孕妇血清IgG亚类检测对早期诊断新生儿ABO溶血性疾病的临床价值

目的探讨孕妇血清IgG亚类检测对新生儿ABO溶血性疾病的早期诊断价值。方法纳入2011年8月至2013年6月于本院进行定期产检并分娩的血型为O型(丈夫为非O型血)的孕妇。将发生HDN的孕妇30例作为试验组,同时选取同期检测但并未发生HDN的孕妇50例作为对照组。对孕妇IgG抗A(B)效价和新生儿ABO溶血的关联性进行分析,对试验组及对照组间IgG亚类含量进行比较。结果且新生儿ABO溶血疾病发病率随着IgG抗A(B)效价水平升高而上升,差异具有显著性(P<0.05);试验组孕妇与患儿IgG1、IgG3、IgG4组间比较均差异显著(P<0.05);对照组孕妇与试验组孕妇IgG2差异显著(P<0.05);对照组孕妇IgG1、IgG3、IgG4组间差异均显著(P<0.05)。结论新生儿ABO溶血发病随母体IgG抗体效价水平升高而上升,对于夫妻血型不合的O型血孕妇应提早进行IgG抗体效价水平和IgG亚类含量的检测,以早期发现、诊断和治疗,改善预后。     

不同比重干化学检测尿蛋白结果分析

目的分析不同比重下尿蛋白干化学定性结果与全自动生化分析仪定量结果,探讨尿比重对干化学检测尿蛋白的影响。方法 844份尿标本先经干化学检测尿蛋白,再用全自动生化分析仪定量检测尿微量白蛋白、尿肌酐,计算微量白蛋白/肌酐比值(UACR),统计分析不同比重下尿蛋白定性与定量结果。结果当干化学尿蛋白结果为阴性时,随着尿比重的增加,假阴性率下降,当1.030≤比重≤1.005时,假阴性率从34.1%下降到2.7%;当干化学尿蛋白结果为阳性时(±～+++),比重越高,假阳性率越高,随着比重下降,假阳性下降,比重≤1.005时没有假阳性。结论尿比重能明显影响干化学检测尿蛋白的准确性,对于比重过低或过高的标本,可以检测UACR或24h尿蛋白定量进行鉴别。     

NGAL滤过分数在2型糖尿病患者中的临床意义

目的研究中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白（NGAL）在2型糖尿病患者血、尿中的表达,探讨其滤过分数在2型糖尿病患者中的临床意义。方法选择2型糖尿病患者118例及正常对照28例,根据尿白蛋白／肌酐比值（UACR）将患者分为三组,即UACR〈30mg／g的正常蛋白尿组64例,30mg／g≤UACR〈300m晚的微量白蛋白尿组36例,UACR≥300mg／g的大量白蛋白尿组18例。应用ELISA法测定各组血、尿中的NGAL的含量,常规方法测定血、尿肌酐等其它常用临床指标,按照BdignanoD提出公式计算NGAL滤过分数（FeNGAL）,按照Macisaac公式估算GFR,统计分析FeNGAL与常用临床指标的相关性。结果（1）DM患者FeNGAL均明显高于正常对照组;三组间呈递增改变且差异有显著性（P〈0．05）;（2）FeNGAL与胱抑素C、UACR成正相关（R分别为0．279,0．485）,与eGFR成负相关（R=-0．235）。结论FeNGAL可早期反映DM患者肾脏损害程度,且优于尿微量白蛋白及单一血、尿NGAL。     

2型糖尿病患者尿液Smad1改变与糖尿病肾病关系的研究

目的探讨T2DM患者尿液Smad1的表达及其与肾脏损伤的关系。方法选择T2DM患者(T2DM组)118例及正常对照(NC)组28名,按照尿白蛋白/肌酐比值(UACR)分为正常蛋白尿组64例,微量白蛋白尿组36例及大量白蛋白尿组18例。应用ELISA法测定各组尿液Smad1的含量,常规方法测定Cr、胱抑素C(CysC)、FPG、HbA1c、C-P等临床指标,以Macisaac公式估算肾小球滤过率(GFR),分析尿Smad1含量与常用临床指标的相关。结果 T2DM组尿Smad1含量高于NC组,与UACR呈正相关(R=0.412,P=0.000),正常蛋白尿组、微量蛋白尿组、大量蛋白尿组尿Smad1含量呈递增改变;相关分析显示Smad1与FPG、HbA1c呈正相关,与FC-P肽呈负相关;Logistic回归分析表明尿液Smad1是T2DM患者肾功能损伤的独立危险因素。结论尿液Smad1可反映DN损伤程度并与DN分期相关;尿液Smad1的检测对DN患者病情观察、疗效判断具有一定的临床价值。     

肾小管损伤因子在糖尿病高滤过患者中的水平变化

目的探讨肾小管损伤因子与2型糖尿病（T2DM）肾小球高滤过（GHF）的关系。方法以基于光抑素C（CysC）的Macisaac方程式估算肾小球滤过率（eGFR）,筛选T2DM患者高滤过组30例及正常滤过组58例,并设健康对照组24例。常规方法测定肌酐、CysC、血糖、糖化血红蛋白等含量,EEISA及比浊法分别检测肾小管损伤因子NGAL、KIM-1、NAG等的水平。多因素分析各指标与高滤过组eGFR的相关性。结果高滤过组尿液NGAL、KIM-1水平均显著高于其他两组,而血浆NGAL含量却显著降低（均P〈0．05）,尿液NAG水平在三组中差异无统计学意义。相关分析显示高滤过组eGFR与空腹血糖（r=0．250）、糖化血红蛋白（r=0．237）、尿液NGAL（r=0．388）,KIM-1（r=-0．470）等成正相关,与血浆NGAL（r=-0．159）成负相关。结论尿液肾小管损伤因子在DM高滤过组的高水平表达,说明GHF可能直接导致肾小管早期损伤。     

小红细胞对电阻法测定血小板数影响的分析

目的探讨小红细胞对电阻法测定血小板数的影响。方法抽取红细胞平均体积(MCV)小于正常值的患者标本,以MCV大小的不同进行分组,分别用电阻法及手工计数法进行血小板计数,再将数据进行统计学分析。结果在所进行探讨的组别中,MCV小于70fL的红细胞会引起血小板计数假性增高;而MCV为70～81.9fL的组中,红细胞分布宽度(RDW)大于正常者血小板计数假性增高,RDW正常者对结果影响不大。结论在临床检测患者血细胞标本时,如RDW小于70fL时或MCV为70～81.9fL但RDW大于正常者应进行血小板手工计数。     

不规则抗体筛查及鉴定在临床中的应用

正不规则抗体是指ABO以外的血型抗体,多见于有妊娠史或输血史的群体中,能引起溶血性输血反应及新生儿溶血病,处理不当易发生严重后果。为加强输血安全,减少输血不良反应的发生率,本院从2011年起对进行血型检测的患者进行抗体筛查,并对筛查阳性的标本进行抗体鉴定,现将筛查及鉴定结果报道如下。     

自建与配套检测系统生化结果一致性探讨

目的探讨实现国产科美试剂在贝克曼LX20生化分析仪上与原装试剂测定结果一致性的方法。方法以贝克曼原装试剂测定混合血清作为量值传递载体,用其校准科美试剂后对RANDOX校准品赋值,并以赋值后的RANDOX校准品、科美试剂组成自建系统,与原装试剂系统进行检测结果的比对分析。结果在总蛋白（TP）、白蛋白（Alb）、血糖（Glu）、尿素（Urea）、胆固醇（Chol）、三酰甘油（TG）、尿酸（UA）7个项目中,除UA在低水平处与原装试剂差异较大外,其余各项目在其可报告范围内与原装试剂具有较好的一致性。结论通过量值传递后,在贝克曼生化分析仪上国产科美试剂具有与原装试剂临床意义一致的测定结果。     

电子交叉配血在某院模拟应用分析

目的：探讨电子交叉配血在广东医学院附属厚街医院模拟应用中的价值,阐明其在临床应用中的可行性及优点。方法利用东莞市中心血站设计开发的电子交叉配血系统对广东医学院附属厚街医院临床用血患者进行模拟使用,与血清学相容性试验结果作对比试验。结果广东医学院附属厚街医院同时使用电子配血及血清学配血2203例,其中常规输血1985例,先使用电子配血再与血清学交叉配血结果对比;紧急输血218例,先进行血清学交叉配血后再进行电子配血结果对比,结果完全一致。经过两种方法配血后的血液在临床用血治疗后均未发生溶血性输血反应。结论电子交叉配血在广东医学院附属厚街医院临床试行顺利,与血清学配血结果完全一致,可以省略血清学配血试验,极大简化了输血科工作流程,节省了工作量,提高了临床输血的安全性,更好更快地为病患服务。     

新生儿溶血病患儿血常规检查结果回顾性分析

目的为了解新生儿溶血病(HDN)患儿血常规检查结果对疾病的临床意义。方法比较65例HDN患儿(研究组)及90例非HDN婴儿(对照组)血常规检测结果。结果研究组白细胞计数、中性粒细胞百分比、血小板计数、血小板分布宽度比对照组低,淋巴细胞百分比、单核细胞百分比、嗜酸性粒细胞百分比、红细胞计数、血红蛋白、血细胞比容、红细胞分布宽度、平均血小板体积比对照组高(P<0.05),其他指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 HDN患儿血常规检测可为HDN诊治提供参考依据。