综合医院新冠肺炎等呼吸道传染病流行期间患者就诊的隔离方式探讨

目的研究综合医院新冠肺炎等呼吸道传染病流行下普通就诊患者及需特殊诊疗患者的隔离方式。方法综合国内外同类型医院及综合医院实际情况,对比不同隔离方式的优缺点,总结出不同情况就诊患者的最佳隔离方式。结果门急诊、住院可疑新冠肺炎等呼吸道传染病非重症患者直接引导至发热门诊进行隔离筛查,重症不宜转运者就地隔离;急诊、妇产科等急需手术的新冠肺炎可疑或情况不明患者直接进入负压手术间隔离手术,术后转入统一隔离病区进行隔离筛查。结论结合患者病情和医院隔离条件,第一时间选择最佳隔离方式有利于保证患者安全的前提下有效控制传染源,并防止院内交叉感染发生。     

某医院手术室消毒质量与卫生管理

目的了解医院手术室消毒质量与卫生状况,为加强手术室卫生管理提供依据。方法通过采样与细菌定量检验方法 ,对某医院手术室不同消毒对象进行监测与卫生学评价。结果共采集各种消毒对象标本859份,合格834份,平均合格率为97.09%。无菌物品和使用中消毒液合格率均为100%;室内空气卫生质量合格率为92.39%。结论该医院手术室消毒质量整体较好,应进一步加强对室内空气洁净质量管理。     

HACCP体系在某铅酸蓄电池生产企业铅职业病危害分析和控制中应用

目的应用危害分析与关键控制点(HACCP)体系对某铅酸蓄电池生产企业新建建设项目(简称"建设项目")进行职业病危害控制效果评价,并验证效果。方法在对某年产量为72.7万k VAh铅酸蓄电池生产企业建设项目进行职业病危害控制效果评价过程中,通过分析铅烟和铅尘职业病危害,确定危害关键控制点(CCP)和关键限值,以及建立CCP监督控制程序、纠正措施和建立HACCP体系验证程序等步骤,建立和应用HACCP体系,验证HACCP体系应用效果。结果该建设项目工作场所空气中铅烟和(或)铅尘短时间接触浓度(CSTEL)超标率为33.3%(17/51);作业人员血铅水平偏高(≥1.9μmol/L)者检出率为2.3%(10/438)。通过建立HACCP体系指导铅危害整治后,该建设项目工作场所铅烟或铅尘CSTEL均不超标,作业人员血铅水平偏高者检出率下降到0.9%(4/438)。结论 HACCP体系可用于铅酸蓄电池生产企业建设项目职业病危害控制效果评价中,为铅烟和铅尘危害的预防、控制和监督管理提供科学依据。     

ATP生物荧光法评价医院医疗器械清洁效果

目的 采用ATP生物荧光法评价医疗机构医疗器械清洗效果,为加强医疗器械清洗管理提供依据.方法 采用现场采样检测方法,对北京市28所医疗机构无菌医疗器械及内镜清洗效果进行调查.结果 不同品种无菌医疗器械清洁效果差异有统计学意义,手术钳、吸引器头和腹平拉钩清洗合格率均达100.00％,内镜活检口清洗合格率最低,为33.33％.结论 医院内镜清洗可能存在一些问题,有待于进一步改进和提高.     

外科Ⅰ类切口手术预防用抗菌药物使用情况分析

目的 调查Ⅰ类切口手术预防用抗菌药物使用情况,使临床医师合理使用抗菌药物.方法 对北京友谊医院2007年～2008年出院的普外、骨科、神经外科、胸外科、眼科、口腔科、泌尿科、耳科的456份Ⅰ类切口手术病例进行回顾性调查,剔除术前因感染而治疗性应用抗菌药物的病例,对其中使用预防用抗菌药物的331例进行分析.结果 通过调查存在用药种类、用药时机、用药时间不合理的现象,导致医疗费用上涨,耐药菌种增加.结论 临床医师应深入学习<抗菌药物临床应用指导原则>,根据各手术科的特点,对原则进行细化,使各手术科形成有自身特点的手术预防性应用抗菌药物的临床实施细则,并采取必要的行政手段进行监督管理,促进抗菌药物在外科手术预防感染中的合理应用.     

医院感染管理相关科研现状调查及发展趋势

目的了解1986年以来我国医院感染管理相关科研现状及发展趋势,为提高我国医院感染管理研究能力提供依据。方法采用多阶段分层抽样的方法抽取全国13个省及军队系统的170所医院进行问卷调查,调查内容包括：医院感染专职人员论文发表情况、医院感染相关著作出版情况、医院感染相关科研课题申报情况及其科研获奖情况。结果170所医院中二级医院63所、三级医院107所。1986—2015年期间医院感染管理专职人员共发表论文2 596篇,其中中文论文2 555篇,英文论文41篇;二级医院共发表论文105篇,三级医院2 491篇。4个时间段中论文发表数量均逐年增多。2011年以后三级医院的英文论文发表数量明显增多。被调查医院1986—2015年共编写了68部医院感染管理方面书籍,其中2011—2015年共出版35部,占总数的51.47%。1986—2015年间共申请各类医院感染相关科研课题217项,其中三级医院213项,占98.16%。申请课题的时间以2011年以后为主,共125项,占57.60%。结论我国医院感染管理相关研究已进入快速发展阶段,医院感染管理部门及医院感染专职人员均逐渐重视科研工作。     

胫骨前方伤口的处理

笔者小时候因腿骨前方外伤后，当时在乡镇卫生院处理，医生认为此处皮下组织少，皮肤紧贴胫骨，缝合后会皮肤紧绷，应供不良而坏死。故只给予换药。愈合后形成一个小嘴巴样疤痕。在炎热的夏天，穿着裙子，只好用长厚袜子遮疤。１９９６年笔者在门诊急诊科工作以来，特别注意处理胫骨前部外伤后的伤口，使病人避免了重蹈笔者的不幸，还给病人一条玉腿。１资料与方法１．１临床资料 共收集病例２０例。其中男１２例，女８例，年龄１０～４５岁。伤口大小２～５ｃｍ，就诊时间０．５～３小时。１．２处理方法 常规用３％双氧水、生理盐水清洗伤…     

我院手术室微生物学检测报告分析

目的通过加强医院手术室微生物学的监测,以降低医院手术感染的发生率。方法按GB15892-1995《医院消毒卫生标准》,对北京友谊医院2010年5月和2010年6月不同手术室和产房医务人员手、物体表面、无菌器械进行采样和细菌学监测的效果进行评价。结果对不同手术部门手术室内医务人员手、物体表面和无菌器械随机采集样本203件,经细菌监测,合格195份,不合格8份,整体合格率96%;其中,手卫生监测全部合格,手术室物体表面监测合格率88.46%,无菌器械监测合格率93.55%。结论对医院手术室定期进行微生物学监测,及时发现传染源及传播途径,有针对性地从源头控制医院感染,对预防和控制医院感染的管理,降低医院手术感染率有着十分重要的现实意义。     

医院感染现患率调查与医院感染管理

目的 通过对医院感染现患率及抗菌药物使用情况调查,找出医院感染相关危险因素,提高医院感染管理水平.方法 按照北京市医院感染质控中心医院感染现患率调查要求,对2008年、2010年及2012年某日（0：00-24：00）的住院患者进行调查,以统一标准填写调查表并对资料统计分析.结果 三次共调查住院患者3 241例,实查率均为100.00%;各年现患率分别为5.93%、3.94%、2.81%;三次调查感染部位首位是呼吸系统,病原菌是铜绿假单胞菌;重症医学科感染率最高;调查当日抗菌药物使用率平均为43.72%,其中预防性用药占27.70%.结论 加强医院感染管理,持续开展教育培训,重点预防与控制呼吸系统感染和铜绿假单胞菌等革兰阴性菌感染,对感染高发科室重点监控,合理使用抗菌药物,可降低医院感染率.