带和肥大带变薄，单次充填组程度相对较轻。结论 过度充填所致的咬合干扰可导致髁突软骨发生退行性病变，病变程度与干扰强度相关。     

sox9基因过表达诱导人骨髓基质干细胞向软骨细胞分化

目的：观察转录因子sox9过表达对骨髓基质干细胞的诱导作用。方法：分离纯化培养人胎儿骨髓基质干细胞。利用脂质体转染基因sox9，抗生素G418筛选，分别取2d和16d转染后取细胞爬片做融合表达蛋白FLAG免疫组织化学鉴定和Ⅱ型胶原免疫组化，以空载体转染细胞作对照。结果：骨髓基质干细胞呈短小纺锤形成纤维细胞，早期较小，中后期体积变长变大。600μg／ml的G418是最适筛选浓度。转染后第2d和16d的细胞都表达sox9基因融合表达的标签蛋白F1AG。第2d和16d转染效率分别为90％和72％。转染后16d的MSC表达Ⅱ型胶原，转后2d实验组和对照组都为阴性。结论：sox9能稳定转染骨髓基质干细胞，sox9过表达并诱导MSCs出现软骨细胞表型。     

渐进性咬合紊乱导致兔髁突退行性变的研究

目的 探讨渐进性咬合紊乱是否可导致兔髁突软骨退行性变。方法 27只5月龄雄性新西兰大白兔，随机分为渐进性咬合紊乱组(A组)、操作对照组(B组)和空白对照组(C组)。A组动物以正畸用橡皮圈分别将一侧上颌和对侧下颌第一前磨牙向近中牵拉，以形成上下牙不吻合接触的咬合紊乱；B组作结扎钢丝操作对照，不牵拉。分别在6月龄、7月龄、8月龄时取材，各时间点每组取材3只实验动物，对双侧髁突作组织学观察和测量。结果 B、C两组髁突软骨表现无明显差异，A组有明显随时间延长而加重的退行性变，表现为髁突前、中部软骨变薄，肥大层软骨不连续，局部组织纤维化；髁突后部软骨增厚，增殖层未成熟细胞比例增加。结论 渐进性咬合紊乱可导致兔髁突软骨退行性变。     

低温盐水水流置换法治疗重型高血压脑出血

我院从1997年7月起对高血压脑出血病人采用大骨瓣开颅术,低温生理盐水水流置换法清除血肿,取得较好效果。1临床资料高血压脑出血病人65例,男38例,女27例。最大年龄84岁,最小年龄29岁,平均57.7岁。既往有脑中风病史11例,有明确高血压病史46例。意识丧失45例,其中浅昏迷37例,中度昏迷8例。一侧瞳孔散大12例,一侧瞳孔缩小23例。中线移位>1.5cm18例,<1.5cm但>0.5cm29例。GCS>12分19例,8～12分32例,<8分14例。幕上血肿54例,幕下血肿11例。血肿量以多田式公式计算,幕上血肿最大100ml,最小35ml。均为单侧血肿,平均47.5ml。幕上血肿体积最大20ml,…