不同术式子宫切除术的效果比较

目的探讨不同术式子宫切除术的临床效果。方法将453例患者按不同术式分为传统组156例、改良组108例、阴式组64例、腔镜组125例,比较四种术式手术时间、出血量、肛门排气时间、住院时间、住院费用等差异。结果平均手术时间腔镜组[(96±40)min]、传统组[(95±31)min]比改良组[(64±27)min]、阴式组[(65±25)min]长;平均出血量传统组[(192±46)ml]比其他三组显著增多;术后肛门排气时间传统组[(38±11)h]比其他三组时间延长;平均住院时间传统组、改良组长于阴式组、腔镜组;平均住院费用腔镜组显著高于其他三组。结论四种术式各具优缺点,不能互相替代,术式选择要根据术者的技术水平、设备条件、病变特点及患者经济承受能力和意愿等综合考虑。     

腹式横切口改良筋膜内子宫切除术80例临床分析

目的 探讨子宫良性病变实施腹式横切口改良筋膜内子宫切除术的可行性和安全性。方法 将该院2002年10月至2004年10月收治的子宫良性病变患者、随机选择腹式横切口改良筋膜内子宫切除术80例为研究组，选择传统纵切口子宫切除术90例为对照组．两组患者年龄、病种、子宫大小及盆腔粘连等差异无统计学意义，分析手术时间、术中出血量、切口疼痛情况、术后排气时间、术后病率、术后住院时间及术后性生活情况等。结果研究组的术中出血量、切口疼痛、术后排气时间、术后病率均明显低于对照组（P〈0．05），且术后未发现阴道残端异常、阴道壁松弛或脱垂，性生活满意度明显优于对照组（P〈0．05）。结论 对子宫良性病变实施腹式横切口改良筋膜内子宫切除术是安全、可行的。     

子宫腺肌瘤1例

病例报告：患女，48岁，不规则阴道流血4年．加重半年入院。—般情况尚可。妇科情况：子宫体增大，质韧．活动差．触痛( )。B超报告：宫内见一8．8cm×7．9cm大的肿物反射波，圆形．回声偏低。诊断子宫肌瘤。予全子宫切除。病理大体检查：子宫内膜下、浆膜下各见一灰白色结节．其剖面可见灰白色编织状条纹．质实，界线清楚。     

筋膜外与改良筋膜内子宫切除术后效果比较

目的 比较筋膜外与筋膜内子宫切除术的效果。方法 将2001年2月～2004年2月间213例良性子宫病变患者随机分为筋膜内子宫切除术组(103例)和筋膜外子宫切除术组(110例)，比较两组术中、术后情况。结果 两组年龄、体重、子宫病变等方面比较无显著性差异；术中出血量、手术时间、术后病率、肛门排气时间、筋膜内组显著减少。结论 改良筋膜内子宫切除术效果明显优于传统的筋膜外子宫切除，适于有适应症病例应用。     

保留子宫动脉上行支的次全子宫切除术35例分析

保留子宫动脉上行支的次全子宫切除术的报道较少，我院自2002年5月-2003年12月开展此类手术35例，取得良好效果，报告如下。     

妊娠子宫破裂与子宫切除39例治疗体会

子宫破裂是产科极为严重的并发症，起病急，病情重，若未及时诊断与处理，严重危害母儿的生命和健康。我院1989年3月～2004年7月共收治妊娠子宫破裂39例，现将治疗体会报告如下：     

影响子宫内膜癌预后因素探讨

子宫内膜癌是女性生殖道常见恶性肿瘤，占女性生殖道恶性肿瘤的20％～30％，近年来发病率有上升趋势，影响子宫内膜癌预后的因素很多，本文对42例内膜癌预后的影响因素加以分析探讨。材料和方法材料来源于本院妇科1974～1991年内收治的42例内膜癌患者活检后手术标本，根据癌灶大小取材1～7块及淋巴结，经常规制片，部分作了网纤染色、PAS染色，在光镜下观察诊断、借鉴R0bby（1982）分类和WHO（1975）的三级分级法结合肿瘤细胞分化程度和浸润肌层深度进行组织学分级，并作术后随访观察与预后的关系。讨论一、患者年龄对预后的影响子宫内膜…     

27例绝经前子宫内膜癌分析

<正> 子宫内膜癌(以下简称内膜癌),又称子宫体癌,是一种发病仅次于子宫颈癌的女性生殖道恶性肿瘤。好发于老年妇女,而绝经前的患者常常由于忽略而延误了诊断和治疗。现就我院近年收治的27例绝经前内膜癌患者进行临床分析如下。临床资料自1985年1月至1988年12月我科共收治91例内膜癌患者,其中27例为绝经前妇女,     

改良式子宫切除临床疗效观察

目的：观察下腹小横切口行改良式全子宫切除术的效果。方法：20例采用改良术式行全子宫切除术与20例采用常规术式进行比较。改良的主要步骤有：（1）腹壁小横切口；（2）集束法处理圆韧带及附件每侧只缝扎1次；（3）不将子宫体提出切口。操作全在腹腔进行；（4）保留的大部分主韧带、骶骨韧带，筋膜内子宫切除。结果：改良后全子宫切除手术有如下优点：（1）改良组的切口长度小于常规组，差异有显著性（P〈0．01）；手术切口小，满足了患者对手术切口美观的要求；（2）改良组的手术时间、出血量、术后排气时间和住院时间均少于常规组，差异有显著性（P〈0．05）；（3）术后患者对该手术方式都非常满意。结论：改良式全子宫切除术具有创伤小、出血少、手术步骤简化、恢复快、不良反应少等优点。     

子宫脱垂经阴道切除10例临床分析

经阴道子宫切除术在大中医院已广泛开展，我院近两年也开展了此项手术，但仅用于子宫脱垂患者。现将我院开展的10例子宫脱垂经阴道切除的手术方式及临床应用可行性和安全性，分析报道如下。     

两种子宫次全切除术治疗良性子宫病变的临床评价

目的 比较经阴式子宫次全切除术与开腹子宫次全切除术治疗良性子宫病变的临床疗效.方法 176例良性子宫病变患者随机分为两组,其中改良阴式次全子宫切除术组(改良阴式)89例,开腹子宫次全切除术组(开腹式)87例,比较两组手术及术后相关情况,并在随访期间对心理和性生活情况进行调查比较.结果 阴式手术组在平均手术时间、术中出血量、手术并发症发生率、术后镇痛泵使用率、术后疼痛指数、最早下床活动时间、术后3d平均最高体温、术后胃肠运动恢复时间、平均住院日及住院费用等方面均较开腹手术组为佳(P＜0.05);心理和性生活调查结果显示阴式手术组较开腹手术组好(P＜0.05).结论 阴式手术组较开腹手术组术后身体恢复较快,心理及性生活质量较高,可作为子宫次全切除术治疗良性子宫病变的常规术式,应当推广应用.     

非脱垂子宫阴式与腹式全宫切除术的术式探讨

目的 探讨非脱垂阴式全宫切除术与腹式全宫切除术二种手术方式各自利弊.方法 将非脱垂阴式全宫切除术45例与腹式全宫切除术65例,两组手术进行对照分析,临床观察.结果 腹式组较阴式组平均手术时间长(P＜0.05),平均出血量较阴式组稍多(P＜0.05),阴宫术后疼痛较轻,肛门排气时间、术后病率、住院时间有显著性差异.结论 大多数有全宫切除术指征的患者,可选用阴式全宫切除术,也可选用腹式全宫切除术.只有在盆腔粘连、手术史、阴道狭窄等阴式手术禁忌症时,选用腹式全宫切除更安全.     

非脱垂大子宫式切除术临床应用研究

目的 探讨非脱垂大子宫经阴道切除的可行性.方法 对58例大子宫患者行阴式子宫切除术(阴式组);并与年龄、手术适应证、平均生产次数、盆腔手术史等情况相近的43例患者作对照(腹式组),行腹式子宫切除术治疗.结果 阴式组58例中除1例因术中各种原因而改为开腹手术外.余57例均成功行阴式子宫切除术,成功率达96.94%;腹式组43例成功行腹式子宫切除术.两组患者子宫平均重量比较无差异性(P＞0.05).平均手术时间,平均出血量、术后肛门排气时间、术后住院天数、总住院费用,两组比较均有显著性差异(P＜0.05).结论 对＞500g的非脱垂子宫,如活动性好、阴道条件适宜,均可行阴式子宫切除术.与经腹手术相比,阴式子宫切除术具有手术时间短、出血少、术后恢复快、腹部无瘢痕、住院天数少、住院费用少等优点.     

非脱垂子宫经阴道切除术100例临床分析

目的探讨阴式全子宫切除术的优点、手术要点、技巧、适应证及微创性。方法将非脱垂阴式全子宫切除术（阴式组）100例与同期经腹全子宫切除术（开腹组）120例进行比较分析。结果非脱垂阴式全子宫切除99例成功,1例因粘连严重改开腹手术,无一例脏器损伤。阴式组手术时间、术后下床活动时间、术后肛门排气时间均小于开腹组（P〈0．05）。结论阴式全子宫切除术损伤小,恢复快,技术易掌握,是一种较好的微创手术方法。     

正确应用阴式子宫切除手术提高非脱垂子宫治疗效果

<正>随着人们对疾病治疗方式和效果的要求日益提高,以及微创手术的发展,阴式子宫切除术受到了患者欢迎和妇产科医师的重视,与过去开腹手术相比,经阴道切除子宫具有腹式手术无法比拟的优点[1],如能正确应用,不仅简单易行效果好,不良反应少,术后恢复快,易     

双侧子宫动脉栓塞治疗子宫瘢痕妊娠的护理

剖宫产瘢痕妊娠(CSP)是胚胎着床于子宫下段原切口上的再次妊娠,它是剖宫产术后的一种远期并发症。最近几年,人们的观念改变导致剖腹产率越来越多,因此CSP的发病率也明显上升[1]。文献报道的发病率为1∶1 800至1∶2 216,占异位妊娠的发病率<6.1%[2]。我院自2005年5月至2011年12月共收治了160例瘢痕子宫妊娠患者,在通过的专业护理下,经过介入方法治疗,介绍如下。     

人子宫内膜细胞的纯化、培养方法的改进及细胞保存

目的探讨不同月经周期的人子宫内膜细胞的纯化、培养方法的改进及细胞保存方法。方法将16例人正常子宫内膜组织(其中增生期和分泌期各8例)采用0.1%胶原酶消化及二次消化,100目及400目滤网分离,腺上皮细胞根据不同月经周期差时贴壁法提纯等方法进行分离、纯化,采用0.4μm孔径的共培小室与间质上皮细胞共培养。光镜观察细胞形态,免疫荧光细胞染色鉴定细胞纯度。P1代间质上皮细胞冻存3个月后复苏。结果 15例分离、培养成功。间质细胞及腺上皮细胞纯度均可达95%以上。共培养推迟了腺上皮细胞自发凋亡时间,间质细胞在体外可稳定传代且冻存复苏不影响其活力及纯度。结论采用胶原酶二次消化法和不同的时间段选择性贴壁法可高效率、高纯度的分离出子宫内膜腺上皮细胞及间质细胞,间质上皮细胞可进行冻存复苏。     

腹腔镜辅助阴式子宫切除术临床疗效

子宫切除是妇产科常见的手术，既往多经腹完成，随着妇科腹腔镜手术的日趋成熟，腹腔镜下子宫切除使更多的患者免除开腹之痛。我院自2004年10月～2005年10月开展腹腔镜辅助阴式子宫切除术（LAVH）18例，现报告如下。     

腹腔镜筋膜内子宫切除术27例临床分析

目的探讨腹腔镜筋膜内子宫切除术的临床价值。方法将57例因子宫良性疾病需行子宫切除的患者随机分成两组,研究组27例采用腹腔镜下筋膜内子宫切除术(C ISH)。对照组30例,采用传统式全子宫切除术及筋膜内子宫切除术。结果实验组手术27例成功。两组手术时间比较无显著性差异(P>0.05),两组术中出血量术后病率及术后恢复等差异有显著性(P<0.05)。两组均无并发症。结论腹腔镜筋膜内子宫切除术具有保持盆底的完整性,创伤小,术中出血少,手术时间短,术后疼痛轻,恢复快及并发症少等优点。是一种较理想的子宫良性疾病的手术方式。