国产牛颈静脉带瓣管道重建右室流出道

目的：探讨国产牛颈静脉带瓣管道（VBJV）在右室流出道重建术中的应用和术后早期临床疗效。方法：6例病人使用了完整牛颈静脉带瓣管道重建右室流出道。记录术后并发症，术后3个月用心脏超声对移植的牛颈静脉进行功能评价，检查新建肺动脉瓣跨瓣压、移植牛颈静脉管道直径和有无瘤样扩张远端吻合口压差等。结杲：所有患者住院期间均无栓塞等带瓣管道相关并发症发生，恢复顺利出院。术后3个月超声检查均提示移植的管道通畅，2例新建的肺动脉瓣轻度反流。结论：国产牛颈静脉带瓣管道易于获取，型号较齐全，移植后早期临床疗效满意，可作为～种右室流出道重建的替代材料。     

腔内隔绝术治疗DebakeyⅢ型夹层动脉瘤

目的:探讨DebakeyⅢ型夹层动脉瘤腔内隔绝术的手术指征、术前评估方法、手术操作技巧、并发症防治原则及临床应用前景。方法:术前采用CT血管成像(CTA)对夹层动脉瘤进行评估,术中在数字减影(DSA)监视下经股动脉将移植物导入胸主动脉封闭夹层裂口。结果:移植物成功地被植入,高血压危象得到有效控制,胸痛明显缓解。术后随访3月,无任何并发症。结论:腔内隔绝术治疗DebakeyⅢ型夹层动脉瘤是一种创伤小、恢复快、安全、有效的新方法,远期疗效有待跟踪随访。     

外科治疗Stanford A型急性主动脉夹层

<正>急性Stanford A型主动脉夹层的破口位于升主动脉,是临床上最凶险的疾病之一。其发病急,自然预后差,外科手术是目前有效的治疗方法[1]。我科2006年2月至2013年1月共手术治疗Stanford A型急性主动脉夹层16例,现对其诊断、治疗及近期疗效进行回顾性分析。     

国产牛颈静脉带瓣管道重建右室流出道

目的:探讨国产牛颈静脉带瓣管道(VBJV)在右室流出道重建术中的应用和术后早期临床疗效。方法:6例病人使用了完整牛颈静脉带瓣管道重建右室流出道。记录术后并发症,术后3个月用心脏超声对移植的牛颈静脉进行功能评价,检查新建肺动脉瓣跨瓣压、移植牛颈静脉管道直径和有无瘤样扩张远端吻合口压差等。结果:所有患者住院期间均无栓塞等带瓣管道相关并发症发生,恢复顺利出院。术后3个月超声检查均提示移植的管道通畅,2例新建的肺动脉瓣轻度反流。结论:国产牛颈静脉带瓣管道易于获取,型号较齐全,移植后早期临床疗效满意,可作为一种右室流出道重建的替代材料。     

心脏机械瓣替换围术期处理的体会

内科治疗心脏瓣膜病只能暂时减轻和缓解症状［１］,根本解决问题还是在于心脏瓣膜替换［２］。我们自１９９４年８月～１９９６年１２月应用机械瓣施行心脏瓣膜替换（１６枚机械瓣）１４例,取得了较好的临床疗效,现总结报告如下：１临床资料１．１一般资料本组男性６例...     

腔内修复术治疗Stanford B型主动脉夹层

<正>主动脉夹层是一种发病急、病死率高的疾病,Stanford B型夹层传统手术治疗创伤大,以前多倾向于保守治疗,其保守治疗5年生存率为50%~[1]     

E-钙黏素在68例食管鳞状细胞癌中的表达及意义

目的探讨E-钙黏素在食管鳞癌中的表达与癌组织分化程度、浸润转移及预后的关系,为预测食管癌浸润转移及临床阻断食管癌转移途径提供理论依据。方法应用免疫组化S-P法检测68例食管癌组织和30例正常食管组织中E-钙黏素蛋白的分布及表达水平并进行统计学分析。结果E-钙黏素蛋白在食管鳞癌和正常食管组织中阳性表达率分别为69.1%(47/68)、100%(30/30),两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);E-钙黏素蛋白在高、中、低分化的癌组织的阳性表达率分别为84%(21/25)、72.4%(21/29)、51.1%(8/14),E-钙黏素蛋白在不同分化程度的食管鳞癌组织中的表达差异有统计学意义(P<0.05);E-钙黏素蛋白在有淋巴结转移组和无淋巴结转移组中阳性表达率分别为57.9%(22/38)、80%(24/30),两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);E-钙黏素蛋白在食管鳞癌有纤维膜浸润组和无纤维膜浸润组中阳性表达率分别为71.4%(40/56)、66.7%(8/12),两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论E-钙黏素蛋白的表达与食管鳞癌的发生、分化程度、有无淋巴结转移有关。E-钙黏素在抑制...     

非体外循环下冠状动脉搭桥术的血流动力学研究

目的 :观察和分析非体外循环下冠状动脉搭桥术的血流动力学的变化。方法 :2 0 0 2年 1月至 2 0 0 3年 1月对 10例冠心病患者行非体外循环冠状动脉搭桥术并对各血管吻合时的血流动力学指标进行持续监测和观察。完成前降支吻合 10例 ,右冠状动脉吻合 7例 ,钝缘支吻合 10例 ,对角支吻合 6例。结果 :本组无死亡 ,行前降支吻合时血流动力学指标无明显变化 ;行右冠状动脉吻合时影响一定的右心功能 ;吻合钝缘支和对角支时血流动力学有明显的变化 :MPAP、PCWP、CVP明显升高 ,SVI及LVSWI明显下降 ,CI有一定的下降趋势 ;行主动脉近心端吻合时MPAP、SVRI、PVRI明显升高 ,CI明显下降。术毕及术后 2h、6h、16h各血流动力学指标趋于正常 ,CI有明显改善。结论 :非体外循环下冠状动脉搭桥行前降支及右冠状动脉吻合时 ,对血流动力学影响较小 ;对钝缘和对角支冠状动脉吻合时 ,血流动力学有明显变化 ;术毕及术后 2h、6h及 16h ,各血流动力学指标趋于正常 ,心功能有明显改善。     

食管穿孔的诊断与治疗

食管穿孔是指食管由各种意外性损伤或自发性破裂所引起的严重危及生命的疾病,病死率高达15%～20%[1] .现将我院1990年-2008年收治的11例各种原因所致食管穿孔诊断与治疗经验报道如下.