持续腰大池引流结合鞘内注射治疗颅内感染的探讨

目的探讨持续腰大池引流结合鞘内注射治疗颅内感染的疗效。方法回顾性分析应用持续腰大池引流结合鞘内注射治疗26例颅内感染患者的临床资料。结果 21例患者痊愈出院,3例病情好转,放弃治疗出院,1例合并严重并发症死亡,1例因确诊颅内感染太晚,感染性休克死亡。结论持续腰大池引流结合鞘内注射治疗颅内感染是一种安全、有效、经济的方法。     

手术治疗甲状腺机能亢进93例临床分析

目的：探讨我院所作甲状腺机能亢进的甲状腺次全切除术病例的经验教训。方法：将本院28年来外科施行的93例甲亢的甲状腺次全切除术病例资料进行回顾性分析。结果：男8例,女85例,发病年龄男15～56岁,平均36岁;女16～70岁,平均34岁。肿块大小为3～20厘米,16厘米以上占77.42%,病理诊断：弥漫性毒性甲状腺肿92例,双侧结节性毒性甲状腺肿1例。基础代谢率27%～73%,平均46.3%。心电图异常50例占53.76%。术后1例并发甲亢危象,1例并发甲低,房室传导阻滞,均痊愈出院。结论：甲亢的甲状腺次全切除术效果可靠,优于药物治疗,并发症少,术前准备要仔细充分,术中操作要细致,严防并发症的发生,特别是甲低、甲亢危象,旁腺和神经损伤的发生。     

定向软通道微创治疗高血压脑出血的临床疗效

目的对定向软通道微创术在高血压脑出血治疗中的临床疗效进行探讨,研究并评价其临床应用价值。方法选择2010-03-2015-02收治的72例高血压脑出血患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组36例,观察组采用定向软通道微创术治疗,对照组采用定向硬通道微创术治疗,比较2组患者术后2周临床疗效及并发症情况。结果观察组临床总有效率86.11%高于对照组63.89%,差异有统计学意义(P0.05);观察组发生感染2例,再出血3例,气颅5例,其他2例,对照组均高于观察组,差异有统计学意义(P0.05)。结论定向软通道微创在高血压脑出血治疗中临床疗效确切,且可减少并发症,值得推广应用。     

多次复发难治性慢性硬膜下血肿21例的原因及治疗

目的　探讨反复复发、两次或两次手术以上难治性慢性硬膜下血肿（chronic subdural hematoma, CSDH）的原因及治疗方法。方法　总结分析21例患者的临床资料,结合有关文献进行相关分析。结果　21例难治性CSDH患者中,血肿钻孔引流手术史2次者15例,3次者4例,4次者2例。治疗前CT/MRI扫描发现明显脑萎缩12例,血肿包膜形成8例,血肿分隔多房5例,血肿机化3例。对5例无血肿分房分隔、包膜明显强化及血肿机化的患者仅再行血肿穿刺冲洗引流术,余16例行骨瓣开颅血肿清除+包膜切除术。术后均给予1~2疗程高压氧治疗。随访3~6个月,症状明显改善或消失,无围手术期死亡。术后3个月CT或MRI检查,5例呈硬膜下积液表现,其中2例有占位效应再次行钻孔引流+高压氧治疗;术后6个月,4例有少量硬膜下积液,较前好转,无新复发病例。结论　高龄脑萎缩、包膜形成、血肿分隔多房、血肿机化为难治性CSDH的主要原因;根据不同原因采用开颅血肿和包膜切除或钻孔冲洗引流术+高压氧等治疗可提高治疗效果。     

双额叶脑挫裂伤的临床特点及治疗

目的:探讨双额叶脑挫裂伤的临床特点与治疗方法以改善预后.方法:回顾性分析2006年3月至2010年3月我科收治的急性双额叶脑挫裂伤患者42例的临床资料.结果:恢复良好26例,中度残疾7例,重度残疾4例,死亡5例.结论:急性双额叶脑挫裂伤病情易出现突变,创伤的严重性较其他部位有潜在发展的特点,必须动态严密观察生命体征及头颅CT变化,对病情恶化者及时手术治疗,消除颅内高压可改善患者预后.