2型糖尿病患者合并高尿酸血症的相关因素分析

目的 探讨2型糖尿病(T2DM)患者合并高尿酸血症的相关因素.方法 选择2015年1月至2016年6月期间我院内二科诊治的400例2型糖尿病患者为研究对象,将61例合并高尿酸血症的患者纳入高尿酸组,余339例患者纳入正常尿酸组,测定并记录其体质量指数(BMI)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)水平,检测患者空腹血糖(FPG)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、血尿酸以及糖化血红蛋白(HbA1c),估算肾小球滤过率(eGFR)、尿白蛋白排泄率(UAER),并对结果进行分析.结果 高尿酸血症组患者的年龄、男性比例、DBP、TG、LDL-C及UAER明显高于正常尿酸组,eGFR明显低于正常尿酸组,差异均有统计学意义(P<0.05);多元逐步回归分析结果显示,TG、BMI、eGFR、UAER为T2DM患者合并高尿酸血症的独立危险因素(P<0.05).结论 T2DM患者高尿酸血症的发生与肥胖、高甘油三酯血症、蛋白尿及肾功能受损有关.对于T2DM患者,要密切监测血尿酸水平,注意控制体重、血脂,保护肾功能.     

肇事肇祸精神病患者人格特征与应对方式的相关性研究

目的 探讨肇事肇祸精神病患者人格特征与应对方式的相关性,为对此类患者实施心理干预及政府制定长效管理机制提供科学依据.方法 对100例病情稳定的肇事肇祸精神病患者采用简明精神病量表（BPRS）、简易应对方式问卷及艾森克个性问卷进行评定.结果 不同文化程度的患者,其性格内外向、情绪稳定性维度比较,差异有统计学意义（P＜0.05,P＜0.01）;不同年龄组精神病理人格、性格内外向、情绪稳定性和掩饰性维度分高于常模（P＜0.05,P＜0.01）;患者精神病理人格与积极应对呈负相关、与消极应对呈正相关,性格内外向与积极应对呈负相关（P＜0.05,P＜0.01）.结论 文化程度低的青壮年患者情绪不稳,精神质明显,具有攻击的危险性;并且越倾向精神质和外向的患者,情绪越易失控,越采取消极应对方式面对突发的生活事件.因此对此类患者应尽早评估、预测其攻击行为及采取认知与行为治疗干预,建设由医院、民政、公安、社区联合参与的治疗协作网,以减少肇事肇祸的发生.     

健脾祛湿化痰法治疗脾虚痰湿型代谢综合征28例临床观察

目的:观察健脾祛湿化痰法对脾虚痰湿型代谢综合征患者肥胖及糖脂代谢的影响。方法:将56例脾虚痰湿型代谢综合征患者随机分为2组,每组各28例。对照组采用常规疗法治疗,治疗组在对照组基础上加服以健脾祛湿化痰法组方的中药汤剂,2组均治疗3个月。观察2组肥胖评价指标[体质量、腰围、体质量指数(BMI)]、糖代谢指标[空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(PBG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)]和脂代谢指标[三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]的变化。结果:2组肥胖评价指标及糖、脂代谢指标治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:采用健脾祛湿化痰法治疗脾虚痰湿型代谢综合征,可改善患者的糖、脂代谢指标,减轻体质量,疗效确切。     

小金片联合甲泼尼龙治疗亚急性甲状腺炎的临床研究

目的探讨小金片联合甲泼尼龙片治疗亚急性甲状腺炎的临床疗效。方法选取2015年4月—2017年4月在广州市番禺区中医院进行诊治的亚急性甲状腺炎患者312例,根据用药的差别分为对照组(156例)和治疗组(156例)。对照组口服甲泼尼龙片,初始剂量24 mg/d,2周后16 mg/d,4周后8 mg/d,6周后4 mg/d。治疗组在对照组的基础上口服小金片,0.72 g/次,2次/d。两组患者均治疗8周。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者临床症状和血清学指标改善情况。结果治疗后,对照组的临床有效率为82.05%,显著低于治疗组的92.31%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,治疗组咽痛、甲状腺疼痛和甲状腺肿块消失时间以及退热时间均明显短于对照组患者,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者血清C反应蛋白(CRP)、血沉、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、甲状腺微粒体抗体(TPOAb)和促甲状腺激素受体抗体(TRAb)水平均显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05);且治疗后治疗组患者上述血清学指标明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论小金片联合甲泼尼龙片治疗亚急性甲状腺炎可有效改善患者临床症状和炎症状态,有利于恢复受损的甲状腺功能,具有一定的临床推广应用价值。     

重组甘精胰岛素对2型糖尿病患者血糖控制效果的影响

目的:研究重组甘精胰岛素对2型糖尿病患者血糖控制效果的影响.方法:收集2011年3月～2015年8月,于我院诊治的2型糖尿病患者104例.以数字法随机分为观察组及对照组各52例.给予对照组行诺和锐30特充治疗,观察组则采用重组甘精胰岛素治疗.以FPG＜7.0mmol/L、2hPG＜ 10.0mmol/L、HbAlc＜7.0％作为治疗目标,将血糖≤3.9mmol/L定义为低血糖事件.对比两组治疗前后空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPBG)和糖化血红蛋白(HbAlc)以及胰岛素使用量、住院时间、血糖达标时间和低血糖事件发生率.结果:观察组胰岛素使用量、住院时间、血糖达标时间以及低血糖事件发生率分别为(14.3±2.4)U、(20.9±4.4)d、(3.6±1.7)d、3.85％(2/52),均显著低于对照组的(17.6±2.7)U、(24.6±5.3)d、(5.7±2.3)d、19.23％(10/52);观察组治疗3个月后FBG、2hPBG、HbAlc分别为(5.13±0.68)mmol/L、(6.56±1.02)mmol/L、(5.43±1.24)％,均显著低于对照组的(6.86±0.91)mmol/L、(8.68±1.03)mmol/L、(6.55±1.18)％,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论:重组甘精胰岛素对2型糖尿病患者血糖控制效果显著,起效快而平稳,低血糖事件发生率低,保障了患者的生命健康安全,操作简单,值得临床推广.     

肇事肇祸精神病患者人格特征与应对方式的相关性研究

目的探讨肇事肇祸精神病患者人格特征与应对方式的相关性,为对此类患者实施心理干预及政府制定长效管理机制提供科学依据。方法对100例病情稳定的肇事肇祸精神病患者采用简明精神病量表(BPRS)、简易应对方式问卷及艾森克个性问卷进行评定。结果不同文化程度的患者,其性格内外向、情绪稳定性维度比较,差异有统计学意义(P0.05,P0.01);不同年龄组精神病理人格、性格内外向、情绪稳定性和掩饰性维度分高于常模(P0.05,P0.01);患者精神病理人格与积极应对呈负相关、与消极应对呈正相关,性格内外向与积极应对呈负相关(P0.05,P0.01)。结论文化程度低的青壮年患者情绪不稳,精神质明显,具有攻击的危险性;并且越倾向精神质和外向的患者,情绪越易失控,越采取消极应对方式面对突发的生活事件。因此对此类患者应尽早评估、预测其攻击行为及采取认知与行为治疗干预,建设由医院、民政、公安、社区联合参与的治疗协作网,以减少肇事肇祸的发生。     

多种药物的使用与上消化道出血危险关系的病例对照研究

目的:探讨活血化瘀中药注射剂、螺内酯、肝素等药物与上消化道出血的危险关系。方法:选择临床诊断为上消化道出血的患者912例作为病例组,将同期住院的未发生消化道出血患者1 824例按性别匹配对照组。比较两组患者临床特征及用药差异,采用非条件Logistic回归法对上消化道出血的危险因素进行多因素分析。结果:活血化瘀类中成药、螺内酯、肝素、阿司匹林、氢氯吡格雷、华法林、非选择性非甾体抗炎药、皮质类固醇激素致上消化道出血的调整后比值比（OR）分别为:1.630,2.748,3.488,1.603,1.787,6.646,5.787和3.382;质子泵抑制药（PPI）、H₂受体拮抗药则是上消化道出血的保护因素,上述药物与上消化道出血有关（P<0.05）。而钙离子拮抗药、硝酸酯类药与上消化道出血无关（P>0.05）。病例组高龄患者（≥65岁）、幽门螺杆菌（Hp）感染率、既往消化道出血史、胃和（或）十二指肠溃疡、慢性胃炎、慢性十二指肠炎、糖尿病、恶性肿瘤比例明显高于对照组。结论:活血化瘀类中成药、螺内酯、抗凝血药物的使用会增加上消化道出血事件发生风险,高龄患者（≥65岁）、Hp感染、既往消化道出血史、胃和（或）十二指肠溃疡、慢性胃炎、慢性十二指肠炎、缺血性脑血管事件、糖尿病、恶性肿瘤均是上消化道出血的危险因素。