变异型心绞痛晕厥与痉挛靶血管部位及心律失常的关系

目的探讨变异型心绞痛(variant angina pectoris, VAP)晕厥与痉挛靶血管部位及心律失常的关系。方法回顾性分析160例VAP患者(VAP晕厥23例,非晕厥137例)的临床资料,记录心绞痛发作时心电图不同导联ST段抬高情况,判断相对应的痉挛靶血管,并记录心绞痛发作时心律失常发生情况。结果 VAP晕厥与非晕厥患者年龄、性别比例、病程、胸痛持续时间比较差异均无统计学意义(P0.05);右冠状动脉痉挛者VAP晕厥发生率(21.74%)高于左前降支痉挛者(5.68%)(P0.05);23例VAP晕厥患者,2例晕厥时未行心电图检查,余21例检出窦房结和/或房室结功能障碍11例(52.38%)、室性心律失常9例(42.86%)、室上性心律失常1例(4.76%);右冠状动脉痉挛者缓慢性心律失常检出率(17.78%)明显高于左前降支痉挛者(1.15%)(P0.05),室性心律失常发生率(2.22%)与左前降支痉挛者(3.45%)比较差异无统计学意义(P0.05)。结论右冠状动脉痉挛者VAP晕厥发生率较左前降支痉挛者明显升高;右冠状动脉痉挛易引起缓慢性心律失常;由右冠状动脉痉挛引起的缓慢性心律失常导致的VAP晕厥更为常见。     

国内颈椎性血压异常发病机理研究概况

本文就国内近十余年发表的有关颈椎性血压异常的发病机理等方面的报道进行了综述:实验研究和临床观察发现生物体的血压异常与颈交感神经节、椎动脉及血管舒缩中枢等有关.颈椎的解剖移位直接或间接刺激颈交感神经节,使它发出的节后纤维兴奋性改变,从而致使所支配的血管壁的舒缩运动功能发生改变而导致血压出现异常,相应的上段颈椎病变易导致高血压,下段颈椎易导致低血压,血压的异常又反过来促进和加速了颈椎异常的发生,并指出颈椎性低血压的存在与说法是值得商榷的.     

HO-1/CO系统抑制AngⅡ诱导的大鼠心肌细胞凋亡

目的 探讨血红素氧合酶-1/一氧化碳(HO-1/CO)系统对血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)诱导的大鼠心肌细胞凋亡的影响.方法 原代培养新生Wistar大鼠心肌细胞,随机分为:对照组、AngⅡ组、AngⅡ+氯化血红素(hemin)(HO-1诱导剂)组和AngⅡ+锌原卟啉-9(ZnppIX)(HO-1抑制剂)组.用real-time PCR及Western blot检测心肌细胞HO-1mRNA和蛋白的表达,比色法测定细胞培养上清液中碳氧血红蛋白(COHb)含量,流式细胞仪检测细胞凋亡.结果 AngⅡ组心肌细胞HO-1 mRNA、蛋白、COHb含量和细胞凋亡均明显高于对照组(P＜0.05),AngⅡ+hemin组HO-1mRNA、蛋白、COHb含量进一步升高(P＜0.05),而细胞凋亡回降(P＜0.05),但仍高于对照组(P＜0.05),AngⅡ+ZnPPIX组仅细胞凋亡湿著升高(P＜0.05),其他指标无显著变化.结论 HO-1/CO系统对AngⅡ诱导的心肌细胞凋亡具有抑制作用.     

颈椎性血压异常国内研究概况

我们在临床工作中，发现一部分颈椎病变伴高血压（或低血压）的患，经对颈椎进行治疗后，患血压也随之好转；而一部分伴发颈椎病变的高血压患，药物治疗疗效不佳，而行颈椎治疗后，血压也随之好转，均提示血压的异常与颈椎病变有关，国内有人将其称为“颈椎性血压异常”、“颈椎性高血压”、“颈性高血压”、“颈型高血压”、“颈源性高血压”、“颈椎病致血压异常等，我们亦称之为“颈椎性血压异常”。可见，颈椎病变可以引起血压异常，是继发性血压异常的原因之一，并越来越受到人们的重视。本就国内近10余年发表的有关颈椎性血压异常的临床特点、发病机制等方面的报道进行了回顾性分析，综述如下。     

手法整复与中药熏洗治疗陈旧性踝关节扭伤疗效比较

踝关节扭伤是最常见的运动损伤之一,在军训伤中发生率高达7％。踝关节扭伤后,由于治疗的不及时或处理不彻底等原因,遗留踝关节长期疼痛甚至肿胀,严重影响行走及训练活动。症状迁延不愈,病程超过3周者,即属陈旧性。自2006—01至2009—12我科采用牵引下手法整复治疗陈旧性踝关节扭伤的患者36例,疗效较好。     

康复治疗对臀上皮神经卡压综合征患者的临床疗效

臀上皮神经卡压综合征占腰部急性软组织损伤的40%-60%,在腰腿痛中占16-38%[1],临床上常用局部封闭的方法治疗,但复发率较高[2].本研究于2005年3月-2007年10月,采用手法松解整复及运动疗法等康复方法治疗27例臀上皮神经卡压综合征,取得了较好的疗效.     

22例误诊为腰椎间盘突出症的臀上皮神经卡压症

臀上皮神经卡压症也称为"臀上皮神经损伤"、"臀上皮神经痛"等,在腰腿痛中占16.38%[1],主要表现为腰臀腿部疼痛麻木,但有时也出现直腿抬高试验阳性,临床如不详细询问病史及认真检查,常可误诊为腰椎间盘突出症[2,3].自2005年以来,笔者先后收治22例被误诊为腰椎间盘突出症的臀上皮神经卡压症患者.为提高对本病的认识及对二者的鉴别水平,现将诊治体会总结报告如下.     

脑卒中患者膝关节骨关节炎的康复治疗

目的探讨脑卒中患者膝关节骨关节炎（KOA）的有效康复治疗方法。方法将伴发KOA的24例脑卒中患者随机分为治疗组和对照组各12例，均接受以易化技术为主的康复治疗，治疗组加用包括电针、理疗及运动疗法的综合康复治疗。采用视觉模拟评分法（VAS）及Fugl—Meyer下肢功能评分（FMMS）在治疗前和治疗1个疗程后对患者进行评定。结果治疗组患者的VAS及FMMS评分均优于对照组（P〈0.01）。结论电针、理疗加运动疗法的综合康复治疗对脑卒中患者的KOA有较好疗效。     

青年武警官兵颈椎病110例诊疗分析

颈椎间盘退变是颈椎病发生的内在因素.一般认为,人体在30岁以后才开始发生颈椎间盘退变[1],所以颈椎病多发生在30岁以上的人群中,30岁以下的年轻人患颈椎病者则较少见.而在临床中发现,青年武警官兵中颈椎病患者并不少见,严重影响了官兵的训练和生活.我科自2007年1月-2010年12月共收治了110例青年武警官兵颈椎病,现对其发病机制、临床表现及康复治疗方法等进行回顾性分析.     

新型冠状病毒对循环系统影响的研究进展

新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019,COVID-19)是由新型冠状病毒(SARS-CoV-2)引起的,以发热、咳嗽及呼吸困难为主要临床症状的一种可在人群中广泛传播的疾病。截至目前,2019新型冠状病毒已在全球范围内造成大流行,随着国内疫情防治工作的有效开展,以及对于新型冠状病毒肺炎的认识与研究不断加深,发现很多新冠肺炎患者出现以循环系统损害症状为首发或继发的临床症状。SARS-CoV-2可直接通过血管紧张素转换酶2 (angiotensin converting enzyme 2,ACE2)受体损伤心肌细胞,也可以通过异常激活免疫系统、释放大量细胞因子从而导致急、慢性的心肌损伤。当心功能受损严重时,可能会通过RAS系统影响到肾脏功能,从而导致患者同时出现心脏和肾脏损害的临床表现。此外,对于COVID-19患者来说,还存在着动、静脉血栓栓塞的风险。本文结合近日来公布的新冠肺炎病例的资料和各团队最新的研究发现,对新型冠状病毒对于循环系统影响的研究进展做一简要概述,以期为进一步了解新型冠状病毒感染对循环系统的损害提供帮助。