经络调理护理预防新生儿发生黄疸的效果观察

新生儿黄疸是指出生28 d内的婴幼儿由于胆红素代谢异常,引起血中胆红素水平升高,表现出皮肤、黏膜及巩膜黄染的病症[1]。新生儿黄疸有生理性和病理性之分,生理性黄疸是新生儿暂时性黄疸,在出生后2~3 d内出现,随后会逐渐消退;病理性黄疸一般在新生儿生后24 h内即出现黄疸,持续时间长,如治疗不及时,新生儿甚至会出现呼吸困难、惊厥等症状,影响新生儿的健康状况[2]。     

术后放疗在Ⅲ(pN2)期EGFR基因野生型肺腺癌辅助化疗患者中价值

目的 探讨Ⅲ(pN2)期表皮生长因子受体(EGFR)基因野生型肺腺癌完全切除并辅助化疗患者术后放疗(PORT)的价值及预后影响因素。方法 回顾性分析2009—2016年间郑州大学附属肿瘤医院完全切除的Ⅲ(pN2)期EGFR基因野生型肺腺癌患者 172例,均接受>4个周期含铂两药联合方案辅助化疗,根据术后是否胸部放疗分为PORT组和non-PORT组。采用Kaplan-Meier法生存分析并log-rank法检验,Cox模型多因素预后分析。结果 全组中位总生存期,3、5年总生存率分别为40个月,55.9%、28.3%;中位无瘤生存期,3、5年无瘤生存率分别为17个月,24.5%、13.0%。PORT组比non-PORT组中位无瘤生存期提高(29个月∶13个月,P=0.001),总生存期有延长的趋势(51个月∶38个月,P=0.151)。亚组分析发现多站N2、N2转移数目≥3个、跳跃性N2患者接受PORT的无瘤生存获益明显(P<0.05),而总生存相近(P>0.05)。结论 完全切除的Ⅲ(pN2)期EGFR基因野生型接受标准辅助化疗肺腺癌患者PORT可能改善无瘤生存并有延长总生存趋势,仍需扩大样本进一步研究。     

洛阳市某医学院校大学生逃课情况的调查

目的了解医学院校大学生逃课的原因,探讨预防逃课行为的对策。方法采用整群随机抽样的方法,选择不同专业、不同年级的大学生,进行问卷调查。结果共调查292名学生,逃课率为81.5%,女生高于男生,逃课现象随年级增高而更严重,逃课后主要去向是去自习、图书馆或者上网。结论医学院校大学生逃课情况比较严重,应该采取针对性措施来减少大学生的逃课现象。     

脑部放疗对奥希替尼治疗EGFR敏感突变的非小细胞肺癌脑转移患者的临床价值北大核心

目的:探讨既往脑部放疗对奥希替尼治疗携有EGFR突变的非小细胞肺癌脑转移患者的临床价值,为临床治疗决策提供参考。方法:回顾性分析2013年10月-2020年8月我院一线、二线应用奥希替尼治疗EGFR敏感突变的NSCLC脑转移患者资料,收集患者基本信息、脑部放疗方式、EGFR突变位点及疾病进展等情况,根据在应用奥希替尼治疗前是否行脑部放疗分为既往放疗组与未行放疗组,应用χ^(2)检验及Fisher精确概率法对两组基线进行对比,应用Kaplan-Meier法行生存分析。结果:共纳入患者132例,其中既往放疗组44例,未行放疗组88例。中位随访时间20.3个月。既往放疗组与未行放疗组中位无进展生存期为9.3个月(95%CI 7.9~10.7个月)与11.6个月(95%CI 8.4~14.9个月),P=0.085。颅内无进展生存期(iPFS)为15.3个月(95%CI 10.5~20.2个月)与16.1个月(95%CI 13.0~19.2个月),P=0.286。中位总生存期(OS)在既往放疗组为24.3个月(95%CI 19.5~29.0个月),而在未行放疗组中至研究截止日期,累计死亡概率未达到0.5,无法计算中位生存期,P=0.429。既往放疗组与未行放疗组颅内客观缓解率(iORR)分别为52.3%和53.4%,P=0.902。结论:既往脑部放疗对奥希替尼治疗携有EGFR敏感突变的非小细胞肺癌脑转移患者的PFS、iPFS、OS、iORR均无明显差异,因此,针对携带有EGFR敏感突变的非小细胞肺癌脑转移的患者在应用三代EGFR-TKI药物以前行脑部放射治疗的价值需要进一步探讨,同时放射治疗作为治疗脑转移的局部治疗手段在何时应用会给患者带来生存获益仍需进一步扩大样本研究。     

既往放疗对二线及以上应用PD-1治疗Ⅳ期非小细胞肺癌疗效和不良反应影响

目的 对晚期非小细胞肺癌(NSCLC)应用免疫检查点抑制剂PD-1前是否放疗进行总结,阐明放疗对PD-1应用的疗效及肺不良反应。方法 回顾性分析2015—2019年间河南省肿瘤医院接受免疫治疗的Ⅳ期NSCLC患者资料,收集患者基本信息、放疗及免疫治疗情况以及肺部不良反应情况。根据PD-1抑制剂应用前是否接受放疗分为既往放疗组和未放疗组,应用Kaplan-Meier法生存分析。结果 共纳入患者 90例,其中既往放疗组 39例,未放疗组 51例。中位随访时间22.9个月,既往放疗组与未放疗组中位无进展生存期为7.5个月(95%CI为 5.4~9.5个月)与4.1个月(95%CI为 3.1~5.1个月)(P=0.003),中位总生存期为15.2个月(95%CI为 12.3~18.1个月)与9.3个月(95%CI为 6.1~12.5个月(P=0.040)。肺不良反应两组相近(P=0.154)。结论 Ⅳ期NSCLC患者中PD-1抑制剂治疗前接受放疗患者无进展生存及总生存较未行放疗患者明显获益,肺不良反应亦未增加,但还需进一步扩大样本研究。