南京市急救用血安全库存量调查

目的通过对南京市属医院的急救用血进行调查,建立针对各类抢救的血液安全库存量。方法将2012年1月-2013年12月南京市各医院急救用血的病种、血型、血量分类统计,计算各病种安全库存量和急救用血占总用血比例,并分析三级医院与二级医院的病种差异。结果多发伤、产科大出血、消化道大出血、主动脉瘤破裂及其它手术中意外大出血,红细胞用量分别为(8.24±5.53)U、(8.63±6.31)U、(7.30±5.0)U、(12.85±8.08)U、(8.08±8.64)U。消化道大出血红细胞用量略低于其它病种,主动脉瘤破裂的红细胞用量明显高于其它病种。结论根据二、三级医院的病种分布不同,制定准确的应急储备血量可更好地保障危重患者的生命安全。     

腹主动脉缩窄大鼠血浆醛固酮水平的改变

目的通过建立腹主动脉缩窄大鼠模型,观察腹主动脉缩窄大鼠血浆中醛固酮（aldosterone,ALD）浓度的改变。方法30只雄性SD大鼠随机分为假手术组（14只）和模型组（16只）。模型组根据Doering等的方法,用银夹造成腹主动脉部分狭窄（银夹内径0．7mm）。8周后观察左室心肌质量指数及左室心肌细胞超微结构改变,放射免疫法测定血浆ALD表达。结果造模8周时模型组左室心肌细胞超微结构较假手术组组有明显改变;模型组左室质量指数及血浆ALD水平较假手术组显著升高（P〈0．01）。结论腹主动脉缩窄大鼠造模8周时心肌符合纤维化改变,该变化可能与ALD浓度增高有关。     

美托洛尔对心力衰竭大鼠心肌一氧化氮水平的影响

目的目前,一氧化氮（nitric oxide,NO）与心力衰竭的心室重塑的研究多有报道;文中通过观察美托洛尔对充血性心力衰竭（congestive heart failure,CHF）大鼠心肌NO的影响,探讨美托洛尔影响CHF大鼠心室重塑的机制。方法选用清洁级雄性SD大鼠80只,随机分为空白组（n=10）,模型组70只皮下注射异丙基肾上腺素（isoproterend,ISO）2次（170mg/kg）,6周后应用超声心动图检测,以左心室射血分数（left ventricular ejection fraction,LVEF）≤45%确定造模成功,将模型随机分为心力衰竭代偿组,心力衰竭组;再将心力衰竭组随机分为心力衰竭失代偿组和美托洛尔组,18周使用超声心动图检测,利用硝酸还原酶法检测心肌NO浓度,并取心肌观察病理形态学特征。结果与空白组相比,心力衰竭代偿组和心力衰竭失代偿组心功能指标显著恶化,心肌NO、心室重量指数明显升高（P〈0.05）;与心力衰竭失代偿组相比,美托洛尔组心功能指标显著好转,心肌NO、心室重量指数明显降低（P〈0.05）。结论美托洛尔能够降低实验性心力衰竭大鼠心肌NO水平,改善心室重塑及心功能。     

从世博会园区志愿者看志愿者心理危机评估与防范

<正>2010年上海世博会是一次促进人类文明发展的盛会。这样的盛会需要众多的志愿者的支持,世博志愿者的热情身影也引起了社会各界的广泛关注,7.7万园区志愿者,当他们用微笑为他人带来帮助时,他们的心理危机状况也值得我们去     

中药复方对腹主动脉缩窄大鼠左室心肌血管紧张素Ⅱ-1型受体及其mRNA表达的影响

目的研究中药复方对腹主动脉缩窄大鼠左室心肌血管紧张素Ⅱ-1型（AT1）受体mRNA表达及其受体蛋白改变的干预作用。方法银夹法建立腹主动脉缩窄大鼠模型，用免疫组化法进行心肌AT1受体蛋白染色，即时PCR扩增后分析并测定其mRNA表达，观察中药复方对大鼠左室心肌质量指数（LVMI）、心肌超微结构和心肌AT1受体蛋白与其mRNA表达改变的干预作用。结果造模8周时，LVMI、左室AT1受体蛋白及其mRNA表达方面，模型组较假手术组显著升高，中药复方组较模型组显著降低。结论腹主动脉缩窄大鼠所致心肌纤维化心肌AT1基因转录与翻译水平发生改变，通过AT1下游信号通路传导作用，促进心肌纤维化。中药复方可延缓甚至逆转心肌的纤维化进程。     

美托洛尔对异丙基肾上腺素诱导心力衰竭大鼠NE、ANGⅡ的影响

目的探讨美托洛尔对充血性心力衰竭大鼠血浆NE、AngⅡ的影响。方法实验选用清洁级雄性SD大鼠60只,随机分为正常对照组（n=10）,模型组50只皮下注射异丙肾上腺素2次（170mg/kg）,6周后应用超声心动图检测,以左室射血分数≤45%确定造模成功,将心力衰竭大鼠模型随机分为对照组、美托洛尔治疗组8mg/（kg.d）,18周使用左心导管进行血流动力学检查,取血利用酶联免疫方法 （ELISA）检测NE和放免法检测血浆AngⅡ,并取心肌观察病理形态学特征。结果①与正常对照组相比,模型组心功能指标明显恶化,血浆NE、ANGⅡ显著升高,心室重量指数显著升高,心室重构明显;②与模型组比较,美托洛尔组心功能明显好转,血浆NE、ANGⅡ明显下降,心室重量指数明显降低,心室重构好转。结论美托洛尔能通过降低心力衰竭大鼠血浆NE、ANGⅡ的浓度,而改善心功能,逆转心室重构。     

中药复方对腹主动脉缩窄大鼠血浆醛固酮水平的影响

目的:探讨中药复方对腹主动脉缩窄大鼠血浆醛固酮(ALD)水平的干预作用.方法:银夹法建立腹主动脉缩窄大鼠模型,用放免法进行血浆ALD检测,观察中药复方对大鼠左室心肌质量指数(LVMI)、病理形态胶原染色和血浆ALD改变的干预作用.结果:造模56 d时左室心肌质量指数、血浆ALD表达模型组较假手术组显著升高(P<0.01),中药复方组较模型组显著降低(P<0.01).结论:腹主动脉缩窄大鼠所致心肌纤维化血浆ALD水平发生改变;中药复方可延缓甚至逆转心肌的纤维化进程.     

心宝丸联合环磷腺苷葡胺治疗病态窦房结综合征32例临床观察

目的观察环磷腺苷葡胺(心先安,MAC)联合心宝丸治疗病态窦房结综合征(SSS)的临床疗效。方法 63例SSS患者停用一切影响心率、心律的药物3d。将63例SSS患者随机分为两组。治疗组32例,MAC 120mg加入葡萄糖注射液或生理盐水250mL静脉输注,每日1次,28d为一疗程,同时给予心宝丸3粒口服,3次/日。对照组31例,仅予MAC,用量、用法同治疗组。观察两组治疗前后24h总心率、平均心率、最小心率的变化和临床症状改善情况。结果两组治疗后24h总的心率、平均心率和最小心率均有所提高,但以治疗组增高较明显,临床有效率及心电图改变优于对照组(P<0.05)。结论心先安联合心宝丸治疗SSS临床疗效确切,可提高临床有效率,改善临床症状,提高生活质量。