婴幼儿腹泻致心肌损伤相关因素及评估

目的:探讨应用心肌酶和肌钙蛋白I评估婴幼儿腹泻发生心肌损伤的相关因素及评估要点.方法:对216例婴幼儿腹泻的心肌酶及肌钙蛋白I分年龄及临床症状、病因组进行分类对比分析.结果:轮状病毒肠炎心肌酶及肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白I改变明显,轮状病毒肠炎心肌酶异常达76.32 %;并发CK-MB升高达59.21%;肌...     

利巴韦林治疗小儿病毒性感染合并白细胞减少症的临床分析

目的探讨临床应用利巴韦林治疗小儿病毒性感染合并白细胞减少症是否安全可行。方法将86例病毒性感染合并白细胞减少症的小儿,分别用利巴韦林、其他抗病毒药物进行随机分组治疗,从两组患儿在用药后外周血白细胞升至正常的时间、利巴韦林组是否出现白细胞进行性减少、两组病人抗病毒药物费用等方面进行探讨分析。结果发现正常剂量的利巴韦林在治疗小儿病毒性感染合并白细胞减少症疗效确切,没有出现其本身可能导致白细胞减少的副作用,与其他抗病毒药物比较临床疗效无差异性,并且价格低廉,可减轻患儿经济负担。结论治疗小儿病毒性感染合并白细胞减少症可以选用利巴韦利。     

新生儿缺氧缺血性脑病临床危险因素及对策探讨

目的探讨导致新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)临床危险因素,探索基层医院减轻新生儿HIE脑损害的临床对策。方法本文对102例新生儿缺氧缺血性脑病患儿临床危险因素进行分析。结果表明新生儿产前宫内窘迫、产时采取不同的复苏方式、产后是否采取及时有效的对策进行干预治疗,都将影响到HIE的程度及患儿的预后;同时本文资料亦显示HIE程度与Apgar评分划分的窒息程度无关联。结论新生儿HIE程度与Apgar划分的窒息程度在统计学上无相关关系,与胎儿宫内窘迫、复苏方式、治疗时间相关。     

门诊药品、医疗费收入的核算和审计

健全医院门诊药品、医疗收入的核算和审计制度,是医院深入改革的需要,是医院管理科学化的一个重要标志。它所要求和要反映的数据的覆盖面广、准确度高、时间性强,是一项繁杂而又细致的工作。     

87名城市小学生个性特点分析

目的分析城市学龄儿童的个性特点，探讨儿童的个性发育状况，培育儿童健全的性格和良好的心理素质，为临床咨询和教育干预提供客观依据。方法采用修订艾森克儿童个性问卷法对江油市某子弟校小学部87名小学生的个性特点进行测评、分析。结果所测评男生、女生个性内、外向无明显差异（P〉0．05），情绪稳定型儿童少（5．75％），与全国常模比较（P=0．0284），P〈0．05，提示有统计学差异。而情绪不稳定型儿童高达17．25％（与稳定型比较P=0．0175），P〈0．05，其中典型情绪不稳定型儿童占8．04％，典型P分高儿童占5．75％。结论城市儿童处于焦虑、紧张、抑郁倾向较明显，易惠各种心身障碍。个性受遗传、家庭环境和社会实践的影响，但儿童的个性有良好的可塑性。充分利用个性特点，学校和家庭应因材施教，及早发现和干预不良行为，有利培养儿童健全的性格和良好的心理素质。     

抗生素在手足口病治疗中的应用分析

目的 了解抗生素在小儿手足口病治疗中的应用状况,进一步规范抗生素的应用.方法 回顾性分析1000例手足口病患儿临床资料,发现单用抗病毒治疗621例皆为普通型手足口病患儿,伍用抗生素治疗379例分别为婴儿、反复呼吸道感染儿、有并发症患儿.结果 普通型手足口病只需抗病毒治疗可获痊愈,但有部分患儿需伍用抗生素治疗.结论 手足口病可降低部分患儿免疫力,部分患儿在抗病毒治疗的同时需伍用抗生素.     

溶血标本对心肌酶测定值的影响

目的：探讨溶血对心肌酶测定值的影响。方法：随机选取34例我院儿保门诊的健康儿童无溶血标本（Hb=0g/L）心肌酶测定值与玻璃棒搅动诱导溶血血清在Hb分别为1.5g/L、3.0g/L和6.0g/L溶血程度的心肌酶测定值对比分析。结果：在血清Hb=1.5g/L时的溶血程度下天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、乳酸脱氢酶（LDH）、a-羟丁酸脱氢酶（a-HBDH）、肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）显著升高（p〈0.01,）,并随着溶血程度加重（Hb=3.0 g/L、6.0 g/L时）测定值组间亦明显升高（p〈0.01）。结论：不同程度的溶血对心肌酶谱5项检测均有明显影响,且溶血程度越重其影响越大。溶血标本,不适宜测定心肌酶。     

2415例可疑食用含三聚氰胺奶粉儿童筛查分析

目的探讨食用含三聚氰胺奶粉对儿童泌尿系统的影响。方法对2415例可疑食用含三聚氰胺奶粉儿童进行喂养史、泌尿系统B超和小便常规筛查分析。结果含三聚氰胺三鹿牌奶粉致集合系统分离检出率2.89％,较其他含三聚氰胺类奶粉0.71％,差异有显著性统计学意义（P〈0.01）,较未公布类0.42％亦有统计学意义（P〈0.05）。其中食用含三聚氰胺三鹿牌奶粉婴幼儿和3岁以上儿童致泌尿系统结晶检出率分别为12.6％、7.46％,差异有统计学意义（P〈0.05）;食用含三聚氰胺奶粉服用时间（14.77±16.95）月,与泌尿系统结晶（0.0243±0.0691）cm相关系数为r=0.0665,差异有显著性统计学意义（P〈0.01）。结论食用含三聚氰胺奶粉儿童造成泌尿系统的损害程度对婴幼儿损害最大,特别是致集合系统分离,与含三聚氰胺的含量、食量、服食时间等多因素相关。     

评估心肌酶与肌钙蛋白I对儿童心肌损伤的诊断价值

目的 评估血清心肌酶与肌钙蛋白I对心肌损伤的诊断价值.方法 分析及对比腹泻病患儿的血清心肌酶及肌钙蛋白I的异常值.结果 血清心肌酶及心肌酶肌酸激酶同工酶（CK-MB）增高与肌钙蛋白I改变不平行,CTnI升高并不完全随心肌酶的升高而升高.结论 心肌酶升高不能完全反映心肌损伤,心肌酶除CK-MB外天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、乳酸脱氢酶 （LDH）、羟丁酸脱氢酶（HBDH）、肌酸激酶（CK）不是心肌细胞特有的酶,特异性较差,心肌酶受年龄、时效、溶血等因素影响较大.对于发病时间较长者,直接检查CTnI意义重大,必要时联合检测血清CTnI及心肌酶可提高心肌损伤诊断的阳性率和准确性.     

抗菌药物在小儿病毒性疾病治疗中应用现状分析

目的为了解儿科病毒性疾病治疗中抗菌药物的应用现状,进一步规范该院儿科合理应用抗菌药物。方法抽查我科近3年住院患儿典型病毒性感染疾病600例,从中了解病毒性感染住院患儿抗菌药物应用情况及应用原因。结果抗菌药物在该院病毒感染性住院患儿应用率约为81.67%,其中主要（约75.67%）应用于患儿同时合并有细菌感染或发生多器官障碍,较少（6%）应用于单纯病毒感染性感染患儿。结论①抗菌药物在病毒感染性疾病中仍有应用指针,具体指针需从基础研究及临床实践中不断探讨完善。②部分儿科单纯病毒性感染的住院患儿仍在使用抗菌药物,需进一步加强管理。