食管癌术后早期肠内营养支持56例临床分析

目的 探讨食管癌术后早期肠内营养的方法及优点.方法 对2006-2009年收住我院的56例食管癌术后早期肠内营养支持的临床资料进行回顾性分析.结果 所有患者均治愈,无切口不愈合和食管吻合口瘘等并发症发生.结论 早期肠内营养支持对于食管癌术后患者安全有效,促进患者术后恢复.     

外伤性心包压塞的早期诊断及急救处理

外伤性心包压塞死亡率高 ,本院自 1990年 5月至2 0 0 0年 10月共收治本病 16例 ,现将其早期诊断及急救处理总结如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 16例 ,男性 14例 ,女性 2例。平均年龄 2 8.7(16～ 6 1)岁。刃器伤 13例 ,枪伤 2例 ,坠落伤 1例。休克 13例 ,神志改变 10例 ,奇脉 9例 ,颈静脉怒张 12例 ,心音遥远 11例。术中发现心包裂口长 0 .5～ 3ｃｍ ,心包腔积血 10 0～ 30 0ｍｌ,胸廓内动脉断裂 3例 ,右室破裂 5例 ,右房贯穿伤 4例 ,左房破裂 2例 ,升主动脉破裂 1例 ,心肌切割伤 (未破心内膜 )1例。 11例分别合并肺、肝、膈肌等复合…     

乌司他丁联用大黄治疗严重胸外伤后急性肺损伤的临床分析

目的 观察乌司他丁联用大黄治疗严重胸外伤后急性肺损伤(ALI)的作用机制和疗效.方法 根据APACHEⅡ的评分标准随机分为实验组(乌司他丁+大黄),UIT组,对照组,每组各30例.观察各组患者机械通气时间、住院时间、X线胸片评分、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)发生率及病死率,并测定治疗前后患者体温、WBC、C反应蛋白、血浆肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)及血气分析指标等变化.结果 各治疗组中相关指标的改善程度均好于对照组,以实验组为佳.结论 乌司他丁联用大黄对肺功能有很好的保护作用,能改善ALI的预后.     

不同方式中下段食管癌根治术特点及疗效的对比分析

目的比较不同方式食管癌手术的特点及对患者疗效的影响。方法回顾性分析近年来134例经左胸单切口术（Ⅰ组）、右胸＋上腹正中双切口术（Ⅱ组）及右胸、腹部和颈部三切口食管癌切除术（Ⅲ组）患者的临床资料。结果Ⅰ组手术时间及出血量均明显少于其他两组（P〈0.05）,Ⅲ组术后恢复时间最长（P〈0.05）,淋巴结清扫数目Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组依次递增明显（P〈0.05）,三组并发症发生率及术后生存率无统计学差异（P〉0.05）。结论食管癌根治术三种手术方式各具特点,临床工作中应根据患者及医院实际情况选择术式,以达到最佳治疗效果。     

老年COPD并发自发性气胸72例临床探讨

目的：探讨老年慢性阻塞性肺病（COPD）患者并发自发性气胸的特点及诊疗方法.方法：对2006～2009年收住我院的72例老年慢性阻塞性肺病并发自发性气胸的临床资料进行回顾性分析.结果：手术治疗47例（65.3%）,治愈67例（93.1%）,自动出院3例,死亡2例.结论：老年COPD并发自发性气胸起病隐匿,表现不典型,病情进展快,常常会导致严重的心肺功能衰竭,病死率高.由于单纯抽气治疗效果不佳,宜尽早行胸腔闭式引流排气,胸腔镜下肺大疱切除术.     

电视胸腔镜辅助小切口肺大泡切除术38例

目的:探讨电视胸腔镜辅助小切口手术在自发性气胸中的应用价值。方法:患侧腋中线第7肋间做1.5cm长切口置胸腔镜,接近病变处做长5～7cm切口,经肋间进胸,使用普通手术器械与胸腔镜手术器械,在镜下和直视下进行探查、分离、止血、缝合等操作。结果:手术时间40～110min,平均65min;小切口长5～7cm,平均6cm;胸管引流时间1～2天;术后无并发症。全部病例随访5～60个月,无复发。结论:胸腔镜辅助小切口使用常规手术器械治疗自发性气胸,减少一次性医疗器械的使用,创伤小,增加了胸腔镜手术的安全性。     

房间隔缺损外科封堵术的治疗体会

目的:探讨房间隔缺损微创外科封堵术的治疗措施。方法:对3例房间隔缺损病人实施经右胸前外侧第四肋间小切口,在食道超声的引导下,经右心房置入外科封堵器闭合房间隔缺损。结果:本组3例病人明显缩短了手术时间,恢复顺利,术后3天~5天出院,术后未发生闭合器脱落及移位。结论:房间隔缺损外科封堵术在房间隔缺损的治疗上是一种适用范围更广的微创手术方式。     

不同方式中下段食管癌根治术特点及疗效的对比分析

目的比较不同方式食管癌手术的特点及对患者疗效的影响。方法回顾性分析近年来134例经左胸单切口术(Ⅰ组)、右胸+上腹正中双切口术(Ⅱ组)及右胸、腹部和颈部三切口食管癌切除术(Ⅲ组)患者的临床资料。结果Ⅰ组手术时间及出血量均明显少于其他两组(P<0.05),Ⅲ组术后恢复时间最长(P<0.05),淋巴结清扫数目Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组依次递增明显(P<0.05),三组并发症发生率及术后生存率无统计学差异(P>0.05)。结论食管癌根治术三种手术方式各具特点,临床工作中应根据患者及医院实际情况选择术式,以达到最佳治疗效果。