一清胶囊联合维胺酯治疗口腔扁平苔藓的临床研究

目的 探讨一清胶囊联合维胺酯胶囊治疗口腔扁平苔藓的临床疗效。方法 选取2019年12月—2021年9月山东省第二人民医院收治的82例口腔扁平苔藓患者,按照随机数字表法将所有患者分为对照组和治疗组,每组各41例。对照组口服维胺酯胶囊,25 mg/次,3次/d。治疗组在对照组基础上口服一清胶囊,1 g/次,3次/d。两组患者连续治疗3个月。观察两组的临床疗效,比较两组疼痛程度、病损面积和血清中表面活性蛋白（SP）、白细胞介素-8（IL-8）、白细胞介素-12（IL-12）水平。结果 治疗后,治疗组患者的总有效率为90.24%,明显高于对照组的总有效率73.17%,组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后,两组的视觉模拟评分法（VAS）评分、病损面积显著降低（P＜0.05）;治疗组的VAS评分、病损面积低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后,两组的血清SP、IL-8、IL-12水平明显降低（P＜0.05）,治疗组血清SP、IL-8、IL-12水平明显低于对照组（P＜0.05）。结论 一清胶囊联合维胺酯胶囊治疗口腔扁平苔藓具有较好的临床疗效,能降低疼痛程度和缩小病损面积,调节血清SP、IL-8、IL-12水平。     

神经病理性疼痛对大鼠空间识别记忆功能和海马区 HDAC2表达的影响

目的：研究神经病理性疼痛（ NP ）对大鼠空间识别记忆功能与海马区组蛋白去乙酰化酶2（ HADC2）表达的影响。方法将30只健康的Wistar雄性大鼠随机分为3组（每组10只）,分别为对照组（ CON组）、假手术组（ SO组）、NP模型组（ NP组）。 NP模型采用右侧坐骨神经慢性压迫（ CCI）的方法制备。各组大鼠分别于术后3d,7d,10d和14d测右侧后爪机械缩足阈值（ MWT）和热缩足潜伏期（ TWL）。术后第14天,进行八臂迷宫实验观测NP对大鼠的空间识别记忆功能的影响。八臂迷宫实验完成后立即处死大鼠,通过Western Blot-ting方法测定海马区HADC2蛋白表达水平。结果与CON组比较,SO组和NP组的术后痛阈明显降低,空间识别记忆功能减退,HDAC2表达明显升高（ P＜0．05）。与SO组比较,NP组的术后痛阈降低,空间识别记忆功能减退,HADC2表达明显升高（ P＜0．05）。结论 NP可导致大鼠空间识别功能减退,同时海马区HDAC2表达升高。     

肛肠手术后疼痛的防治

目的观察椎管内注入吗啡和东莨菪碱预先镇痛对肛肠手术后的镇痛效果。方法64例骶管阻滞肛肠手术的患者，在骶管阻滞成功后3min，随机分为2组，每组32例。镇痛组(A组)骶管注入吗啡1．5～2mg和东莨菪碱0．2mg加生理盐水至5ml；对照组(B组)骶管注入生理盐水5ml。以视觉模拟评分法(VAS)评估疼痛程度，手术后4h、6h、8h、12h、24h和48h观察疼痛程度和患者的恢复情况。结果A组在各观察时点的VAS评分均小于或等于3分，B组则大于6分。A组患者的睡眠、进食、肛门功能恢复都好于B组；尿潴留和腹胀等副作用明显少于B组。结论骶管阻滞后加用吗啡和东莨菪碱预先镇痛可明显缓解肛肠手术后患者的疼痛，促进患者恢复。     

神经病理性疼痛引起大鼠空间记忆障碍和内侧前额叶PSD95以及CaMK Ⅱ-Thr~(305)的表达升高

目的:研究神经病理性疼痛(neuropathic pain,NP)对大鼠空间学习记忆功能和内侧前额叶(medical prefrontal cortex,m PFC)钙/钙调素依赖性蛋白激酶Ⅱ(alpha calcium/calmodulindependent protein kinaseⅡ,Ca MKⅡ)磷酸化水平以及突触后密度蛋白95(postsynaptic density protein 95,PSD95)表达的影响。方法:选择经过八臂迷宫训练的雄性健康Wistar大鼠32只,将大鼠随机分为4组,神经病理性疼痛模型组(NP group,NP组,n=8),NP模型m PFC注射生理盐水组(NS组,n=8),NP模型m PFC注射Ca MKⅡ抑制剂KN-93组(KN-93组,n=8)和假手术组(sham operated group,SO组,n=8)。采用坐骨神经慢性压迫损伤制备大鼠NP模型。各组大鼠分别于术后第7、14、21、28和35天测机械缩足阈(mechanical withdrawal threshold,MWT)和热缩足潜伏期(thermal withdrawal latency,TWL),第29~35天再次进行八臂迷宫实验以检测大鼠的空间学习和记忆功能。术后第33天采用立体脑穿刺进行药物干预试验,建立NP模型m PFC注射生理盐水组(NS组)和NP模型m PFC注射Ca MKⅡ抑制剂KN-93组(KN-93组)两组实验模型,第35天进行八臂迷宫检测大鼠的空间学习和记忆功能,检测后立即处死大鼠,通过Western Blotting、RT-PCR和免疫荧光方法测定m PFC部位Ca MKⅡ磷酸化位点Thr305磷酸化水平和突触小体内PSD95表达水平。结果:与SO组相比,NP组、NS组和KN-93组的术后痛阈明显降低(P<0.05)。与SO组相比,NP组空间学习和记忆功能减退,PSD95表达升高,Ca MKⅡ-Thr305水平升高(P<0.05)。与NS组比较,KN-93组空间学习和记忆功能改善,PSD95表达降低,Ca MKⅡ-Thr305水平降低(P<0.05)。结论:NP能引起大鼠空间学习和记忆能力减退并使m PFC脑区的PSD95表达水平和Ca MKⅡ磷酸化水平升高。