纳络酮联合重组组织型纤溶酶原激活剂治疗急性脑梗死的疗效及安全性评价

目的观察纳络酮联合重组组织型纤溶酶原激活剂（rt-PA）治疗急性脑梗死的临床疗效,并评定其安全性。方法将我院2012年1月-2013年2月间收治的118例急性脑梗死患者随机分为两组各59例,rt—PA组给予rt—PA治疗,联合组在11：～PA组基础上加用纳络酮,比较两组ESS评分、总有效率等。结果联合组治疗后ESS评分和总有效率均显著高于rt—PA组,组间差异显著（P〈0．01）;两组不良反应发生率均较低。结论纳络酮联合rt-PA治疗急性脑梗死疗效显著,安全可靠,值得临床推广应用。     

微创引流治疗高血压脑出血（附23例报告）

目的 探讨微创引流术治疗高血压脑出血的临床疗效及注意事项。方法 用YL－1型一次性颅内血肿粉碎穿刺针，采用血肿穿刺引流、单侧或双侧侧脑室引流、腰穿脑脊液灌洗，对难于引流的血块用尿激酶溶解。结果 23例除4例死亡外，其余术后6个月生活能力采用ADL分级法评价：I级5例、Ⅱ级9例、Ⅲ级4例、Ⅳ级1例。结论 微创引流术治疗高血压脑出血疗效好、操作简单。     

主动脉夹层瘤致脊髓卒中3例

例 1,男 ,6 5岁 ,突发胸痛伴双下肢乏力 4小时入院。既往有高血压史 2年。查体 :体温 36℃、呼吸 2 0次 /min、脉搏6 4次 /min、血压 130 / 80mmHg(1mmHg=0 .133kPa) ,急性病容 ,心界扩大 ,心率 6 4次 /min ,律齐 ,二类瓣区、主动脉瓣区可闻及收缩期、舒张期杂音 ,神经系统检查 :神清、对答切题 ,脑神经无异常 ,双上肢肌力IV级 ,双下肢肌力 0级 ,肌张力 :双上肢肌张力正常 ,双下肢肌张力减低。双上肢腱反射存在 ,双下肢腱反射消失。双侧T4以下痛温觉消失。双下肢病理征 (- )。血常规 :血红蛋白 135g/L ,白细胞 18.1× 10 9/L ,中性粒细…     

郴州铁路系统高血压病患者综合干预的前后比较

目的 :评价社区内综合干预对高血压病防治的影响。方法 :对社区内高血压病患者进行定点、定时监测 ,综合干预前瞻性前后对照研究。结果 :社区内普查出 873名高血压病患者 ,综合干预后 ,患者对高血压的知晓率、治疗率、控制率显著提高 (P <0 0 1) ,参与运动率增加 (P <0 0 1) ,吸烟率降低(P <0 0 5 ) ,脑血管急性发生率显著降低 (P <0 0 1) ,复发率降低 (P <0 0 1) ,急性冠状动脉事件减少 (P<0 0 1)。结论 :对高血压病患者开展社区内综合干预是有效可行的。     

活血化瘀中药防治缺血性脑卒中及其机制探讨

目的探讨中医活血化瘀方结合常规西医疗法防治缺血性脑卒中的临床疗效。方法将82例缺血性脑卒中患者分为研究组42例和对照组40例,所有患者行常规行基础治疗,研究组患者在此基础上应用中医活血化瘀方治疗,比较两组患者临床疗效。结果研究组治疗总有效率明显高于对照组,数据经统计学比较具有显著差异（P〈0.05）。研究组患者全血高切粘度、全血低切粘度、血浆粘度明显低于对照组,数据经统计学比较具有显著差异（P〈0.01）。结论活血化瘀中药防治缺血性脑卒中具有较好疗效,有助于改善患者血液粘度、促进血液循环、扩充血容量等。     

机车司机昼、夜行车与休班三种情况下心率变异分析

研究５０名身体健康机车司机分别在昼、夜行车及休班三种不同条件下相同时间段的心率变异特性（ＨＲＶ）。方法采用ＨＲＶ时域分析法。结果白天行车与休班同一时间比较，交感神经活动增强，迷走神经活动下降；夜间行车白天睡眠时交感神经活动下降，迷走神经活动增强。结论白天行车、夜间行车过程对支配心脏自主活性均有影响。且夜间行车影响人体生理昼夜节律，但三种条件下２４ｈＨＲＶ无明显差异。     

微创引流治疗高血压脑出血(附23例报告)

目的　探讨微创引流术治疗高血压脑出血的临床疗效及注意事项。方法　用YL - 1型一次性颅内血肿粉碎穿刺针 ,采用血肿穿刺引流、单侧或双侧侧脑室引流、腰穿脑脊液灌洗 ,对难于引流的血块用尿激酶溶解。结果　 2 3例除 4例死亡外 ,其余术后 6个月生活能力采用ADL分级法评价 :Ⅰ级 5例、Ⅱ级 9例、Ⅲ级 4例、Ⅳ级 1例。结论　微创引流术治疗高血压脑出血疗效好、操作简单。     

甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗老年2型糖尿病合并脑梗死

【目的】观察甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗老年2型糖尿病（T2DM）合并脑梗死的疗效。【方法】80例老年T2DM合并脑梗死患者随机分为观察组和对照组各40例,观察组给予阿卡波糖50mg嚼服,每日3次;同时每天睡前皮下注射甘精胰岛素;对照组给予预混胰岛素优泌林70／30每日早晚餐前30min皮下注射;根据血糖值调整胰岛素用量。观察两组血糖控制、低血糖发生情况。采用神经功能缺损（CNN）评分判定疗效。【结果】治疗后两组空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）及糖化血红蛋白（HbA1c）明显下降（P〈0．05）,观察组低血糖发生率明显低于对照组（P〈0．05）;两组治疗后CNN评分均明显改善（P〈0．05）,观察组明显优于对照组（P〈0．05）。【结论】甘精胰岛素联合阿卡渡糖治疗老年T2DM合并脑梗死疗效显著。     

郴州铁路系统高血压病患者综合干预效果观察

目的　评价社区内综合干预对高血压病防治的影响。方法　对社区内高血压病患者进行定点、定时监测 ,采用健康知识宣教、饮食行为指导及药物治疗等综合干预措施。结果　社区内普查出 873名高血压病患者 ,综合干预后 ,患者对高血压的知晓率、治疗率、控制率显著提高 (P <0 .0 1 ) ,参与运动率增加 (P <0 .0 1 ) ,吸烟率降低 (P <0 .0 5 ) ,脑血管急性发生率显著降低 (P <0 .0 1 ) ,复发率降低 (P <0 .0 1 ) ,急性冠脉事件减少 (P <0 .0 1 )。结论　对高血压病患者开展社区内综合干预是非常有效和可行的。