正畸牙移动中牙周血管内皮祖细胞在骨改建中的作用机制探讨

目的 探讨正畸牙移动中牙周血管内皮祖细胞在骨改建中的作用机制。方法 首先建立实验性大鼠牙移动模型,分离和培养血管内皮祖细胞(endothelial progenitor cells EPCs),用10 μmol/L Brdu标记EPCs并通过尾静脉注入模型大鼠,观察EPCs在牙周组织的分布情况。将VEGF加入EPCs细胞培养液,MTT法测细胞增殖能力,显微镜下观察细胞黏附情况,Transwell实验观察细胞迁移能力。制作不同时间点模型大鼠的VEGF免疫组织化学染色切片,与显微镜下观察不同时间点牙周组织VEGF的表达情况。采用SPSS 20.0软件包对数据进行统计学分析。结果 成功建立了大鼠牙移动模型,从心脏血中分离EPCs,显微镜下观察到有些为梭形,将Brdu标记的EPCs经尾静脉注入模型大鼠中,观察到随着时间的增加,荧光强度逐渐增加,在3 d的标本中荧光强度达到最强。各个时间点上颌第一、二磨牙之间的间隙均为实验组低于对照组,且具有显著性差异（P<0.05）。VEGF免疫组织化学染色结果显示,无论是张力侧还是压力侧,实验组表达量均高于对照组。在成骨细胞和破骨细胞,VEGF均有表达,14 d时达到最大值。EPCs增殖、黏附能力实验表明,VEGF促进EPCs增殖,使其黏附力增强。Transwell实验表明,VEGF促进EPCs的趋化作用,VEGF对EPCs的生物作用具有调控作用。结论 EPCs能够聚集于牙周组织,参与牙周组织骨改建。EPCs趋化到牙周组织后,通过VEGF等因子的相互调控作用,参与牙周组织的改建程,促进牙周组织修复和骨改建。     

海乐普治疗大面积烧伤的疗效观察及护理

大面积烧伤患者,其创面大,病情复杂,治疗难度大,如采用传统的治疗方法,不仅风险大,也会增加患者的痛苦,烧伤治疗的根本目的是挽救患者的生命和修复烧伤创面,尽可能减少深度烧伤创面愈合后的瘢痕增生和挛缩,进一步提高烧伤患者的生活质量。我院于2009年引进了海乐普及高效辐射烧伤治疗机治疗大面积烧伤,疗效明显,现报告如下。     

改良第一掌背动脉逆行岛状筋膜瓣修复示指软组织缺损合并及神经缺损

目的探讨应用改良第一掌背动脉逆行岛状筋膜瓣修复示指软组织及神经缺损的皮瓣存活优良率和感觉重建的临床效果。方法 2012年6月至2014年10月应用带桡神经浅支转位的第一掌背动脉逆行岛状筋膜瓣修复示指掌侧皮肤缺损27例,术后全部随访3个月~2 a,观察皮瓣出现远端坏死、血管危像的频率及感觉恢复的差异进行分析。结果修复后27例皮瓣、供区游离植皮全部存活,随访皮瓣外观良好、质地佳、感觉恢复满意,皮瓣静止两点辨别觉8~10.2 mm,平均9 mm。结论第一掌背动脉逆行岛状筋膜瓣对于合并肌腱外露的示指软组织缺损,皮瓣易切取,血供稳定,对肢体损伤小,可缩短病人康复时间。     

感染性腹泻患者院前相关健康知识调查分析

目的：了解肠道门诊感染性腹泻病患者院前相关健康知识情况。方法：调查分析对本院2009年5月至2009年7月来肠道门诊就诊的感染性腹泻患者200例进行腹泻相关知识问卷。结果：存在对感染性腹泻相关知识知晓率低下、滥用抗生素、滥用止泻药、缺乏液体疗法及饮食管理方面知识等问题。结论：应加强感染性腹泻相关知识的教育及管理。     

瘢痕子宫再次妊娠36例分娩方式分析

瘢痕子宫形成最常见的原因是剖宫产手术后,其次为子宫肌瘤剔除术后、子宫畸形矫治术后等.因瘢痕子宫易发生破裂,危及母婴安全,所以,对其再次妊娠分娩方式的选择成为困扰产科医生的难题之一.     

滑车上动脉蒂额部三叶瓣修复鼻尖鼻翼及鼻小柱缺损的疗效分析

目的：探讨应用滑车上动脉蒂额部三叶瓣同时修复鼻尖鼻翼及鼻小柱缺损的临床疗效及治疗经验。方法：选取2008年9月-2013年2月本院收治的5例同时存在鼻尖鼻翼及鼻小柱缺损的患者,均采用滑车上动脉蒂额部三叶瓣修复。手术分2期进行：Ⅰ期行皮肤扩张器置入额部帽状腱膜及额肌下扩张充足的皮肤软组织;Ⅱ期设计滑车上动脉额部三叶瓣转移修复鼻尖鼻翼及鼻小柱缺损。结果：本组5例滑车上动脉蒂额部三叶瓣全部存活,随访4-12个月,平均随访8个月,鼻外形、功能良好,皮瓣色泽、质地与周围皮肤基本一致。结论：滑车上动脉蒂额部三叶瓣能同时修复鼻尖鼻翼及鼻小柱缺损,修复后鼻外形、功能良好,疗效可靠,是治疗同时存在鼻尖鼻翼及鼻小柱缺损较理想的方法。     

磁性附着体在口腔修复中的应用效果

目的：探讨磁性附着体在口腔修复中的应用效果。方法：选取2009-2012年应用磁性附着物进行口腔修复的患者78例,并对其临床资料进行对比分析。结果：在粘固前后固定力及咀嚼率的测定上,粘固后14 d相比粘固前差异有统计学意义（P〈0.05）,粘固后21 d相比粘固前差异有统计学意义（P〈0.05）,而粘固后21 d相比粘固后14 d差异无统计学意义（P〉0.05）;另外,本组患者对粘固后舒适度、外观及语音的满意度相比粘固前差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：磁性附着体应用于口腔修复效果好,值得推广。     

新生儿唇裂早期手术的临床实践与探索(附128例新生儿唇裂手术报告)

目的探索新生儿唇裂早期手术的可行性、安全性和优点.方法对128例出生几小时到4周的新生儿唇裂患者采用术前镇静剂配合、局部麻醉、头部固定和手术技巧上的改良进行唇裂修补术.结果128例新生儿唇裂早期手术无1例死亡,无1例复裂,除6例唇红缘对位稍欠缺外,全部获满意效果.结论新生儿唇裂早期局部手术修复是可行的、安全的,它避免了全麻的缺点和危险,有利于患儿颌面部尽早得到更好的发育.     

烧伤创疡再生医疗技术治疗老年糖尿病患者褥疮的临床疗效研究

目的探讨应用烧伤创疡再生医疗技术治疗老年糖尿病患者褥疮的效果研究。方法回顾性分析该院内科综合科2015年5月至2018年6月收治的42例老年糖尿病褥疮患者,按照住院时间先后随机分组,观察组和对照组各21例,两组患者均进行正规的糖尿病健康宣教、监测血糖、指导规律应用降糖药物及糖尿病饮食、运动疗法。对照组患者接受常规褥疮换药处理;观察组患者采用烧伤创疡再生医疗技术的常规治疗护理,即进行褥疮创面彻底清创后,局部涂抹湿润烧伤膏,按照该技术理论进行常规护理操作。比较两组患者治疗1周、2周、3周后的创面面积,以及第3周后创面治疗的有效率。结果观察组患者治疗1周、2周、3周后褥疮面积明显小于对照组,两组褥疮治疗后面积比较差异有统计学意义(P 0.05);观察组治疗3周后有效率为95.24(20/21),对照组为85.71(18/21),两者比较差异有统计学意义(P 0.05)。结论采用再生医疗技术治疗老年糖尿病褥疮疗效显著,有效率高,值得临床应用。     

瘢痕子宫再次妊娠36例分娩方式分析

瘢痕子宫形成最常见的原因是剖宫产手术后，其次为子宫肌瘤剔除术后、子宫畸形矫治术后等。因瘢痕子宫易发生破裂，危及母婴安全。所以，对其再次妊娠分娩方式的选择成为困扰产科医生的难题之一。近年来，随着剖宫产指征的放宽，社会因素的介入，剖宫产率增加并维持在较高的水平，因此瘢痕子宫再次妊娠分娩采用剖宫产的例数亦增加，从而提高瘢痕子宫妊娠分娩母婴的安全性，减少瘢痕子宫经阴道分娩给母婴带来的各种危险和并发症。