1,2—二取代四氢异喹咻衍生物的合成及其抗心律失常作用

从Morgan和Mathison等所综述的抗心律失常药构效关系出发,以利多卡因和安搏律定(Aprindine)的结构作为先导化合物,设计并合成了33个1,2-二取代四氢异喹啉的酰胺类和烷胺类衍生物。经乌头碱致大鼠心律失常模型初步试验结果,发现绝大多数化合物均具有很强的抗心律失常作用。并对其构效关系作了初步小结。其中1-对甲苯基四氢异喹啉衍生物的抗心律失常作用最强,对心脏毒性小,并与安搏律定作了比较,其最小中毒量/最小有效量和最小致死量/最小有效量之值大大超过安搏律定。     

硫酸无叶豆碱对离体神经肌肉接头的作用

硫酸无叶豆碱(SP)对离体大鼠膈神经-膈肌标本的作用,可使电刺激膈神经所致膈肌收缩产生浓度依赖性抑制。在较低浓度时使部分膈肌标本出现收缩短暂增强的现象。较高浓度时对直接刺激膈肌所致收缩,也有一定抑制作用。SP于4×10~(-4)M时,不引起膈肌细胞膜电位的明显变化;但浓度增至2×10~(-3)M时,则有明显去极化作用。SP先使小终板电位(mepp)出现短暂的兴奋,频率增加和幅度增大,然后转为抑制。SP也能降低终板电位(epp)幅度;使epp量子含量发生先兴奋后抑制的双相变化。以上结果提示SP对神经肌肉传递的作用,有突触前和突触后两种因素参与。     

2009年2045名中国儿科医生循证医学知晓度横断面调查

目的建立中国儿科医生人群的循证医学知识知晓度的基线数据,以便将来做同类研究时有可资对比的数据。方法选取中国21个大中城市作为本次横断面调查的实施地点。问卷调查时间自2009年4月28日至7月18日。本次横断面调查问卷由《中国循证儿科杂志》编辑部设计,共有20项。其中一般情况(学历、工作年限、职称和所在医院等级)和循证医学知晓度(是否听过循证医学讲座、是否将循证医学证据应用于临床工作、临床决策的最主要依据和阅读文献除摘要外的先后顺序)的数据纳入本文分析。按调查者的学历、职称、所在医院等级和工作年限进行分层分析。结果发放问卷2 182份;回收2 102份,其中废卷57份;有效问卷2 045份进入分析。①2 023名中401名(19.8%)未听过循证医学讲座,965名(47.7%)听过1~2次,657名(32.5%)听过3次以上;分层分析结果显示,随学历、职称、所在医院等级和工作年限的升高,听过循证医学讲座的比例呈上升趋势(P均0.05)。②1 988名中205名(10.3%)从未将循证医学证据应用于临床,1 021名(51.4%)偶尔用于临床,762名(38.3%)经常用于临床;分层分析结果显示,随学历、职称、所在医院等级和工作年限的升高,将循证医学证据经常用于临床的比例呈上升趋势(P均0.05)。③采用临床指南、教科书和自己经验作为临床决策依据的比例分别为71.2%、59.6%和41.7%,以论著作为临床决策依据的比例为15.3%;分层分析结果显示,采用教科书作为临床决策依据的比例与学历、工作年限、所在医院等级和职称均无相关性(P均0.05);采用临床指南和论著作为临床决策依据的比例与学历无相关性(P均0.05),随工作年限、所在医院等级和职称升高均呈上升趋势(P均0.05)。④除摘要外首先阅读前言、方法、结果和讨论分别有1 202/1 970名(61.0%)、98/1 941名(5.0%)、560/1 986名(28.2%)和126/1 964名(6.4%)。将1 202名首先阅读前言者再分析第2位阅读顺序,综合了摘要和前言后,先阅读方法723/1 941名(37.2%),随学历升高呈降低趋势(P0.05);先阅读结果890/1 986名(44.8%),随学历、所在医院等级升高呈上升趋势(P均0.05)。结论2009年中国儿科医生对循证医学的知晓度在80%左右,临床决策以临床指南、教科书和自己的经验为依据的比例较高,以原始研究为依据的比例较低;阅读文献偏重于结果的表述。     

全国临床药理学进修班将于11月开课

<正> 上海第一医学院药理教研室,受卫生部委托将于今年11月举办“全国临床药理学进修班”,为期一个月。由瑞典卡洛琳斯卡学院临床药理研究中心访问教授、上海第一医学院江文德教授主讲。讲课有临床药理的专家:孙曾一、杨藻宸、吴珏、汪复、金五焕、褚云鸿王永铭教授等10余人。