慢性阻塞性肺病急性加重期与缓解期血清白介素-8、肿瘤坏死因子α变化

目的探讨血清白细胞介素8（IL-8）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）水平的变化在慢性阻塞性肺病（COPD）发病中的作用及临床意义。方法方法采用放射免疫技术测定老年慢性阻塞性肺病（COPD）急性期48例,缓解期36例和健康对照组40例的血清白介素8（IL-8）、肿瘤坏死因子（TNF-α）水平。结果老年COPD急性期IL-8、TNF-α含量显著高于缓解期和对照组（P〈0.01）;缓解期IL-8、TNF-α含量较急性期显著降低（P〈0.01）,但较对照组显著升高（P〈0.01）。结论IL-8、TNF-α参与COPD患者气道炎症反应,可能与疾病的严重程度有关,可作为判断预后的辅助指标,并为临床疗效评估提供一定的依据。     

米力农治疗慢性肺心病合并心力衰竭急性加重期的临床疗效观察

目的 观察和比较慢性肺心病合并心力衰竭急性加重期常规综合疗法及米力农辅助综合疗法的临床疗效.方法 将46例慢性肺心病合并全心衰竭患者随机分为观察组23例和对照组23例.两组患者入院后均采用持续低流量吸氧、抗感染、解痉平喘、改善通气功能、利尿、纠正电解质紊乱及酸碱失衡等内科常规对症处理治疗.对照组采用利尿剂、小剂量洋地黄等药物治疗;观察组在常规治疗基础上加用米力农以0.5μg( kg·min)速度持续静脉注射7天辅助治疗.结果 观察组和对照组总有效率分别为95.66％和86.95％,差异有显著性.米力农观察组1例患者发生头晕、恶心、大汗、低血压、窦性心动过速等临床不良反应,停药后症状消失.对照组出现头痛1例,室早二联律1例,电解质紊乱1例.结论 短期应用米力农治疗慢性肺心病合并心力衰竭是一种安全有效的方法,既可发挥正性肌力作用,又可扩张血管减轻心脏负荷,在临床应用常规综合治疗方法治疗心力衰竭不理想的情况下可联合应用米力农.     

慢性肾功能衰竭患者肺部并发症临床分析

目的为了解慢性肾功能衰竭患者肺损害的临床表现和X线特点。方法将住院的肾功能衰竭患者中合并肺部病变56例进行统计,分析其临床资料及胸片。结果慢性肾功能衰竭患者胸片多有双下肺纹理增强、增多、紊乱、模糊,占78.6%;单侧或双侧胸腔积液10.7%。结论慢性肾功能衰竭患者多伴肺部损害,早期发现及血液净化治疗是有效方法。     

血清CRP、IL-6、TNF-α和血脂与糖尿病大血管并发症的关系研究

目的探讨2型糖尿病患者血清C-反应蛋白（CRP）、白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子α（TNF—α）及血脂变化与糖尿病大血管病变的关系。方法对78例2型糖尿病患者和40例健康对照者进行研究，依据有无合并大血管病变将糖尿病患者分为糖尿病大血管病变组50例和糖尿病无大血管病变组28例，测定各组血清CRP、TNF—α、IL-6、血脂及空腹血糖（FBG）水平变化，并进行比较。结果血清CRP、IL-6、TNF—α水平2型糖尿病患者显著高于正常对照组（P〈0．01），合并糖尿病大血管病变者显著高于未合并大血管病变患者（P〈0．01）。血清TC、TG、HDL—C、LDL—C、FBG水平糖尿病组与对照组比较差异有显著性（P〈0．05，P〈0．01），糖尿病大血管病变组与糖尿病未合并大血管病变组比较差异有显著性（P〈0．05）。结论血清CRP、IL-6、TNF—α、血脂可能与糖尿病大血管并发症发生发展有关，血清CRP、IL-6、TNF—α、血脂水平的检测对于2型糖尿病大血管病变的早期诊断和病情分析具有一定的临床价值。     

COPD患者内皮素与血气分析联合检测的临床意义

慢性阻塞性肺病(COPD)是危害人体健康的常见病.其发病机制复杂,临床上90%以上的肺心病(CPHD)是由COPD发展而来,影响疾病发生发展的因素众多,其中内源性活性多肽内皮素(ET-1)、氧分压(PaO2)、血氧饱和度(SaO2),CO2分压(PaCO2)在COPD发病中日益受到重视.我们通过观察ET-1在COPD急性期和缓解期的ET-1、PaO2、SaO2、PaCO2水平变化,探讨其与 COPD发病及发展过程的关系.以便供临床防治参考.     

慢性阻塞性肺疾病合并肺问质纤维化的临床意义

目的分析慢性阻塞性肺疾病合并肺间质纤维化（IPF）的特点并探讨其临床意义。方法回顾性分析28例COPD合并肺间质纤维化患者的病史、临床表现、肺功能、动脉血气分析、胸部X线片、胸部CT或高分辨CT（HRCT）结果,并与COPD进行比较。结果①IPF常在患COPD多年后发生,呼吸困难为主要症状并进行性加重,而且表现为混合性呼吸困难为主,肺部听诊可闻Velcro音伴有杵状指（趾）;②IPF组混合性通气功能障碍发生率显著大于COPD组,COPD组阻塞性通气功能障碍发生率显著高于IPF组;③IPF组PaO2降低显著高于COPD组;IPF组PaCO,〉40mmHg者显著高于COPD组;④影像学显示IPF患者以弥漫性点状、结节状、网状、毛玻璃状和蜂窝肺为多,其次为肺纹理增多、紊乱。胸部CT及HRCTIPF患者以支气管管壁增厚,支气管血管束增粗扭曲、变形,小叶间质、间隔增厚为主。结论COPD合并肺间质纤维化具有其独特的临床与影像学特征,依据临床表现、肺功能检查、血气分析、X线胸片和肺CT,尤其肺HRCT可为确诊提供依据。     

慢性阻塞性肺疾病合并肺间质纤维化的临床意义

目的 分析慢性阻塞性肺疾病合并肺间质纤维化(IPF)的特点并探讨其临床意义.方法 回顾性分析28例COPD合并肺间质纤维化患者的病史、临床表现、肺功能、动脉血气分析、胸部X线片、胸部CT或高分辨CT(HRCT)结果,并与COPD进行比较.结果 ①IPF常在患COPD多年后发生,呼吸困难为主要症状并进行性加重,而且表现为混合性呼吸困难为主,肺部听诊可闻Velcro音伴有杵状指(趾);②IPF组混合性通气功能障碍发生率显著大于COPD组,COPD组阻塞性通气功能障碍发生率显著高于IPF组;③IPF组PaO2降低显著高于COPD组;IPF组PaCO2 >40mmHg者显著高于COPD组;④影像学显示IPF患者以弥漫性点状、结节状、网状、毛玻璃状和蜂窝肺为多,其次为肺纹理增多、紊乱.胸部CT及HRCT IPF患者以支气管管壁增厚,支气管血管束增粗扭曲、变形,小叶间质、间隔增厚为主.结论 COPD合并肺间质纤维化具有其独特的临床与影像学特征,依据临床表现、肺功能检查、血气分析、X线胸片和肺CT,尤其肺HRCT可为确诊提供依据.     

老年吸入性肺炎40例临床观察

目的 通过对老年吸入性肺炎患者的临床资料分析,总结老年吸入性肺炎病因及临床特点.方法 回顾性分析40例诊断老年吸入性肺炎的临床资料,对每例患者的病因、临床表现、辅助检查结果以及治疗、转归的具体情况进行了研究分析.结果 40例老年吸入性肺炎患者中治愈26例,好转12例,死亡2例.结论 老年吸入性肺炎的临床表现不典型,原有基础疾病多的死亡率高.应以综合治疗为主,抗感染同时需重视原发病的治疗.抗生素的应用随药敏结果进行调整.对有误吸的高危患者应及早行鼻饲饮食,以提高治愈率,降低死亡率.