在职医务人员1262例尿酸水平及其影响因素的调查分析

目的 了解公立三级医院在职医务人员的高尿酸血症现状,以引起其重视并为其高尿酸血症的防治提供科学依据.方法 回顾性查阅某三级医院2015年参加健康体检的在职医务人员的体检资料1262例,收集其一般情况(年龄、性别)和血尿酸、血清转氨酶、空腹血糖、血压、血脂[甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]数据,按性别、年龄(≤30岁组,31岁~44岁组,≥45岁组)、高尿酸血症情况分组,进行亚组内比较.采用非条件Logistic回归分析高尿酸血症的相关影响因素.结果 本研究中医务人员的尿酸水平和高尿酸血症检出率均较高.≥45岁组的尿酸水平明显高于≤30岁组和31岁~44岁组(P<0.01).男性的尿酸水平和高尿酸血症检出率均明显高于女性(P<0.01),各年龄组的尿酸水平及高尿酸血症检出率也均明显高于同年龄组的女性(P<0.01).高尿酸血症组的BMI、收缩压和舒张压、血清谷草转氨酶和谷丙转氨酶、空腹血糖、甘油三酯水平均显著高于血尿酸正常组(P<0.01);高密度脂蛋白水平显著低于尿酸正常组(P<0.01).非条件logistic回归分析结果显示男性、超重和肥胖、血清转氨酶升高、高血糖、高甘油三酯血症者更容易出现高尿酸血症(OR>1.00且P<0.05).结论 医务人员的高尿酸血症情况堪忧,尤其男性以及中老年者更应当改善不良的生活和饮食习惯,注意高尿酸血症的防治.男性、肥胖和超重、高血糖、高甘油三酯血症、血转氨酶升高可能是高尿酸血症的危险因素,高尿酸血症者需重视代谢综合征和心血管疾病的预防和早期发现.     

动力髋螺钉联合防旋螺钉对比单用空心螺钉治疗成人股骨颈骨折的Meta分析

目的 对比动力髋螺钉（dynamic hip screw, DHS）+防旋螺钉与单用空心螺钉治疗成人股骨颈骨折的有效性与安全性。方法 检索PubMed、Web of Science、Cochrane Library、中国知网、中国生物医学文献数据库、万方、维普数据库中比较DHS+防旋螺钉与单用空心螺钉治疗成人股骨颈骨折的相关文献，检索时限为建库至2022年。采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果 最终纳入25篇临床研究，包括8篇随机对照试验和17篇观察性研究；英文文献5篇，中文20篇。总共2 099例患者，其中DHS+防旋螺钉组989例，单用空心螺钉组1 110例。Meta分析结果显示，DHS+防旋螺钉组的骨不连发生率[比值比（odds ratio, OR）=0.29,95%置信区间（confidence interval, CI）(0.17,0.48)]、股骨头坏死发生率[OR=0.48,95%CI(0.27,0.88)]、内固定失败率[OR=0.28,95%CI(0.15,0.51)]低于空心螺钉组（P<0.05）。DHS+防旋螺钉组的手术时长[均数差（mean ...