医联体模式下昆山市第四人民医院发展现状的调查研究

作为确立分级诊疗,全面提高社区服务能力,使公立医疗机构与社区卫生服务中心相互补充的一项重要举措,医联体在此过程中起着关键作用。昆山市第四人民医院以"531"行动计划为契机,依托医联体建设,积极推进分级诊疗制度的建设和完善。调查同时发现,居民对医疗联盟体的认识程度不够、双向转诊仍存在障碍、基层医疗机构服务能力欠缺、未能建立长效的利益机制,医疗体建设仍处于探索阶段,需具体分析其问题并制定有效的措施。     

重型颅脑损伤并发眼球突出的原因分析及护理

我科2005年5月～2011年5月间共接收重型颅脑损伤患者152例,其中并发眼球突出者36例.现将我们对重型颅脑损伤并发眼球突出的原因分析及护理措施介绍如下.     

不同发育时期小鼠胸腺形态学观察

目的:探讨不同发育时期小鼠胸腺形态结构变化.方法:分别观察出生后20～25 d、9～10周龄及12月龄小鼠的胸腺结构;通过S100免疫组化标记,计算S100+胸腺树突状细胞(TDCs)在参照物(胸腺)中所占面积百分比;计算TDCs密度.结果:随着年龄的增长,小鼠胸腺皮质变薄,皮髓质界限清楚.胸腺髓质由散在斑片状连成片.12月龄小鼠胸腺实质部分明显减少,而被充满脂肪细胞的间质所取代.9～10周龄小鼠TDCs所占面积比和TDCs密度均比20～25 d龄的增加,然而12月龄者则明显减少(P<0.01).12月龄小鼠胸腺皮髓质交界处有较多S100+巨噬细胞.结论:老年鼠TDCs抗原提呈作用的减弱与TDCs数量的减少有密切关系.     

公立医院绩效薪酬分配体系改革探讨

为了适应新医改政策,推进公立医院薪酬改革的关键环节,医院在推进全成本核算的基础上,对医院绩效考核、薪酬分配体系进行结构调整及流程改进,将改革进程中遇到的难点问题运用管理工具进行信息化管控。本文探讨绩效考核的评价机制、薪酬结构的合理设定、薪酬水平的合理确定、薪酬分配的监管机制,为推进公立医院绩效、薪酬分配制度改革积累经验。     

外周血中循环肿瘤细胞检测在肺部良恶性病变诊断中的价值

目的:探究外周血中循环肿瘤细胞(CTC)检测在肺部良恶性病变诊断中的应用价值。方法:选取2014年11月~2016年11月期间于某院经X线/CT检查确诊为肺部实性占位性病变患者133例为研究对象,经手术病理证实为良性病变53例(良性病变组),恶性病变80例(恶性病变组),分别检测两组患者CTC和肿瘤标志物表达水平。结果:两组患者CYFRA21-1水平比较无显著差异(P0.05);恶性病变组CTC和CEA水平显著高于良性病变组,差异具有统计学意义(P0.05);ROC曲线分析结果显示,CTC和CEA诊断肺部良恶性病变的ROC曲线下面积分别为0.817(95%CI:0.743~0.891)和0.613(95%CI:0.508~0.718)。结论:较之传统肿瘤标志物的检测,外周血CTC检测对肺部良恶性病变的诊断价值更高,能为肿瘤的临床诊断、疗效评估和预后恢复提供极重要依据。     

循证护理对老年卒中患者失禁相关性皮炎的影响

探讨循证护理在老年卒中后失禁性皮炎中的应用效果,本研究对96例脑卒中并发失禁相关性皮炎(IAD)患者进行随机分组。B组进行专科性常规护理,A组在专科护理基础上,运用循证思维方法对康复训练、心理护理与IAD的发生发展关系进行实证,制定科学的护理对策并进行实施。结果显示,A和B组治疗后的IAD严重度评估量表(IADS)评分分别为(4.75±0.27)分和(5.17±0.33)分,均较治疗前降低(均P0.01);护理1个月后A组IADS评分下降程度高于B组(P0.01);1个月护理后A组和B组健康状况调查问卷(SF-36)中情感职能(RE)、生理功能(PF)、精神健康(MH)、总体健康(GH)评分分别为(46.12±7.18)分和(42.75±8.07)分,(55.12±10.06)分和(51.07±9.25)分,(54.00±5.57)分和(51.10±6.97)分,(42.01±12.08)分和(37.04±8.33)分,A组均高于B组(均P0.05)。循证护理应用于老年脑卒中后失禁性皮炎中,能为护理提供科学指导,提高患者生活质量。     

基层中医院品牌效应的影响因素分析与战略探索

医院品牌效应是指其所具有的潜力和应用价值,可分为对内效应和对外效应.对外效应是指基于品牌效应,社会公众对一所医院的价值取向,也即是当公众需要看病治病时,他们对医院品牌的选择[1].但由于医院本身价值标准多样性,患者作为顾客的特殊性以及医疗卫生服务行业的复杂性,导致医院品牌效应的影响因素多种多样.本研究分析论述基层中医院品牌效应的内外部战略影响因素,探讨中医医疗组织的各种可能性品牌战略.     

鼠神经生长因子联合氯丙嗪治疗脑外伤性精神障碍的不良反应及护理措施

颅脑外伤性精神障碍是颅脑外伤后导致的严重行为及心理障碍，表现为智能、记忆、情感障碍、人格改变等症状，直接影响患者的生活质量，也给患者家庭和社会带来影响。鼠神经生长因子具有促进神经损伤恢复的作用，氯丙嗪对兴奋躁动、幻觉妄想、思维障碍及行为紊乱等外伤性精神障碍有较好的疗效，常二者联合用于颅脑外伤性精神障碍治疗，但也有不良反应。现对本科采用鼠神经生长因子联合氯丙嗪治疗脑外伤性精神障碍患者56例中出现的不良反应和护理措施报告如下。     

基层中医院品牌战略要素及行为研究——以昆山市中医医院为例

目的:探讨中医院品牌战略要素及有效实施行为。方法:选择昆山市中医医院自2008～2011年品牌经营战略模式进行研究分析总结。结果:昆山市中医医院以发展成为全国规模最大、实力最强、信誉最好、最权威的基层中医院为目标,树立患者第一,效益第二,发展科研、中西医结合、交流学习等品牌形象,不断壮大医院的声誉与实力,至2011年发展成为集中医药临床、科研、教学为一体,中西医结合的颇具规模的现代化综合性三级乙等中医院。成功打造出"中医基地,患者之家"的响亮品牌。讨论:品牌是企业的灵魂。我国基层中医院的现状不是很乐观,有效的品牌经营模式是保证我国中医事业经久不衰的保证。通过昆山市中医医院成功的品牌经营模式分析,我国基层中医院的品牌战略模式在昆山市中医医院的经营模式基础上,再提出开展群众中医健康教育、免费发放药物、配置中药保健用品、取代外国产品在我国的地位等新的品牌战略模式。以强硬的实力提高品牌知名度。在品牌战略模式的推动下,我国中医事业会经久不衰,蒸蒸日上。     

46例创伤性膈肌破裂的临床护理

目的探讨创伤性膈肌破裂的临床护理措施,为临床工作提供参考。方法回顾性分析46例创伤性膈肌破裂的患者资料,总结其临床护理措施,并提出相应的注意事项。结果 46例患者经过积极手术治疗与优质的临床护理均康复出院,平均住院时间(8.97±2.22)d,治愈率达100%,患者均无并发症出现。结论对创伤性膈肌破裂的患者,临床需要进行早期正确的判断,护士给予高质量的围术期护理服务,以避免并发症发生,促进患者早日康复。