硬膜外自控镇痛对老年胸外科手术患者术后疼痛及呼吸功能的影响探究

目的:探究硬膜外自控镇痛对老年胸外科手术患者术后疼痛及呼吸功能的影响.方法:选取2015年10月—2016年7月广州中医药大学顺德医院收治的60例老年胸外科手术患者作为研究对象,将60例患者按照随机分配的原则分为两组,对照组的30例老年手术患者以哌替啶肌内注射镇痛,观察组的30例老年手术患者进行硬膜外自控镇痛.检测与比较两组患者不同时间的疼痛评分、疼痛应激指标及呼吸功能指标.结果:术前两组手术患者的疼痛评分、疼痛应激指标及呼吸功能指标均差异无统计学意义(F=5.412,χ2=5.968,P>0.05),观察组患者术后不同时间的疼痛评分均低于对照组,疼痛应激指标均低于对照组,呼吸功能指标也均好于对照组(F=6.612、5.601、5.754,P<0.05;F=5.436、5.332、6.123,P<0.05),两组患者术后评估结果间差异有统计学意义.结论:硬膜外自控镇痛对老年胸外科手术患者术后疼痛及呼吸功能的影响相对较好,对于疼痛的控制及呼吸状态的改善具有一定的临床意义.     

四川省雅安市雨城区地震灾后居民医疗服务需求与利用分析

目的：分析居民的经济情况及健康状况,分析地震对居民造成的影响,评估后续医疗服务需求,为制定医疗救助政策提供政策建议。方法：采用问卷调查的方法,对雅安市雨城区437户家庭的1631名居民的医疗服务需求与利用情况进行调查。结果和结论：不同性别、年龄、文化程度、经济收入的灾区居民两周患病率均存在不同程度的统计学差异;灾区居民对医疗卫生服务的利用有限,经济因素是一个重要因素。建议 加强对灾区居民的心理干预和健康教育;加大政策衔接力度,扩大医疗保障覆盖范围;注重医疗救助同其他救助工作的协调,提高救助体系系统效率。     

湖北新型农村合作医疗现行模式探析

介绍湖北省在新型农村合作医疗试点过程中形成的有本地特色的补偿模式和管理模式,以及在基金财务监管和控制医疗费用中取得的效果,提出了因地制宜、提高补偿比例、控制医疗费用方面的建议。     

中西部地区基层中医药服务量调查及增量的对策分析

文章深入调查了中西部4区县中医药服务量和服务收入,深入分析调查结果,发现中医服务量占机构门诊总量的比例较低、中医医疗收入偏低等问题;通过分析原因,结合新医改的政策背景,提出了在新医改背景下发展中医药服务的建议。     

传统医学针灸方面对治疗慢性盆腔炎的研究进展

本文将综述近年来,从针灸方面治疗慢性盆腔炎的方法和取穴,以期能为针灸治疗该病提供参考,本文按照传统医学中的中医治疗慢性盆腔炎的针刺穴位和刺激俞穴所使用的方法来进行综述。     

美国Medicare和Medicaid对长期护理服务的付费方式及对我国的启示

我国早期长期护理保险的自发探索中,各地普遍对长期护理服务采取按床日付费方式。这一相对简易的方式,无法有效体现各个病例服务消耗的资源,也导致部分地区和机构由于患者少难以开展相应业务或"患者挑选"的收治行为异化的情况。而从美国经验看,付费方式可进一步精细和科学化。因此,本研究借鉴美国医疗照顾和医疗援助制度相关付费方式经验,结合我国实践,提出应尽力实现护理服务个案的资源消耗与付费标准之间的匹配,建立费用结算额与护理服务效果之间的关联。     

意大利医疗保障体系建设及启示

目的:意大利医疗卫生保健体系被认为是世界上最先进的体系之一,在医疗卫生和改善国民健康状况方面取得了良好的绩效.在我国当前深化医药卫生体制改革的背景下,结合我国实际情况,分析意大利卫生保健体系的经验和对于我国的医改工作的启示.方法:从意大利医疗保健体系的总体绩效介绍入手,着重分析意大利医疗保健体系的组织结构、医疗服务运作模式和筹资分配方式等方面,系统介绍意大利卫生保健体系的一些特点和富有成效的措施.结果:意大利医疗保障体系在组织结构、服务提供、筹资模式和药品管理体系方面都有一些值得肯定的做法.结论:意大利医疗卫生保健体系良好绩效的取得,对于我国新医改政策背景下的医疗卫生保健体系建设具有很好的启示.     

雅安市雨城区地震灾后紧急医疗救助的实施

2008年5月12日的汶川地震,给灾区人民造成了巨大的生命和财产损失.我们在地震2个月后选择了灾区之一的雅安市雨城区为调查对象,通过定量调查(对政府、民政和卫生主管部门、医疗机构以及居民进行问卷调查)和定性分析(关键人物访谈)相结合的方法,了解当地的受灾情况及灾害过后需要医疗救助的人数和新增贫困人员及其医疗需求,了解灾后医疗机构开展医疗救援工作的具体情况及救助伤员的基本情况,分析居民的基本需求和紧急医疗救援的组织和管理,并对此次灾区实施医疗救助的过程进行评估,为今后建立有效的紧急医疗救助预案机制、应对地震等紧急自然灾害事件,提供科学有效的救助程序和政策建议.     

四川省地震灾后医疗救助现状、问题与建议

“5·12”汶川特大地震发生后,紧急救治制度保证了灾后救援工作,人员伤亡降低到了最低点。紧急救治结束后,四川灾区面临着伤残人口和贫困人口激增、地震所致疾病的后续医疗康复时间长、地震灾后后续康复治疗的费用高等情况,尽管四川制定了临时政策保障居民后续医疗和康复,但原有的医疗救助制度不适应灾后的需要,需要从制度定位、救助对象、筹资渠道、救助途径等方面做出一定的调整。