经皮穿刺椎体成形术治疗老年性骨质疏松胸腰椎骨折的护理

目的:总结应用Sky(骨膨胀系统经皮穿刺椎体成形术)治疗老年性骨质疏松胸腰椎压缩性骨折的护理特点和注意事项。方法:60例老年性骨质疏松症胸腰椎压缩性骨折患者共60个椎体在C型臂X线机透视下行Sky手术。术前均进行心理疏导及手术体位耐受能力评估,术后监测生命体征,观察术部炎症反应,指导进行康复训练。结果:60例均顺利完成手术,VAS疼痛评分由术前的平均(7.2±1.5)分降至术后的(1.5±0.4)分,椎体前后壁比值由术前的(57.4±4.3)%恢复到术后的(81.0±3.5)%,后凸Cobb角由术前的(21.8±5.3)°矫正至术后的(9.2±4.8)°,手术前后比较差异均有统计学意义(P<0.01)。无出现骨水泥渗漏、肺栓塞、穿刺部位感染等并发症。结论:术前、术后实施有效的护理措施是使Sky老年患者安全、顺利地接受手术及早日康复的有效手段。     

手术室医护的沟通和配合

良好的手术氛围与和谐的医护关系,可提高工作质量和工作效率。手术室医护之间的沟通和配合有助于营造和谐的医护关系。医护人员应相互理解和尊重,提高沟通技巧,密切协作。     

七氟烷复合瑞芬太尼麻醉在腹腔镜手术中效果及对认知功能的影响

目的：探讨七氟烷复合瑞芬太尼麻醉在腹腔镜手术中效果及对认知功能的影响。方法：将84例于我院行腹腔镜手术患者随机分为观察组和对照组,各42例。两组均给予相同的麻醉诱导,观察组采用七氟烷复合瑞芬太尼进行麻醉,对照组麻醉采用丙泊酚复合瑞芬太尼。观察两组麻醉效果及认知功能的变化。结果：麻醉后,观察组苏醒时间、拔管时间以及拔管时、拔管15 min苏醒质量评分均明显优于对照组,而麻醉时间和手术时间两组间无差异;拔管后,两组患者认知功能均逐渐恢复,观察组在2h内恢复到术前水平,而对照组认知功能恢复到术前水平需要3h,观察组在拔管后1h、拔管后2h认知功能评分显著高于对照组。结论：七氟烷复合瑞芬太尼麻醉用于腹腔镜手术可明显缩短患者的拔管时间、苏醒时间,显著改善苏醒质量,加速患者术后认知功能恢复。     

原发性输卵管癌25例临床分析

目的:探讨原发性输卵管癌的临床及病理特征、治疗.方法:回顾性分析我院收治的25例原发性输卵管癌病例.结果:患者平均年龄55岁.18例(72%)为绝经后妇女.最常见的临床表现依次为盆腔肿块23例(92%),异常阴道流血10例(40%),阴道排液9例(36%)和腹痛9例(36%).组织学类型:浆液性腺癌20例(80%),混合性腺癌3例(12%),子宫内膜样腺癌2例(8%).细胞分化:低分化17例(68%),中-低分化5例(20%),中分化3例(12%).FIFO分期:Ⅰ期1例,Ⅱ期3例,Ⅲ期17例,Ⅳ期4例.结论:原发性输卵管癌临床表现多样且缺乏特异性,很少能在术前明确诊断.该病恶性程度高,临床多为晚期病例.手术及化疗是主要治疗手段.     

复方新诺明联合吲哚美辛栓治疗III型前列腺炎的疗效观察及安全性评价

目的观察及评价复方新诺明联合吲哚美辛栓治疗III型前列腺炎的疗效及安全性。方法随机将256例门诊III型前列腺炎患者分为:A:吲哚美辛栓组;B:复方新诺明组;C:吲哚美辛栓+复方新诺明组;D:安慰剂组,各64例。治疗8周后评价各组的疗效及安全性。结果复方新诺明联合吲哚美辛栓的治疗总有效率为78.1%,治疗效果明显高于其他各组(P<0.01),且C组患者的NIH-CPSI总分、疼痛与不适、生活质量、排尿症状及症状尺度评分均较其他组显著下降,且前列腺液中的WBC计数也降低明显(P<0.05)。C组不良反应的发生率与A、B组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论复方新诺明联合吲哚美辛栓可以明显提高III型前列腺炎的疗效,改善患者的生活质量,且不良反应少,安全性良好,值得临床推广应用。     

产前诊断69,XXX三倍体一例

孕妇 37岁,G1P0.20+5周官内孕,因高龄来我院行产前诊断.孕期有反复阴道流血,量时多时少.多次B超提示有胎心搏动.行卧床休息、口服药物等保胎治疗.孕妇外观及智力正常,既往体健,不嗜烟酒,孕期无有害物质及放射性物质接触史,否认家族性遗传性疾病史.     

腹泻为主诉的特殊急性心肌梗塞3例

心肌梗塞是一种比较常见的心血管疾病,发病时常以胸痛症状加重不能缓解为主诉或有时以上腹痛等为主诉就诊。但单以腹泻主诉就诊者却不多见。自1996～2000年,我科收治了3例以腹泻为主诉的急性心梗患者,报告如下。病例摘要例1 患者男,68岁,汉族,腹泻1天,无上腹部不适,大便稀糊状,8次/天,每次量不多.无口渴及     

宫颈妊娠治疗方案分析

宫颈妊娠是少见的异位妊娠,发病率占妊娠的1/9000,占异位妊娠的1%～2%[1],随着医疗技术的发展,不断有学者提出新的治疗方案.我们回顾总结了我院29例宫颈妊娠的治疗,现报道如下.1 资料与方法1.1 临床资料 2003年3月至2007年3月我院收住院治疗临床确诊官颈妊娠患者32例,因病历资料不全或失访排除3例.余29例纳入分析,年龄18～43岁,平均32岁,孕1～9次,平均3次,产0～3次,平均1次,停经23～88天,平均55天,B超示孕囊直径10～51mm,平均26mm,4例有胎心搏动.     

紧急手术应急预案的建立与实施效果

如何提高紧急手术的效率和质量,保证手术病人的安全是医疗急救永恒的主题。我们通过总结经验,建立了紧急手术应急预案,并于2006年1月～