冠心病患者血清超敏C反应蛋白的检测分析

目的:探讨超敏C反应蛋白(hs-CRP)与冠心病严重程度关系。方法:对52例稳定型心绞痛(SAP)、60例不稳定型心绞痛(UAP)、38例急性心肌梗死(AMI)和60例健康体检者的血清hs-CRP和肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)含量进行测定比较。结果:与对照组相比,SAP组和UAP组的CK、CK-MB差异均无显著性(P>0.05)且两组间差异无显著性(P>0.05),而两组hs-CRP均显著高于对照组(P<0.01)且两组间差异有显著性(P<0.01)。AMI组的hs-CRP、CK、CK-MB三指标均显著高于对照组、SAP组和UAP组的同指标的水平(P<0.01)。hs-CRP在SAP组、UAP组、AMI组含量依次增高,两两比较差异均有显著性,与冠脉病变程度呈正相关。hs-CRP在SAP、UAP和AMI组中的异常检出率均显著高于CK、CK-MB的异常检出率(P<0.01)。结论:冠心病患者血清hs-CRP浓度比正常人明显升高,hs-CRP水平高低可反映冠心病患者病变的程度。     

心肌梗塞病人血清C-反应蛋白的监测

近年来冠心病（CHD）已成为全球性致死与严重致残的最主要的原因之一；冠心病中最严重的一种是急性心肌梗塞（AMI）。急性心肌梗塞（AMI）是指冠状动脉急性闭塞，血流中断所引起的局部心肌的缺血性坏死。其发病率、死亡率均很高，临床表现可有持久的胸骨后疼痛、休克、心律失常和心力衰竭。是临床上常见的急性多发病。正确及早诊断对挽救濒死心肌，改善预后，降低急性病死率和死亡率有重要意义。     

韦克斯勒记忆量表第四版中文版(成人版)的修订

目的:修订韦克斯勒记忆量表第四版(WMS-IV)中文版(成人版),并考察其效度和信度。方法:将全国16岁以上人口作为取样总体,以年龄、性别、教育程度为主要变量按比例分层取样,选取16~69岁有效样本1561人,应用WMS-IV中文版(成人版)对样本进行个别记忆测验。该量表包括5个基本分量表(逻辑记忆、词语配对、图形重置、视觉再现、空间叠加),用于导出5个指数分;还包含1个简明认知状况测验的可选分量表。同时施测韦氏成人智力量表第四版(WAIS-IV)中文版来检验效标效度。选取样本中95名被试间隔22天后重测WMS-IV中文版(成人版)。结果:验证性因子分析表明量表的二因素结构拟合较好(χ2/df=14.77/4,RM SEA=0.04,NFI=0.99,NNFI=0.99,RFI=0.99,AGFI=0.99,SRM R=0.02);各指数分与WAIS-IV中文版工作记忆指数的相关系数为0.50~0.64,各指数分及总记忆商与总智商的相关系数为0.61~0.73(均P<0.05)。各分量表得分、过程分、指数分及总记忆商的平均信度系数分别为0.79~0.93、0.67~0.86、0.93~0.97;分量表得分、指数分及总记忆商的重测信度分别为0.40~0.69、0.68~0.76、0.78;各再认分量表分类判定的一致性系数均>0.90;评分者一致性>0.95。结论:WM S-IV中文版(成人版)具有良好的效度和信度,可以在中国成人群体中进行应用。     

韦氏成人智力量表第四版中文版的信度和结构效度

目的:考察韦氏成人智力量表第四版(WAIS-Ⅳ)中文版的信度和结构效度.方法:以年龄、性别、受教育程度为主要变量按比例分层取样,全国16岁以上人口中的实际有效样本1757人,应用WAIS-Ⅳ中文版对样本进行个体智力测验,其中84名被试间隔22d后接受WAIS-Ⅳ中文版的重测.结果:WAIS-Ⅳ中文版的平均信度系数在分测验、过程分数、合成分数上分别为0.82 ～0.94、0.79 ～ 0.83,0.90 ～0.98.重测信度在分测验上为0.68～0.86,过程分数为0.61 ～0.72,合成分数上是0.78 ～0.91.内部相关性研究在言语理解各分测验间为0.65 ～0.71,知觉推理各分测验为0.49～0.57,工作记忆各分测验为0.61,加工速度各分测验为0.61.4个指数分数与全量表智商分数的相关为0.76～0.88.验证性因素分析表明量表的四因素结构拟合较好(RMSEA=0.05,NFI、NNFI、CFI、IFI、RFI、GFI、AGFI均＞0.90,SRMR=0.024).结论:韦氏成人智力量表第四版中文版具有良好的信度和结构效度.     

门诊患者手术后不使用抗生素的效果观察

目的探讨门诊患者手术后抗生素的应用。方法采用随机对照试验方法,将门诊Ⅰ类切口手术的患者随机分为术后常规服用抗菌素组和不服药组,对比两组术后切口愈合情况和手术费用、药物费用。结果两组患者一般情况、手术类型方面差异无统计学意义。两组术后刀口愈合率(χ2=0.092P=0.762)、感染(Fisher’s精确概率P=0.124)、术后发热(χ2=0.092,P=0.762)等发生率差异均无统计学意义。服药组平均药品费用为(172.555±40.770)元,远高于非常规用药组。结论不支持门诊手术患者术后常规服用抗生素预防感染。     

基层传染病疫情网络直报质量调查

目的了解基层传染病疫情网络直报管理与报告质量现状,发现疫情报告环节中存在的问题,为基层医疗机构疫情报告管理工作提供借鉴。方法抽查普宁市基层卫生院2010年10月～2011年9月的门诊日志,掌握日志登记规范情况;并搜索其中所有的法定传染病病例,与网络直报系统记录进行核对,检查报告卡填写情况,计算漏报率、迟报率及错报率。将结果进行统计学分析对比。结果普宁市乡镇卫生院门诊部的日志登记总规范率为61.33%;法定传染病总漏报率为15.72%;错报率为5.03%;直报及时率为92.97%;网络重报率为1.53%;三个科别的传染病报告质量中,以中医内科最差（日志登记规范率为20%、法定传染病漏报率为100%）,与外科及西医内科的差异有统计学意义。结论必须加强对基层医务人员特别是中医类别医务人员的传染病报告相关知识培训及相关法制教育,提高传染病疫情网络直报质量。     

男男性接触人群艾滋病高危行为互联网QQ干预效果

目的 了解普宁市男男性接触者人群(MSM)的基本情况,利用互联网QQ对MSM进行艾滋病高危行为干预并评价干预效果,探讨互联网QQ干预模式的可行性,为基层县市提供借鉴经验.方法 建立项目专用QQ群,在普宁市采用同伴推动抽样法(RDS)招募MSM作为干预对象加入该QQ群,通过互联网在QQ群内进行调查及干预,对干预效果进行评价,评价内容包括艾滋病知识知晓率、安全套使用情况、求医意识及行为变化等.结果 干预前与干预后分别调查58、54人.艾滋病相关知识总知晓率由干预前的62.07％提高到干预后的88.89％(P＜0.01);最近一次与男性发生肛交性行为时安全套使用率由干预前的18.97％提高到干预后的40.74％ (P＜0.05),近3个月来与男性发生肛交性行为时每次都使用安全套的比例由于预前的10.34％提高到干预后的31.48％(P＜0.01);如果出现生殖器破损或HIV病毒感染相关症状时,调查对象打算“到合法正规医院就诊”的比例从干预前的53.45％上升到干预后的85.19％ (P＜0.01).干预前后比较差异均有统计学意义.结论 采用互联网QQ对MSM进行艾滋病高危行为干预效果显著,有推广及借鉴价值.     

鼻窦内窥镜手术配合

内窥镜鼻窦手术治疗鼻息肉、鼻窦炎等，清晰度高．能较彻底清除病变组织，同时不损伤鼻腔及鼻窦的解剖结构而获治愈。我科1996年2～9月应用德国wolf鼻内窥镜行鼻腔内手术33例，术中无意外发生，术后患者鼻塞、脓涕消除．头痛缓解，效果满意。1临床资料33例中男18例，女15例，年龄14～67岁。鼻息肉25例，鼻窦炎8例。2器械准备视角矿、70．、110．w。If内窥镜、摄像镜头。光源导线、鼻窦内窥镜手术器械！套，经40％福尔马林熏蒸消毒lh或2％碱性戊H醛浸泡消毒30min。浸泡消毒前，擦除器械表面的油脂，打开关节或接头。管腔器械应在腔内注满消…     

无热量超短波对脑缺血再灌注损伤大鼠早期CoQ10和C1GALT1C1表达的影响

目的： 探讨脑缺血再灌注损伤大鼠在不同时间点予以无热量超短波(ultrashort wave,USW)治疗后脑内 辅酶Q10(coenzyme Q10,CoQ10)、β1,3-半乳糖基转移酶-特异性伴侣1(β1,3-galactosyl transferase specific chaperone 1, C1GALT1C1)表达水平的变化趋势及其对缺血性脑损伤的保护机制。方法： 50 只Sprague-Dawley 大鼠随机分为5 组, 每组10 只。1 组是作为对照的假手术组,线栓插入深度为1 cm;其余4 组为实验组(分别为模型1 d 组、USW1 d 组、 模型3 d 组、USW3 d 组),线栓插入深度为18 mm,2 h 后予以再灌注。4 个实验组中,每组随机选取5 只大鼠行盐酸 2,3,5-三苯基四氮(2,3,5-triphenyltetrazoliumchloride,TTC)染色,其余5 只大鼠行蛋白质印迹法和real-time PCR检测, 观察比较各组大鼠脑梗死体积百分比值和缺血侧大脑中CoQ10 和C1GALT1C1 的相对表达量。结果： TTC染色后所 得脑梗死体积百分比值中,假手术组未见脑梗死,比值为0;实验组随着病程延长和USW治疗呈下降趋势,差异均 有统计学意义(均P<0.05)。蛋白质印迹法和real-time PCR 检测显示：假手术组CoQ10 相对表达量最高,但实验组 CoQ10 相对表达量随着病程延长和USW治疗呈上升趋势,差异均有统计学意义(均P<0.05);假手术组C1GALT1C1 的相对表达量最低,但实验组C1GALT1C1 的相对表达量随着病程延长和USW治疗呈下降趋势,差异均有统计学意 义(均P<0.05)。结论： 无热量USW治疗脑缺血再灌注损伤大鼠,可能通过上调CoQ10 表达及下调C1GALT1C1 表达 而发挥保护作用。