医学生体质健康现状调查分析

目的：了解海南医学院学生体质健康现状,探索其影响因素,为相关部门制定干预措施提供依据。方法采用多阶段抽样方法,于2014年对海南医学院大一至大四1240名学生进行体质健康问卷调查,根据学生体质健康标准计算体质测试分数。采用SPSS19.0对大学生体质健康状况影响因素进行多分类Logistic回归分析。结果海南医学院学生体质健康测试的优秀率为0.6%,良好率为15.8%,及格率为78.5%,不及格率为5.1%,整体体质健康状况较良好;肺活量等级优秀率随着年级增长先升高后降低,在2012级最高为19.8%,2014级最低为8.8%;男生在速度及灵巧性方面优于女生,在50 m跑测试项目中,男生优秀和良好的学生共占52.6%,女生仅有15.2%;多分类Logistic回归分析结果显示,吸烟、经常吃夜宵或零食及锻炼时间较短是影响学生体质健康水平的主要因素(P<0.05)。结论海南医学院学生体质现状较好,建议学校培养学生终身体育锻炼的意识,养成良好的生活习惯,并积极开展丰富多彩的课外体育活动和体育竞技赛。     

经皮穴位电刺激对全膝人工关节置换术后镇痛疗效评价的临床研究

目的 评价经皮穴位电刺激对全膝人工关节置换术后镇痛药物的使用及术后不良反应的影响.方法 将中国中医科学院望京医院骨关节二科行单侧全膝人工关节置换术(total knee arthro-plasty,TKA)的70例患者按随机对照原则分为试验组和对照组各35例.术后,对照组手术患者行基础镇痛,试验组在基础镇痛的基础上行经皮穴位电刺激(transcutaneous electrical acupoint stimula-tion,TEAS)治疗至术后第7 d.分别记录术后患膝疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)和患膝痛阈值,术后首次使用补救镇痛药物的时间和术后补救镇痛药物用量及术后恶心、呕吐等不良反应的情况.结果 术后第1 d,2组患者膝关节VAS评分和痛阈值不具有统计学差异(P>0.05),术后第3、7 d,试验组膝关节疼痛VAS评分均低于对照组(P<0.05),痛阈值高于对照组(P<0.05);试验组术后首次使用补救镇痛的时间明显较对照组延后(P<0.05);术后补救镇痛药物的使用量及不良反应发生率均少于对照组(P<0.05).结论 经皮穴位电刺激能有效缓解TKA后患者的早期疼痛;延后术后首次使用补救镇痛药物的时间,减少镇痛药物的用量,降低术后不良反应的发生率.     

自拟消肿方治疗膝骨关节炎并急性滑膜炎的临床研究

目的观察自拟消肿方治疗膝骨关节炎并急性滑膜炎的有效性及安全性。方法采用双盲随机对照研究方法,共纳入2018年6月—2019年10月望京医院诊治的166例符合标准膝骨关节炎并急性滑膜炎患者,脱落14例,剩余152例。随机分为2组:试验组78例接受消肿方颗粒及洛索洛芬钠模拟片治疗,对照组74例接受洛索洛芬钠片及消肿方颗粒模拟剂治疗,2组疗程均为2周。比较2组治疗后关节积液量、消肿指数、VAS评分、WOMAC积分及安全性。结果试验组和对照组治疗后积液量分别为(4.91±2.78)mm,(7.00±2.91)mm,试验组明显低于对照组(P<0.05);试验组和对照组消肿显效率分别为34.6%(27/78),10.8%(8/74),试验组明显高于对照组(P<0.05);2组治疗后VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);2组治疗后WOMAC积分均明显降低(P均<0.05),且试验组明显低于对照组(P<0.05);试验组和对照组膝关节功能显效率分别为11.5%(9/78),2.7%(2/74),试验组明显高于照组(P<0.05)。2组均未发生严重不良反应。结论自拟消肿方能显著改善膝骨关节炎并滑膜炎患者的关节肿胀和疼痛情况,促进关节积液吸收,恢复关节运动功能,且安全。     

经皮穴位电刺激联合中药膏摩对全膝关节置换术后早期功能康复的临床观察

[目的] 评价经皮穴位电刺激联合中药膏摩对全膝关节置换术后早期功能康复的影响。[方法] 将中国中医科学院望京医院关节科81例行单侧全膝关节置换术（TKA）术后患者按随机对照原则分为试验组41例和对照组40例。术后,对照组手术患者行常规功能锻炼,试验组在对照组的基础上行经皮穴位电刺激联合中药膏摩治疗。分别记录术后第1、3、7、14天疼痛视觉模拟量表（VAS）和痛阈值评价膝部疼痛程度,记录术后第7、14天美国特种外科医院（HSS）膝关节功能评分标准评价膝关节功能。[结果] 术后第1天,两组患者患膝疼痛VAS评分和痛阈无统计学差异（P>0.05）,术后第3、7、14天,试验组VAS评分对照组（P<0.05）,痛阈值高于对照组（P<0.05）;术后第7、14天,试验组膝关节HSS评分均高于对照组（P<0.05）。[结论] 经皮穴位电刺激联合中药膏摩能有效缓解全膝关节置换术后早期疼痛,促进膝关节术后早期功能康复。     

基于MRI技术探讨影响膝骨关节炎病人疼痛的相关因素

目的 基于MRI探讨膝骨关节炎病人软骨损伤、半月板损伤、骨髓水肿及滑膜炎等常见损伤与疼痛程度的相关性。方法 纳入2018年9月至2021年1月于望京医院骨关节二科就诊的膝骨关节炎病人150例,近期均无外伤、疼痛明显加重,均行MRI检查。采用西安大略和麦克马斯特大学（Western Ontario and McMaster Universities,WOMAC）骨关节炎指数中的疼痛评分表示病人膝关节疼痛程度,与MRI检查中的各项关节损伤评分进行相关性分析,从而探讨膝骨关节炎病人疼痛的相关因素。结果 150例（100％）膝骨关节炎病人均有软骨损伤MRI表现,136例（90.67％）有骨髓水肿影像学表现及明显阳性体征,65例（43.33％）MRI示有半月板损伤但仅有14例病人有相应临床表现,50例病人（33.33％）有滑膜炎影像学表现及临床症状。研究表明软骨损伤、骨髓水肿与关节疼痛呈中度相关（ρ=0.592、ρ=0.695）,半月板损伤、滑膜炎与关节疼痛呈低度相关（ρ=0.388、ρ=0.452）。结论 膝骨关节炎病人的疼痛主要由软骨损伤、骨髓水肿导致,半月板损伤、滑膜炎亦与关节疼痛具有一定联系,临床工作者应合理使用MRI检查,明确膝关节疼痛病因,制定科学合理的治疗计划。     

老年人急性白血病诊治上存在的问题(附91例分析)

本文收集了近10年广州地区5间医院(广州市第一、二人民医院、广东省人民医院、广州市红会医院、南方医院)60岁以上的急性白血病共91例,其临床资料分析如下: 临床资料一、年龄和性别(表1) 二、类型:本组以急粒为多见,为49例(53.8%);其次为急淋12例(13.2%)。难以分类者7例,国外文献亦有类似报告,认为部分老年人急性白血病(老急白)的原始细胞难以分类。粒单仅2例与George氏所提到粒单最为常见不相符合。三、发病至确诊时间:本组病例发病缓急     

海口市≥40岁健康体检人群心血管疾病危险因素分布

目的 了解海口市≥40岁健康体检人群心血管疾病危险因素分布特点,为该地区心血管疾病防治工作提供参考依据。方法 2021年3—6月在海口市某医院对进行健康体检的海口市≥40岁人群调查其人口学特征以及心血管病高危因素（血压升高、总胆固醇升高、血糖升高、超重或肥胖、吸烟、饮酒、不健康膳食、缺乏体育锻炼）,分析心血管疾病危险因素分布特点。结果 纳入1 319名≥40岁健康体检人群,男性692名,女性627名。检出具有心血管疾病高危因素人群673例,检出率为51.02%。其中检出1种高危因素者469例（69.69%）,检出2种高危因素者119例（17.68%）,检出≥3种高危因素者85例（12.63%）。男性、70~78岁、居住地为村镇、初中及以下学历、无业或退休人员具有心血管疾病高危因素的比例更高（P<0.05或P<0.01）。血压升高者97例（14.41%）,总胆固醇升高92例（13.67%）,血糖升高82例（12.18%）,超重或肥胖120例（17.83%）,吸烟136例（20.21%）,饮酒158例（23.48%）,不健康膳食109例（16.20%）,缺乏体育锻炼197例（29.27%）。结论 海口市≥40岁健康体检人群心血管疾病危险因素广泛流行,部分人群不同危险因素共同存在。     

基于解剖列车理论应用针刺治疗跖筋膜炎的疗效观察

目的 观察基于解剖列车理论应用关刺结合直刺对于跖筋膜炎患者足跟痛及后足功能改善情况.方法 将2019年1月-2020年1月诊断为跖筋膜炎的70例患者分为针刺组及药物组.针刺组35例,男13例,女22例;年龄36 ～71岁,平均(53.21±14.01)岁;病程平均(14.82±8.21)个月.关刺合阳、承筋、承山,直刺...     

肾功能联合BNP及血清白蛋白对老年心力衰竭患者并发Ⅰ型心肾综合征的预测作用

目的 探讨肾功能联合B型脑钠肽(BNP)及血清白蛋白(Alb)对老年心力衰竭患者并发Ⅰ型心肾综合征(CRS1)的预测作用。方法 回顾性纳入124例老年心力衰竭患者为研究对象，分为CRS1组(n=49)和非CRS1组(n=49)。比较两组临床、实验室和心脏超声检查资料，分析老年心力衰竭患者发生CRS1的相关危险因素并通过二元Logistic回归明确这些危险因素联合应用的预测效能。结果 同非CRS1组相比，CRS1组合并慢性肾脏病比例、Charlson并发症指数、血肌酐、尿素氮、BNP和糖化血红蛋白均显著升高，而估算的肾小球滤过率(eGFR)和Alb均显著下降(均P<0.05)。合并慢性肾脏病(OR=7.54)、Charlson并发症指数(OR=1.26)、eGFR(OR=0.92)、BNP(OR=1.004)及Alb(OR=0.91)是老年心力衰竭患者发生CRS1的危险因素(P<0.05)。受试者工作特征(ROC)曲线结果表明，联合指标鉴别老年心力衰竭患者发生CRS1的AUC为0.88,敏感性为93.9%,特异性为72.0%。结论 联合运用这些危险因素对于评估老年心力衰竭患者...     

运动康复训练对老年冠心病慢性心力衰竭患者心功能的影响

目的 分析运动康复训练对老年冠心病慢性心力衰竭患者心功能的影响。方法 选取450例老年冠心病慢性心力衰竭患者，采取随机数字表法分为对照组与观察组各225例，两组均给予常规药物治疗，在其基础上，对照组给予运动指导，观察组在其基础上加用运动康复训练，两组连续干预12 w,对比两组心功能改善、干预前后心功能指标、6 min步行试验(6MWT)、明尼苏达心力衰竭生活质量问卷(MLHFQ)评分、血管紧张素(Ang)Ⅱ及内皮素(ET)-1水平。结果 观察组心功能总有效率高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。两组干预后与干预前相比左心室舒张末期内径(LVEDD)较低、左室射血分数(LVEF)较高、左室短轴缩短率(FS)较高，且观察组较对照组LVEDD较低、LVEF较高、FS较高，差异有统计学意义(P<0.05)。两组干预后与干预前相比6MWT较高、MLHFQ评分较低，且观察组较对照组6MWT较高、MLHFQ评分较低，差异有统计学意义(P<0.05)。两组干预后与干预前相比血浆AngⅡ及ET-1水平较低，且观察组低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 在常规...