儿童留置导尿管相关尿路感染病原菌分析

<正>留置导尿管是解决排尿异常的基本方法,但其本身是一种侵袭性操作,容易引起泌尿系感染,即发生导管相关尿路感染(CAUTI)。本文回顾性分析我院泌尿外科发生CAUTI的病原菌分布及耐药性,为临床诊断和治疗提供依据。1临床资料收集我院泌尿外科于2010年01月至2012年12月因尿道下裂、肾盂积水、隐匿性阴茎,膀胱结石、尿道狭窄、尿路结石及膀胱输尿管返流等术后住院期间需留置导尿的患儿作为研究对象,年龄1     

苏州地区儿童肠球菌感染情况及耐药性监测分析

目的:通过监测苏州地区儿童肠球菌感染趋势及耐药性进行分析,为临床合理用药提供依据。方法:对临床标本中分离的445株肠球菌进行分析,并进行相应的药物敏感试验。结果:屎肠球菌和粪肠球菌在本院儿童肠球菌感染检出率较高;屎肠球菌对替考拉宁(Inv)、万古霉素(B)、利奈唑胺(B)均表现敏感,而粪肠球菌对替考拉宁(Inv)全部敏感。结论:肠球菌感染已成为医院儿童感染的重要病原体,屎肠球菌和粪肠球菌对不同抗菌药物的敏感性不同,应加强对肠球菌属的监测及抗菌药物使用的管理,预防和减少耐药菌株的产生。     

危重症儿童血清中微量元素分析

对35例危重儿童血清中Ca、P、Mg、Cu、Fe、Zn进行了检测。结果表明:与正常儿童相比,患儿血清中Zn含量显著降低(P<0.05),Fe含量显著升高(P<0.05),Ca、P、Mg、Cu含量差异无显著性(P值均>0.10)。提示患儿危重症与Zn、Fe元素含量有关。     

儿童尿液分析前质量控制的探讨

目的：探讨尿液分析前质量的影响因素,针对性地提出完善措施。方法：对我院2011年1月－2014年1月收集的185161份儿童尿液标本进行回顾性析,对检验中心拒收的不合格标本进行统计,总结影响儿童尿液分析前质量的因素,提出应对措施。结果：尿液分析前样本不合格率为7．1％。其中标本污染（34．6％）和样本量不足（28．3％）是导致尿液标本不合格的主要原因,其次送检延迟（17．9％）、容器不符合（13．3％）也是导致样本被拒收的重要原因。结论：尿液分析前质量控制是保障尿液检验结果准确的前提条件,需要医院各部门领导、实验室人员、医护人员、患者及其家属之间积极沟通,不断完善尿液收集流程,才能进一步有效地提高尿液检验的质量。     

儿童感染流感嗜血杆菌的耐药性分析

目的：了解苏州地区儿童感染流感嗜血杆菌(Hi)的耐药情况及β内酰胺酶的检出率，以指导临床合理用药。方法：对160株分离自儿童患者的Hi用K—B法进行药敏试验，头孢硝噻吩显色法进行β内酰胺酶测定。结果：本地区儿童感染的Hi对氨苄西林、复方磺胺甲噁唑、四环素、氯霉素、红霉素、头孢克洛和环丙沙星的耐药率分别为15．6％、53．8％、34．4％、14．4％、2．5％、1．3％和0．6％；β内酰胺酶的检出率为16．3％，无明确β内酰胺酶阴性耐氨苄西林Hi(BLNAR)发现。结论：本地区儿童感染Hi的耐药情况不容乐观，且多重耐药的菌株较多，并有对头孢克洛的耐药趋势，临床医师对此应予重视。头孢曲松、环丙沙星和阿奇霉素对该菌的抗菌活性较高，可供临床选用。     

hMPV支气管肺炎患儿淋巴细胞亚群的改变及其意义

目的了解人类偏肺病毒（hMPV）支气管肺炎（支肺）惠儿淋巴细胞亚群的改变及其临床意义。方法选取2007年12月～2008年5月确诊为hMPV支肺患儿30例,年龄1个月～3岁,入院当日采集静脉抗凝血,采用流式细胞仪进行淋巴细胞亚群（CD3＋、CD4＋,CD8＋、CD19＋及CD（1656）＋）测定,并以30例同龄健康儿童作为对照。结果hMPV组患儿外周血CD8’细胞的百分率为（20．06±5．28）％,明显低于对照组（22．79±4．57）％,P〈0．05,CD4＋／CD8＋比值明显高于对照组（1．71±3．42）,P〈0．05,但其他各项指标差异均无统计学意义（P均〉0．05）。男女患儿上述指标差异无统计学意义（P均〉0．05）。结论hMPV支肺患儿存在T淋巴细胞亚群改变的免疫功能紊乱,与哮喘患儿相似。提示两者发病机制存在一定联系。     

苏州地区儿童感染流感嗜血杆菌β内酰胺酶基因检测

目的了解苏州地区儿童感染流感嗜血杆菌(Hi)对氨苄西林的耐药情况．并从分子生物学的角度研究其耐药机制。方法对135株Hi临床分离株用K—B法作药敏试验，头孢硝噻吩显色法进行β内酰胺酶测定．PCR法进行β内酰胺酶基因TEM、ROB测定。结果本地区儿童感染Hi对氨苄西林的耐药率为17．8％，所有耐药株均产β内酰胺酶，未发现β内酰胺酶阴性耐氨苄西林Hi(BLNAR)菌株。β内酰胺酶基因TEM的检出率为27．4％(10．4％氨苄西林敏感株也检出TEM基因)，ROB为0．7％(该ROB型株同时携带TEM基因)，发现1株非TEM非ROB型产β内酰胺酶Hi。结论本地区儿童感染Hi对氨苄西林的耐药情况不容乐观，其耐药机制主要是产生β内酰胺酶，且以TEM型为主．携带TEM基因的氨苄西林敏感株的出现．是否预示新一轮氡苄西林耐药株的产生，值得关注。     

儿童尿液分析前质量控制的探讨

目的:探讨尿液分析前质量的影响因素,针对性地提出完善措施。方法:对我院2011年1月-2014年1月收集的185161份儿童尿液标本进行回顾性析,对检验中心拒收的不合格标本进行统计,总结影响儿童尿液分析前质量的因素,提出应对措施。结果:尿液分析前样本不合格率为7.1%。其中标本污染(34.6%)和样本量不足(28.3%)是导致尿液标本不合格的主要原因,其次送检延迟(17.9%)、容器不符合(13.3%)也是导致样本被拒收的重要原因。结论:尿液分析前质量控制是保障尿液检验结果准确的前提条件,需要医院各部门领导、实验室人员、医护人员、患者及其家属之间积极沟通,不断完善尿液收集流程,才能进一步有效地提高尿液检验的质量。