抓好医院质量管理工作是医疗纠纷防范的基础

随着社会的发展,人民生活水平的提高和法律意识的增强,医疗纠纷日益引起人们的普遍关注和重视,无论何种医疗纠纷都会给社会、医患双方带来许多不良影响.因此,医疗纠纷的防范是每个医务工作者必须重视的问题.只有防患于未然才能从根本上消除医疗纠纷造成的不良影响.根据我院近几年发生和处理医疗纠纷的体会,防范医疗纠纷关键要做好以下几点:     

出生缺陷情况分析和社区早期干预的探讨

目的了解深圳市南山区出生缺陷发生状况，为采取社区干预措施提供依据，降低出生缺陷率。方法依据《深圳市出生缺陷监测方案》24类出生缺陷的定义、临床特征和诊断标准诊断，对2002年—2006年在深圳市南山区所属医院和妇幼保健院住院分娩的围产儿进行监测。结果出生缺陷总发生率12．69‰，呈逐年上升趋势，其中肉眼可见的出生缺陷发生率6．67‰。围产儿死亡率为9．20‰，缺陷围产儿死亡率占围产儿死亡的20％。肉眼可见的出生缺陷前五位依次为：多指（趾）、唇、腭裂、神经管畸形、外耳畸形、马蹄内翻足，非肉眼可见的畸形中，先天性心脏病的发生率排在首位。结论将出生缺陷监测及早期干预工作放在以社区健康服务中心为基础单位，在妇幼保健院指导下。医院、社区健康服务中心、民政局、居委会等社会支持组织共同参与，开展健康教育、社区访视指导、孕前、孕期保健、产前诊断筛查，克服以往无保健意识的人群而末能去社区和医院及时进行筛查，接受保健干预的缺点，将监测工作落实到每一个育龄青年，探讨适合社区推广的预防出生缺陷综合干预模式及干预手段，将提高孕产期保健和致畸知识知晓率；孕产妇系统管理率；新生儿疾病筛查率；降低出生缺陷率和围产儿死亡率，从根本上减少出生缺陷的发生，达到提高人口素质的目的。     

早产儿的高危因素及早期干预

目的　分析早产的高危因素 ,探讨预防措施 ,加强围产保健、对高危母儿进行监护、早期干预。方法　本院新生儿科住院的 3 0 8例早产儿的早产原因进行性分析。结果　早产的高危因素最主要为胎盘功能不全 ,胎膜早破、生殖道感染、前置胎盘、胎盘早剥 ,其次为多胎、妊娠并发症与合并症。结论　早期干预措施 :重视优生、预防早产的健康宣都和科学指导。加强围产保健 ,定期产检 ,防治生殖道感染 ,积极处理妊娠并发症 ,宫颈机能不全的纠治 ,预测和阻止早产及早产并发症     

社区孕产妇保健管理方式初探

据统计,深圳城市人口的平均年龄仅为26岁,是一个处于生育高峰期的城市,同时也是经济繁荣、人口流动频繁的城市.针对深圳市的人口特点,如何利用社区卫生服务机构和妇幼保健网络,加强对流动孕产妇的保健管理,是我们目前要重点研究和关注的课题.     

结合妇幼卫生特点拓展社区保健服务

深圳市南山区拥有72.7万人口(常住+暂住),设有8个办事处、80个居委会。南山区妇幼保健院具体承担指导全区母婴保健服务的职能,目前已形成了1个保健院、7个地段医院防保科、28家社区健康中心的保健网络。近年来,在市、区有关部门的领导下,全区妇幼保健工作始终坚持“人人享有初级卫生保健”的工作方针,贯彻执行《母婴保健法》和《中国妇女、儿童发展纲要》,全面拓展妇幼保健业务工作,掌握了全区妇女、儿童健康状况,各项健康指标、工作指标均达市级标准,全区的妇幼保健工作质量有了明显提高。2001年6月我国以国务院令的形式颁发了《中华人民共和国母婴保健法实施办法》,紧接着又颁发了《2001—2010年中国妇女、儿童发展新纲要》,这标志着我国的妇幼保健事业在“十五”期间将有大发展。在新时期下如何充分发挥现有社区资源、尤其如何扩大和发展社区健康中心服务功能,需要我们积极探索。     

社区孕产妇保健管理新模式初探

针对深圳的人口特点，探索社区孕产妇保健管理新模式。主要措施包括：①组织网络、落实措施，争取政府部门和社会支持组织的支持和所为。②建立最低生育医疗保障制度。③加强健康促进活动，提高流动人口妇女的自我保健意识和能力。④建立育龄妇女生育状况档案和孕产妇系统保健网络，实行妇幼信息资源整合。⑤制定孕产期保健管理方案。⑥制定政策引导孕妇合理分流，做好医院和社区健康服务中心之间的双向转诊。⑦加强孕前保健工作。⑧开展孕产妇营养专科和心理保健门诊。⑨继续做好“降消”项目工作。⑩拓展社区产后保健服务的规范化管理，开展产后抑郁症社区干预。     

农村伤寒传染源管理现状的调查分析

为探索我县伤寒发病居高不下的原因,我们于1990年8～11月针对传染源控制和管理问题,进行了流行病学调查,结果如下。1 调查对象和方法1.1 对象依据疫情报告,选择农村8～11月份新发伤寒患者及家庭内成员,共1732人。1.2 便检采集病愈后1个月患者及家庭成员粪便,置于缓冲甘油盐水中保存送检,将标本接种到SS 琼脂平皿上37℃培养24h,挑取可疑菌落进行鉴定。