外周血斯钙素-1基因测定及其在乳腺癌诊断中的价值

目的：探讨检测外周血斯钙素‐1基因对乳腺癌诊断的临床价值。方法对80例乳腺癌患者、40例乳腺良性肿瘤患者及30名健康人采用荧光定量逆转录聚合酶链反应法检测外周血中血斯钙素‐1的表达水平;比较其中60例乳腺癌患者外周血斯钙素‐1与其他血清肿瘤标志物癌胚抗原、（糖链抗原125、糖链抗原153）的阳性检出率。结果乳腺癌患者外周血斯钙素‐1表达率为45．0％,乳腺良性肿瘤患者为2．5％,健康人中不表达。乳腺癌患者外周血斯钙素‐1阳性检出率为45．0％,其他血清肿瘤标志物阳性检出率为30．0％,外周血斯钙素‐1阳性检出率高于其他血清肿瘤标志物阳性检出率。结论外周血斯钙素基因表达水平在乳腺癌诊断中具有较高的诊断价值,其可能成为新的用于乳腺癌诊断的肿瘤标志物。     

系统性纵隔淋巴结清扫术在非小细胞肺癌分期中的重要性

目的 探讨系统性纵隔淋巴结清扫术在非小细胞肺癌分期中的作用。方法 对1998年3月-2002年3月34例非小细胞肺癌患者行肺叶或全肺切除术加系统性纵隔淋巴结清扫术，并对病例的临床TNM分期、术后TNM分期、区域淋巴结切除总数目、淋巴结转移比、淋巴结大小等5项指标进行评价。结果 34例病人中，术后分期改变16例，占47％(16／34)；共清扫纵隔淋巴结311枚，平均每例9．15枚；10例N2患者中清扫104枚纵隔淋巴结，32枚淋巴结有转移，其中7例为单区域转移(L1)，3例为2个区域转移(L2)；淋巴结转移比30．8％(32／104)；淋巴结的大小与是否转移无明显关系。结论 系统性纵隔淋巴结清扫术在非小细胞肺癌分期中具有十分重要的地位。系统性纵隔淋巴结清扫术应成为非小细胞肺癌根治性手术的标准。     

乳腺癌术后服用他莫昔芬的绝经后子宫内膜病变的B超与宫腔镜诊治比较

目的 回顾性分析绝经后乳腺癌术后患者接受他莫昔芬内分泌治疗的B超及宫腔镜下子宫内膜表现,以评价B超及宫腔镜对该类患者子宫内膜病变诊治的价值.方法 将本院2009年5月-2010年5月收治的40例绝经后乳腺癌术后服用他莫昔芬1年以上的患者纳入研究.所有患者均接受,并行宫腔镜直视下诊刮术,记录所有患者的结果.B超及宫腔镜检查的敏感性和特异性比较采用χ^2检验.结果 B超、宫腔镜检查诊断子宫内膜病变敏感性为80%vs95%（p=0.151）,特异性为20%vs 95%（P〈0.01）.结论 采用宫腔镜检查能更准确地判断乳腺癌术后服用他莫昔芬的绝经后患者的子宫内膜病变,以利于进一步早期治疗,提高患者生活质量.     

剂量密集型TC-P联合艾迪注射液治疗三阴性乳腺癌的临床观察

目的观察剂量密集型TC-P(吡柔比星+环磷酰胺→紫杉醇)联合艾迪注射液对三阴性乳腺癌(TNBC)新辅助化疗的近期疗效及不良反应。方法将48例TNBC患者分为对照组与治疗组:对照组给予剂量密集型TC-P方案(22例),治疗组给予艾迪注射液联合剂量密集型TC-P方案(26例),分别对两组患者近期疗效、骨髓抑制、卡氏体能状态(KPS)进行比较。结果两组近期疗效无显著性差异(P>0.05);对照组骨髓抑制较重,两组比较有显著性差异(P<0.05);对照组化疗后KPS降低(P<0.05),而治疗组化疗前后无显著性变化(P>0.05)。结论艾迪注射液没有提高剂量密集型TC-P方案治疗三阴性乳腺癌的近期疗效,但能减轻化疗副反应,提高患者生活质量。     

Encor微创旋切系统对乳腺癌的诊断价值

目的分析超声引导下EnCor乳腺真空辅助旋切系统对乳腺癌的诊断价值。方法对120例经术后病理组织学检查确诊的乳腺癌患者,术前超声引导下行Encor微创旋切活检术和空心针穿刺活检术(core needle biopsy,CNB),比较2种方法的诊断符合率、漏诊率以及不同肿块大小和病理类型的诊断符合率。结果 120例乳腺癌Encor微创旋切活检术和CNB诊断符合率分别为97.5%和80.8%(P<0.05),漏诊率分别为2.5%和10.8%(P<0.01);肿块直径≤1.0 cm、1.1～2.0 cm的两种检查方法诊断符合率分别为83.8%、100.0%和44.4%、69.4%(P<0.01);肿块直径2.1～5.0 cm、>5.0 cm以及除浸润性导管癌外其他病理类型乳腺癌诊断符合率,2种检查方法比较无统计学意义。结论超声引导下Encor微创旋切活检术对乳腺癌的诊断,具有高确诊率、低漏诊率、安全、微创等优势。     

102例甲状腺髓样癌的预后因素分析

目的探讨影响甲状腺髓样癌预后的因素。方法回顾1990年1月至2000年12月间收治的102例甲状腺髓样癌的临床资料,并进行随访,采用单因素、多因素分析统计影响其预后的相关因素。结果截止至2008年12月30日,患者5、10、15年生存率分别为87.3%、74.1%、56.9%;单因素分析显示性别、年龄、原发灶累及范围、原发灶大小、病灶外侵甲状腺包膜、远处转移、手术彻底程度影响预后;多因素分析显示原发灶大小、远处转移、手术彻底程度是影响患者生存的独立预后因素。结论原发灶>4cm、有远处转移和姑息性手术甲状腺髓样癌患者的预后差。     

佛山市三水区应征青年视力体检淘汰分析

目的　通过对 3年来应征青年视力体检淘汰分析 ,了解三水区应征青年视力的变化 ,为预防应征青年视力不足提供理论依据。方法　进行 3a间视力淘汰率比较以及高中以上文化和初中毕业两组之间视力淘汰率比较。结果　 2 0 0 1年与2 0 0 2年视力淘汰差异无显著性 (P >0 0 5 ) ,2 0 0 1、2 0 0 2年与 2 0 0 3年比较 ,视力淘汰差异有非常显著性 (P <0 0 1)。高中以上文化与初中毕业视力淘汰差异有非常显著性 (χ2 =13 .3 4,P <0 0 0 1)。结论　做好对在校学生的健康宣传教育 ,定期对学生进行健康检查 ,积极开展疾病防治工作 ,是预防近视 ,提高视力检查合格率、减少淘汰率的重要环节。     

锁骨下斜切口入路在甲状腺手术中的应用

【摘要】 目的 探讨经锁骨下斜切口侧入路行单侧甲状腺手术的可行性及效果。方法 回顾性分析2006年1月~2011年12月我科施行的单侧甲状腺手术359例的临床资料。颈前低领弧形小切口(LI)110例,单侧锁骨上斜切口(Sup-I)159例,单侧锁骨下斜切口(Sub-I)90例,将三组术前、术中、术后资料进行对比分析。结果　三组病人均顺利完成手术,伤口一期愈合出院,术后随访3~24个月,复查无肿瘤残留及复发。在切口平均长度、手术平均时间、平均失血量等指标上,3组间无明显差异;在并发症上,3组发生喉返神经损伤例数均为1例,无统计学意义;但3组中伤口瘢痕粘连分别为:10、1、0,LI切口明显高于另两组,有统计学差异(P=0.02),而美容满意度Sub-I组优于LI及Sup- I组(P<0.001)。结论　对单侧甲状腺结节经由锁骨下斜切口侧入路手术安全、切口粘连的并发症少,且术后瘢痕隐蔽,颈部外形美观。     

他莫昔芬和来曲唑对乳腺癌患者子宫内膜影响的对比研究

目的 对比他莫昔芬和来曲唑对乳腺癌患者子宫内膜的影响.方法 对2009年至2011年开始接受内分泌治疗的120例绝经后乳腺癌术后患者进行随访,每年以阴道B超、宫腔镜检查、子宫内膜活检评价服药前后子宫内膜情况.结果 他莫昔芬组服药前及服药后1、2、3年阴道B超检查子宫内膜厚度分别为(4.1±0.8)、(4.1±0.9)、(4.5±0.9)、(4.5±0.9)mm;来曲唑组服药前及服药后1、2、3年阴道B超检查子宫内膜厚度分别为(4.1±0.8)、(3.9±0.8)、(3.9±0.8)、(3.9±0.9)mm.他莫昔芬组服药后1、2、3年子宫内膜单纯增生及息肉分别有6例、9例、7例,来曲唑组服药后1、2、3年子宫内膜单纯增生及息肉分别有3例、3例、2例.结论 服用他莫昔芬的绝经后乳腺癌患者的子宫内膜病变风险较服用来曲唑者高;如选用他莫昔芬行长期内分泌治疗,阴道超声检测+宫腔镜检查作为临床随访策略,可有效阻断内膜病变的发生发展.     

1枚前哨淋巴结阳性早期乳腺癌保腋窝的可行性分析

目的探讨1枚前哨淋巴结（sentinel lymph node,SLN）阳性的早期乳腺癌患者保腋窝（omitting axillary dissection,OAD）的可行性。方法用美蓝作为示踪剂先行乳腺癌前哨淋巴结活检术（sentinel lymph node biopsy,SLNB）,根据快速冰冻病理结果分为SLN阴性组与1枚SLN阳性组,随后两组均行常规腋窝淋巴结清扫（axillary lymph node dissection,ALND）以解剖出非前哨淋巴结（non—sentinellymphnode,NSLN）,比较两组间NSLN的阳性率。结果SLN阴性组30例,1例NSLN阳性,阳性率为3．3％,准确性为96．7％（29／30）;1枚SLN阳性组30例,仅3例NSLN阳性,阳性率为10．0％;两组阳性率差异无统计学意义（X^2=1．071,P=0．612）。全组随访1～48个月,均无区域淋巴结复发。结论1枚SLN阳性的早期乳腺癌患者可考虑OAD。