经直肠超声引导前列腺穿刺活检术（附136报告）

目的探讨经直肠超声引导前列腺穿刺活检方法及阴性患者随访策略。方法136例患者因血清tPSA〉4ng／ml或伴前列腺硬结接受穿刺活检术。根据前列腺体积或硬结情况分别选择6针、8针或10针穿刺。病理为阴性,但提示HGPIN、ASAP或PSA持续〉4ng／ml,建议3-6个月后重复穿刺活检。结果136例患者共接受1172针活检,平均8．6针。总阳性率为23．5％,其中6针、8针和10针穿刺阳性率分别为0、19．1％和34．5％（P〈0．01）。30例接受了2-3次重复活检,所有重复活检均为阴性。47例患者接受平均3．6年随访,仅1例后经TURP证实为前列腺癌,其余未发现可疑前列腺癌局部或远处转移表现。结论根据超声前列腺形态选择穿刺方案可使绝大部分前列腺癌患者初次穿刺即获得确诊。重复穿刺阳性率低,应注意选择适应症。     

心痛方对心肌缺血模型大鼠MPO活性及PS表达的干预作用

目的 探讨心痛方对心肌缺血大鼠模型心肌梗死面积及髓过氧化物酶(MPO)、P选择素(PS)的干预作用.方法 80只清洁级SD大鼠,随机分成假手术组、模型组、心痛方组、欣康组,采用结扎法造成心肌缺血模型,NBT 染色法测心肌梗死面积,比色法检测MPO活性,免疫组化法检测PS的表达.结果 1.模型组、心痛方组、欣康组心肌梗死面积、MPO活性及PS表达均显著高于假手术组,差异有统计学意义(P＜0.01);2.心肌梗死面积比较,心痛方组、欣康组分别小于模型组(P＜0.05),差异均有统计学意义;3.MPO活性比较,心痛方组、欣康组分别低于模型组(P＜0.05),而心痛方组低于欣康组(P＜0.05),差异均有统计学意义;4.PS表达比较,心痛方组、欣康组分别低于模型组(P＜0.05),差异均有统计学意义.结论 心痛方能缩小心肌梗死面积,抑制缺血心肌MPO活性及PS表达.在抑制MPO活性方面心痛方优于欣康.     

胰岛素泵治疗糖尿病酮症酸中毒

糖尿病酮症酸中毒（DKA）是糖尿病急性并发症,也是内科常见急症之一。其病因是胰岛素绝对或相对不足、或升糖激素过多引起体内糖代谢紊乱、血糖增高、脂肪分解增加、血酮体增加和继发性酸中毒及水、电解质紊乱的临床综合征。以起病急、病情重、变化快为特点,如能及时诊治可以显著降低死亡率。我院自2004年以来对轻中度DKA患者使用胰岛素泵治疗，现报告如下：