改良R.E.N.A.L.评分在RLPN治疗T1期肾癌中的临床应用及评价

目的 评价改良R.E.N.A.L.评分系统在后腹腔镜下T1期肾癌肾部分切除术中的临床应用效果.方法 回顾性分析2007年1月-2012年6月39例T1期肾癌患者临床资料,对相关资料使用改良设计的R.E.N.A.L评分系统进行评分.分析评分结果与手术时间、热缺血时间、术中出血量、围手术期并发症等因素的相互关系。结果 改良的R.E.N.A.L.评分系统与术中热缺血时间、手术时间、术中失血量存在明显关联（P＜0.05）,而因为研究对象较少,只有1例中等手术难度患者术后出现并发症,暂时无法评估改良R.E.N.A.L.评分系统与手术并发症之间的关系,有待进一步增加样本量。结论 改良R.E.N.A.L.评分系统较为准确地评价了后腹腔镜下T1肾癌肾部分切除术的手术难度,可作为术前T1肾癌患者后腹腔镜下肾癌肾部分切除术手术难度分级标准。     

阿奇霉素不同序贯治疗支原体肺炎的疗效对比

目的探究阿奇霉素不同序贯治疗肺炎支原体肺炎(MPP)的有效性。方法选取2016年1月~2017年11月治疗的65例MPP患者为研究对象,根据临床用药方式不同分为A组31例和B组34例,A组行阿奇霉素用3天停4天治疗,B组行阿奇霉素用5天停4天治疗,评估两组治疗效果,比较两组退热、止咳、住院及肺啰音消失、炎症吸收时间,统计两组不良反应(皮疹、腹泻、静脉炎)。结果 B组止咳、住院、炎症吸收、肺啰音消失时间较A组短(P0.05),两组退热时间无明显差异(P0.05);A组有效率、不良反应发生率分别为93.5%、3.2%,B组分别为97.1%、5.9%,组间比较无明显差异(P0.05)。结论 MPP行阿奇霉素序贯治疗疗效理想、用药安全性高,同时单次用药5d者症状、体征改善用时较短。     

泼尼松龙-明胶海绵局部湿敷对慢性鼻窦炎患者功能性内镜术后术腔黏膜的影响

目的:观察应用泼尼松龙-明胶海绵局部湿敷对慢性鼻窦炎患者鼻内镜术后术腔黏膜的影响.方法:62例慢性鼻窦炎患者,随机分为治疗组(32例)和对照组(30例),2组均接受相同的功能性内镜鼻窦手术治疗及常规术后处理.治疗组在术后2、3、4周换药(共3次)后在中鼻道局部应用泼尼松龙-明胶海绵湿敷;对照组未用泼尼松龙-明胶海绵.比较2组患者术后术腔体征总积分及术腔黏膜上皮化所需时间.结果:治疗组术后4周、8周、12周时术腔体征总积分明显低于对照组(P<0.05);术后术腔黏膜上皮化时间明显短于对照组(P<0.01).结论:慢性鼻窦炎鼻息肉患者行功能性内镜鼻窦手术后,术腔局部应用泼尼松龙-明胶海绵湿敷可促进黏膜的恢复.     

重型肝炎并发医院内真菌感染68例临床分析

<正>作者采用回顾性方法将2006年1月~2010年6月收治的68例重型肝炎合并医院内真菌感染的临床特点进行分析,现报告如下。1资料与方法所有病例均系2006年1月~2010年6月收住院的重型肝炎患者,有继发真菌感染的临床表现和病原学分离阳性。其中男51例,女17例,     

小切口静脉点状剥脱在大隐静脉曲张高位结扎剥脱术中的应用

目的探讨小切口静脉点状剥脱在大隐静脉曲张高位结扎剥脱术中的应用效果。方法回顾性分析我院于2004年3月～2009年3月,在大隐静脉高位结扎剥脱后,在小腿静脉迂曲处采用小切口静脉点状剥除结扎血管,治疗下肢大隐静脉曲张123例（患肢143例）按照国际静脉联盟关于慢性静脉疾病临床分级标准,C2：112条患肢,C3：22条患肢,C4：7条患肢,C5：2条患肢。结果每条患肢手术时间平均90min,每条患肢需切小的切口约平均5.5个,住院时间平均14.2d。术后下肢乏力、酸帐感消失,无曲张静脉残留。术后并发症发生率,手术部位淤血不适患肢85.3%,局部小片皮肤麻木感患肢11.19%。本组部分患者随访半年～2年的无复发或溃疡改变。本组无皮肤坏死、伤口感染、深静脉血拴、肺栓塞、脑梗死等严重并发症。结论采用大隐静脉曲张高位结扎剥脱加小切口静脉点状剥脱静脉术在治疗大隐静脉曲张具有手术简单,安全,美观明显改善且疗效可靠,康复快,住院时间短等优点。     

腹腔镜治疗妊娠合并阑尾炎的临床观察

目的探讨腹腔镜治疗妊娠合并阑尾炎的手术效果。方法我院2005年2月～2008年12月之间共收治了185例阑尾炎患者,采取腹腔镜阑尾切除术患者共73例(39%),其中妊娠伴发阑尾炎6例(3.2%)。总结分析6例患者的临床手术资料,并对患者术后住院时间、并发症等进行跟踪随访。结果 6例患者均行腹腔镜阑尾切除术,无中转开腹。术后5例经病理诊断为阑尾炎,1例证实是右侧输卵管扭转,阑尾正常,行输卵管矫正手术和预防性的腹腔镜阑尾切除术。平均手术时间约40min,术后住院时间5.5d,无并发症发生。随访平均14个月,4例患者分娩健康婴儿,1例患者人工流产,1例产前检查正常。结论早、中期妊娠合并阑尾炎采取腹腔镜阑尾切除术安全可行。     

体外冲击波碎石技术及碎石机的发展

体外震波碎石（ExtracorpovedshockWaveLithotriPsy;ESWL）技术首先由德国人。haussy于1980年2月应用于临床,开辟了一条全新的治疗途径,改变了结石的传统治疗手段,1985年我国北京、上海等地也制造了类似碎石机,到目前为止世界上已成功治疗数百万结石患者,下面介绍其原理及发展方向。互作外冲击波碎石技术体外冲击波碎石（ESWL）又称非接触碎石,是利用冲击波聚焦后的巨大能量,经过适当的接触介质传导,由体外无损伤地通过机体组织,适用于体内脏器的结石上将其粉碎的技术。2体外冲击波碎石机的基本构成体积外冲击波碎机的基本构…     

枯草杆菌二联活菌颗粒联合硫酸锌口服液治疗小儿消化不良的疗效及安全性分析

目的探讨枯草杆菌二联活菌颗粒联合硫酸锌口服液治疗小儿消化不良的疗效及安全性。方法60例小儿消化不良患儿,随机分为观察组与对照组,各30例。对照组选择硫酸锌口服液口服治疗,观察组选择枯草杆菌二联活菌颗粒联合硫酸锌口服液治疗。对两组患儿进行为期6个月的随访,比较两组临床疗效、消化道症状评分、不良反应发生情况及复发情况。结果观察组治疗总有效率为96.67%显著高于对照组的76.67%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组恶心呕吐、食欲差、腹痛、嗳气症状评分低于本组治疗前,且观察组恶心呕吐、食欲差、腹痛、嗳气症状评分分别为(0.25±0.06)、(0.40±0.12)、(0.18±0.05)、(0.22±0.07)分,显著低于对照组的(0.72±0.19)、(0.85±0.28)、(0.42±0.14)、(0.60±0.20)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率为10.00%,与对照组的10.00%比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组复发率为0,显著低于对照组的13.33%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论治疗小儿消化不良采取枯草杆菌二联活菌颗粒联合硫酸锌口服液治疗方案可有效促进症状缓解,减轻患儿不适感,促使患儿恢复正常食欲,而且联合用药不良反应发生率低,值得推广。     

瘢痕子宫妊娠经阴道试产的可行性及安全性分析

目的 探讨瘢痕子宫妊娠经阴道试产的可行性及安全性.方法 选取200例进行分娩的产妇,其中100例为瘢痕子宫妊娠经阴道试产产妇为瘢痕组,另外100例为非瘢痕子宫妊娠经阴道试产产妇为非瘢痕组.比较两组产妇产程、新生儿分娩结局、分娩后住院时间等方面的差异.结果 瘢痕组产程、出血量、住院时间与非瘢痕组比较差异均无统计学意义;瘢痕组89例顺产成功,非瘢痕组92例顺产成功,两组比较差异无统计学意义,未顺产产妇均行剖宫产手术顺利分娩.两组新生儿窒息、子宫破裂和产后出血、新生儿Apgar评分等比较差异无统计学意义.结论 瘢痕子宫妊娠经阴道试产成功率高,产后并发症少,分娩结局好,值得临床推广.