颌面部深部恶性肿瘤的诊断和治疗

目的　探讨颌面部深部恶性肿瘤的诊断及治疗。方法　对经过治疗的 15例患有颌面部深部恶性肿瘤的病人的临床表现、诊断要点、手术进路及综合治疗等进行讨论分析。结果　经手术治疗及放疗、化疗的患者治疗效果较好存活时间长 ,而未行手术治疗只进行放疗或化疗者治疗效果较差存活时间短。结论　颌面部深部恶性肿瘤的治疗应采用综合措施 ,先手术后放疗或化疗。     

甲磺酸罗哌卡因复合盐酸奈福泮用于剖宫产术后硬膜外自控镇痛的临床研究

目的 比较剖宫产术后两种硬膜外自控镇痛效果及恶心呕吐、嗜睡、尿潴留发生率.方法 60例剖宫产患者随机分成两组,每组各30例,术毕分别接硬膜外自控镇痛泵.I组:0.15%盐酸布比卡因加曲马多;Ⅱ组:0.179%甲磺酸罗哌卡因加盐酸奈福泮,观察并记录术后48 h内各时点的视觉模拟评分(VAS)和对应时点下肢运动阻滞程度(Bromage评分)及术后恶心呕吐、嗜睡、尿潴留等不良反应发生率.结果 两组术后6、12、24、36 h VAS比较差异无统计学意义(P>0.05);Bro-Inage评分Ⅰ组各时点分别为(2.75±0.49)分、(1.51±0.42)分、(0.92±1.08)分、(0.89±0.12)分,Ⅱ组分别为(1.31±0.57)分、(0.35±0.31)分、(0.08±0.30)分、(0.06±0.28)分,两组比较差异有统计学意作者单位:252601 山东临清,聊城市第二人民医院麻醉科义(P<0.05);恶心呕吐、嗜睡、尿潴留发生率Ⅰ组分别为16.7%、13.3%、50.0%,Ⅱ组分别为6.7%、3.3%、10.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 甲磺酸罗哌卡因复合盐酸奈福泮行硬膜外自控镇痛效果确切,在运动功能恢复,降低恶心呕吐、嗜睡、尿潴留发生率方面显示明显优越性.     

腭裂与中耳功能障碍的相关性

目的：探讨腭裂手术对患者中耳功能的影响，为早期改善患者中耳功能提供依据。方法：对112例(224耳)腭裂患者进行年龄分组,采用声导抗、纯音测听或听性脑干反应检查。65例腭裂伴分泌性中耳炎患者在作腭裂修复术的同时,行鼓室置管术,术前术后作听力学检测，术前对鼓室分泌物作细菌培养。结果：腭裂患者常伴有不同程度的中耳功能障碍，腭裂修复术能明显改善患者中耳功能(P＜0.05)。鼓室分泌物Ｇ+、Ｇ-细菌培养阳性率为22.86%、23.53%,且多为低毒性条件致病菌。结论：腭裂患者常有中耳功能障碍,应重视其早期预防与治疗，早期修复腭裂有助于咽鼓管功能恢复。     

31例腮腺混合瘤切除术临床观察

目的:探讨在腮腺切除手术的同时保留并重建腮腺咬肌筋膜是否能够有效预防味觉出汗综合征的发生。方法:通过对31例在腮腺切除术中保留、重建腮腺咬肌筋膜的患者进行术后1~8年随访,并采用咀嚼维生素C片诱导及碘淀粉试验检测,观察术后F rey综合征的发病率。结果:在调查的31例患者中,仅有3例患者发现有潮红和出汗现象,较传统腮腺切除术的发病率明显降低,发生率仅为9.68%。结论:切除腮腺时保留并重建腮腺咬肌筋膜对术后F rey综合征的预防有显著效果。     

硬腰联合麻醉复合喉罩通气在妇科腹腔镜手术中的应用

目的探讨硬腰联合麻醉复合喉罩通气在妇科腹腔镜手术中应用的可行性。方法随机将36例患者分为硬腰联合麻醉复合喉罩组（Ⅰ组）、全麻组（Ⅱ组）、硬腰联合麻醉组（Ⅲ组）3组,每组12例。记录各组患者麻醉前后、气腹前后血压（BP）、心率（HR）等指标,观察麻醉效果及并发症发生情况。结果Ⅱ组 患者术中全麻用药量明显多于Ⅰ组,且术毕苏醒时间较Ⅰ组、Ⅲ组长,苏醒程度较差,在麻醉及气腹后Ⅱ组患者的BP和HR较麻醉前差异有统计学意义（P＜0.05或P＜0.01）,Ⅱ组的BP、HR在气腹后组间比较差异有统计学意义（P＜0.01）,Ⅰ组麻醉并发症较少。结论硬腰联合麻醉复合喉罩通气利于维持妇科患者腹腔镜手术中呼吸循环平稳,且安全可行。     

髁突骨折两种治疗的临床分析

髁突是下颌骨骨结构的薄弱区域，遇外伤易引发骨折，发生率约占下颌骨骨折的25％～52％，儿童可高达40％～67％。其治疗方法为保守和手术治疗两种，保守治疗能达到一定的治疗目的，并恢复部分的张口及咀嚼功能，这一治疗效果是通过错位愈合及关节重建来获得的，此法重在恢复功能而忽视了关节结构的解剖复位；最终疗效不令人十分满意。近年来，小型接骨板内固定技术广泛地应用于髁突骨折的治疗，现总结报告如下。     

鼻翼软骨肌肉环在单侧重度唇裂鼻畸形矫正术中的作用

目的：探讨鼻翼软骨肌肉环在单侧重度唇裂术后鼻畸形整复中的作用。方法：经鼻小柱基底的“V—Y”型切口行患侧鼻翼软骨肌肉环修复,对裂侧上颌骨退缩明显者,在裂侧梨状孔边缘处充填自体肋软骨组织,整复76例唇裂鼻畸形患者,观察近、远期效果。结果：76例切口均一期愈合,随访12～38个月,对唇裂鼻畸形患者的鼻尖、鼻翼、鼻孔及鼻小柱畸形矫治术后外形满意。结论：唇裂患者因鼻翼软骨肌肉环发育不良,进而导致了鼻部肌力的失衡。 因此,唇裂鼻畸形矫正中修复鼻翼软骨环肌肉状结构具有重要意义。     

少年髁状突骨折后自然改建的临床研究

目的探讨张闭口练习及咬合训练在少年髁状突骨折后自然改建改中的作用。方法选择少年髁状突骨折患者46例及同龄健康少年46名,髁状突骨折患者手术后4周开始进行张闭口练习及咬合训练,一年后根据颞颌关节中位断层片的情况,对颞颌关节进行绘画测量分析。结果有4例患者在张闭口练习及咬合训练初期出现颞颌关节病症状,9例髁状突骨折后的小骨片在改建过程中部分被吸收。治疗一年后髁状突骨折患者关节前间隙为（2．88±0．76）mm、关节后间隙为（2．35±1．03）mm,髁突位置基本居中（N／M1．09±0．23）,与同龄健康少年的颞颌关节无明显差异。结论在少年髁状突骨折后自然改建改的过程中,张闭口练习及咬合训练具有重要的价值。     

派丽奥治疗早期种植体周围炎的临床研究

目的:评价派丽奥治疗早期种植体周围炎的临床效果.方法:64枚早期种植体周围炎患牙随机分为对照组和派丽奥实验组,记录用药前、用药后3周、6周的细茵指数、龈沟出血指数及牙周探诊深度,并进行统计学分析.结果:治疗后2组患牙各临床指标较用药前明显改变(P<0.05),2组间各时段差异有统计学意义.结论:派丽奥对早期种植体周围炎有良好治疗作用.     

曲安奈德注射液灌注颞颌关节上腔对滑膜和关节囊的影响

目的观察颞颌关节上腔灌洗术并注入曲安奈德注射液治疗滑膜炎和关节囊炎的临床疗效。方法对41例颞颌关节滑膜炎和关节囊炎病例进行关节上腔灌洗,然后注入曲安奈德注射液15mg。1个月后复诊,观察治疗效果。结果经治疗后显效28例（68．3％）;好转12例（29．3％）;无效1例（2．4％）。结论关节上腔灌洗术治疗颞颌关节滑膜炎和关节囊炎疗效肯定。