肿瘤相关高血压的血压管理的研究进展

近年来众多研究证实长期使用抗高血压药治疗及高血压本身会导致肿瘤发病风险增加,同时在应用抗肿瘤药过程中也会导致高血压的发生。然而,目前仍缺乏有关肿瘤患者合并高血压的最佳血压管理方法。现强调高血压与肿瘤之间的关系,并讨论接受抗肿瘤药治疗的肿瘤患者的血压控制目标以及评估和管理策略。肿瘤患者的血压达标对于降低抗肿瘤治疗引起的心脏毒性和心血管疾病的风险至关重要。     

中西医结合治疗急性痛风性关节炎28例临床观察

目的观察中西医结合治疗急性痛风性关节炎的疗效。方法采用口服秋水仙碱配合四妙散加减、如意金黄膏外敷治疗急性痛风性关节炎28例。结果治愈12例，显效13例，有效2例，无效1例，总有效率96％。结论中西医结合治疗急性痛风性关节炎疗效显著，值得临床推广应用。     

高血压肾病的研究进展

高血压肾病发病机制复杂，包括血管、肾小球、肾小管间质损伤等，并受遗传、环境等因素影响，因此探究其发病机制对于高血压肾病的诊断、预防及治疗意义重大。在治疗方面，高血压肾病出现了新兴的诊疗方法，并达到了一定的效果。但在降压靶目标的确定上仍存在争议。因此，现就高血压肾病的定义、损伤机制及治疗研究进展做一综述。     

手法治疗小儿先天性肌性斜颈17例

目的观察手法治疗小儿肌性斜颈的临床疗效。方法17例先天性肌性斜颈患儿分别施以拿法、弹拨法、按法、擦法、牵法等推拿手法治疗。每次15min,10次为1个疗程。结果治愈15例,好转2例,治愈率为88.24%。结论小儿肌性斜颈早期手法治疗,治愈率高并且无创伤,易为患者家属接受,是一种理想的治疗方法。     

基于“南丁格尔+”SPOC教育模式在骨科年轻护士规范化培训中的应用

目的探讨"南丁格尔+"小规模限制性在线课程(SPOC)教育模式在骨科年轻护士规范化培训教学中的实践效果。方法通过充分调研,搭建网络信息化教学平台,采用前瞻性对照试验研究方法,选取参加工作时间1~3年年轻护士38人,按照各自所属院区分成对照组18人和实验组20人。对照组采用传统教学法,实验组在信息化平台的基础上以自主学习、教师引导为主;均开展6个月,比较2组学生理论、骨科专科技能考核成绩及学生自我导向学习能力的差异。结果试验过程中,实验组2人离职,2人休假,对照组2人休假,实验组及对照组各余16人。实验组理论及骨科专科技能成绩均高于对照组(P0.05)。干预后实验组自我导向学习能力的学习意识、学习策略、学习行为、学习评价、人际交流等维度得分均高于对照组(P0.05)。结论基于"南丁格尔+"SPOC教育模式引进到骨科年轻护士规范化培训教学中,有助于提高年轻护士业务培训质量和自我导向学习能力。     

从网络视角探讨复方鳖甲软肝片的抗肝癌潜能及其组方功效配伍特点

目的:从网络视角出发,探讨复方鳖甲软肝片(FBRP)的抗肝癌潜能及其组方功效配伍的特点,为其临床重定位提供依据。方法:收集3例原发性肝癌患者的癌和癌旁组织样本,进行全基因组表达谱芯片检测,筛选到肝癌发生相关差异基因。在中医药百科全书数据库(ETCM)和中医药整合药理学研究平台(TCMIP)V2.0中分别检索并筛选获得化学成分谱以及相关化学成分所对应的候选靶标谱,提取上述肝癌发生相关差异基因和FBRP各功效组候选靶标之间的相互作用信息,构建"肝癌发生相关差异基因-FBRP功效物质群候选靶标"互作网络,筛选其核心网络节点,在此基础上进行通路富集分析,探讨FBRP组方中消癥散结组(鳖甲、莪术),补血活血组(赤芍、当归、三七),益气健脾组(党参、黄芪),育阴养肝组(紫河车、冬虫夏草)和清热解毒组(板蓝根、连翘)5个功效组干预肝癌失衡网络的潜在调控机制。结果:FBRP所含5个功效组既有共同的核心靶标群及通路群又各有侧重。前者主要涉及神经系统调节、维持"免疫-炎症系统"平衡、多种物质能量代谢途径调节和癌症相关通路调节等环节;后者主要体现在5个方面:①消癥散结组和益气健脾组对神经系统的调节作用可概括为行气解郁和补气血、益神明;补血活血组也参与了行气解郁的调节,益肾养肝组也参与了补气血、益神明的调节。②消癥散结组和育阴养肝组的调节作用可概括为精、气、血三补,补血活血组侧重于对免疫-循环系统的改善作用,清热解毒组则通过作用于T细胞受体信号通路维持机体"免疫-炎症系统"的平衡。③益气健脾组表现为对药物、脂质、糖、激素、辅助因子和维生素等多种物质代谢过程的调节;育阴养肝组主要参与脂质、糖、蛋白质和激素等物质代谢过程;清热解毒组则主要对核苷酸和激素的代谢过程产生影响。④相对于在以上环节协同发挥的扶正作用,在缓解癌症病理改变方面,5个功效组对细胞周期等功能的调节作用可概括为祛邪作用。⑤全方侧重于体现FBRP整体的抗肝癌潜能,各功效组则强调各功效组在"免疫-炎症系统"平衡、多种代谢途径调节,尤其是神经系统调节中各有侧重的作用特点,2种网络分析模式相互补充、相互印证。结论:FBRP具有抗肝癌潜能,通过揭示其功效的生物学内涵及组方配伍的合理性,明确了该复方矫正肝脏"炎-癌"失衡网络的调控机制,可为FBRP增加防治肝癌的临床适应症提供可能性和生物学依据。     

TFPI对大鼠心肌缺血再灌注损伤的影响及其机制初探

[目的]探究组织因子途径抑制物(TFPI)对大鼠心肌缺血再灌注(I/R)及心肌细胞缺氧复氧(H/R)损伤的影响,并从心肌细胞凋亡的变化探索其机制。[方法]在体内实验中,通过SD大鼠心脏原位结扎法可逆阻断前降支建立大鼠心肌I/R模型。将大鼠随机分为对照组、I/R组和I/R+rTFPI(重组TFPI)组,再灌注后3天采用HE染色观察大鼠心肌组织形态学变化,TTC染色法评估心肌梗死区范围,扫描透射电镜观察心肌超微结构损伤情况,Western blot法检测各组大鼠心肌组织中Bcl-2、Bax和cleaved Caspase-3蛋白的表达。在体外实验中,采用胰酶消化法及差速贴壁法培养SD乳鼠原代心肌细胞,用MIC101系统模拟心肌细胞I/R损伤,缺氧2 h、复氧12 h后建立体外心肌细胞H/R模型。将心肌细胞分为对照组、H/R组和H/R+rTFPI(10μg/L)组,用CCK-8法检测心肌细胞活力,TUNEL法检测心肌细胞凋亡率,Western blot法检测心肌细胞中Bax、Bcl-2及cleaved Caspase-3蛋白的表达水平。[结果]体内实验中,成功建立大鼠在体心肌I/R模型。HE...     

术中输注米力农用于腹腔镜下结肠癌根治术老年患者的效果

目的 观察术中输注米力农用于腹腔镜下结肠癌根治术老年患者的效果。方法 拟行腹腔镜下结肠癌根治术老年患者50例,随机分为经验麻醉组(E组)和米力农组(M组),每组25例。M组在麻醉诱导前米力农负荷剂量50μg·kg^-1·min^-1输注10 min,然后术中持续输注0.6μg·kg^-1·min^-1至手术结束;E组输注同等负荷剂量的生理盐水。记录麻醉诱导前(T0)、米力农负荷剂量后30 min(T1)、60 min(T2)、90 min(T3)和手术结束(T4)时的MAP、HR、心输出量(CO)、心脏指数(CI)、PaCO₂、PaO₂、氧合指数(OI)和气道峰压(PIP),观察术后并发症发生情况。结果 与E组比较,M组术中输血比例减少,尿量增加(P<0.05)。与T0时比较,T1～T4时两组MAP降低,E组CO和CI降低,M组CI升高(P<0.05)。T1～T4时,M组MAP低于E组,CO、CI高于E组(P<0.05)。与T0时比较,T2～T4...