两种不同方法肺活检的比较

目的　探讨二种不同肺活检方法的临床价值,以提高诊断准确率。方法 回顾我院1988～2000年经影像学、痰细胞学、细菌学及纤维支气管镜 (以下简称纤支镜 )检查不能确诊的患者293例,对两种不同方法的肺活检结果进行比较分析。结果 经皮肺穿刺活检148例,分别采用X线、CT、B超引导方法,其活检阳性率为87.8%;经纤支镜肺穿刺活检145例,活检阳性率为79.3%。并发症发生率分别为23.6%和21.4%。结论 采用肺活检的方法不同,其结果和临床意义不同,经皮肺活检以CT引导下的方式,诊断准确率最高。     

B超定位经皮胸膜活检术352例操作体会

二维超声对胸膜腔积液、胸膜未见明显增厚的情况。难以做出病因诊断，即使胸膜明显增厚或呈瘤样包块时。也只能提示胸膜或胸壁实性占位，对于良、恶性，原发或转移肿瘤均不能定性，因没有特征性形态学改变，无法直接为临床提供有价值的参考依据。因此，我科开展了B超引导下经皮胸膜活检术，穿刺物送检病理科，及时为临床提供诊断与鉴别诊断依据。     

手指消毒速干法应用的研究

医源性感染为WHO研究重点课题，也是衡量一个医院管理水平标志之一。医院感染传播途径主要方面之一，是通过手把病原体从一个病人传染给另一个病人。本文拟重点对我院第一线医务工作者手指消毒法对比的研究，兹将结果报告如下：资料来源及方法1．研究对象系本院医生、护士、实习生等人的手，分三组观察。①水洗组：48人，用1：300洗消剂洗手30”后用浸泡在盆中的毛巾擦干手，该法亦是当前操作前洗手的常用方法。②速干法，30人，即在1：300洗消液75ml中加95％酒精10ml,甘油二滴，装入小喷壶内，按压2—3次消毒液喷出于手中，双手搓洗，经…     

2017—2019年攀枝花市某医院心血管疾病住院患者疾病谱及住院费用分析

目的 分析心血管疾病住院患者疾病谱及住院费用,了解疾病构成的规律特点及经济负担,为心内科疾病诊治工作提供参考依据。方法 回顾性分析攀枝花市某三级医院2017—2019年心血管疾病住院患者资料,从医院相关管理信息系统中导出诊断为心血管疾病的病例条目、详细病历及病例住院费用等数据,采用描述流行病学分析方法对心血管疾病住院患者资料进行分析。结果 共纳入心血管疾病住院患者11 376例,2017—2019年分别有3 492、3 815、4 069例,分别占30.7%、33.5%、35.8%,病例数逐年上升。3年间心血管疾病住院患者的性别分布差异无统计学意义（P>0.05）,年龄分布差异有统计学意义（P<0.01）,心血管疾病住院患者发病呈年轻化趋势。病种均以冠心病和高血压所占比例最大,合计分别占当年心血管疾病住院患者的57.6%、55.5%,2019年则上升至62.8%。3年间心血管疾病住院患者有伴发疾病比例（27.6%、26.1%、25.4%）差异无统计学意义（P>0.05）。心血管疾病住院患者住院天数分布差异有统计学意义（P<0.01）,2019年的患者住院时间<7 d的比例有所上升。2017、2018、2019年该医院心血管疾病住院患者诊治自费费用分别为（5 925.6±285.7）、（5 904.2±264.3）、（5 890.9±230.8）元/人,差异有统计学意义（P<0.01）。结论 2017—2019年攀枝花市某医院心血管疾病住院患者病例数增加,住院患者发病年龄有年轻化趋势,主要病种仍以冠心病和高血压为主,住院天数及自费费用呈下降趋势。     

对药敏药片临床应用及实验评价

目前实验室所做药敏试验基本都是药敏纸片法，但由于药敏纸片本身受多种因素影响，片间差较大。我们实验室采用黑龙江省应用微生物研究所研制的药敏药片，通过我室对临床24株细菌（金黄色葡萄球菌8株，铜绿假单胞菌7株、大肠埃希氏菌9株）做药敏试验观察、两法实验结果证明、药片明显优于纸片，值得广泛应用于临床。材料与方法1、培养基：药敏试验琼脂（M－H，杭州微生物试剂厂生产）2．实验菌株：从临床标本分离出的金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希氏菌。3．药敏纸片，（黑龙江省临床检验中心产品），药敏药片，（黑龙江省应用微…     

人工股骨头置换治疗老年股骨近端不稳定骨折

目的:探讨双极人工股骨头置换治疗老年股骨近端不稳定骨折的临床疗效。方法:回顾性研究我院2006年6月～2010年10月我院收治的采用双极人工股骨头置换术治疗的老年股骨近端不稳定骨折31例。结果:31例均获随访,深静脉血栓形成1例,假体半脱位1例,引流管口延迟愈合2例,无1例死于术后并发症;平均下地时间15.5天,术后12个月Harris髋关节评分:优15例,良11例,可4例,差1例。结论:双极人工股骨头置换术是治疗老年股骨近端不稳定骨折的一种安全有效的方法,术后恢复快,可早期负重,避免卧床并发症。     

危重患者血小板水平在临床监测中的意义

目的探讨血小板水平在危重病监测中的意义。方法前瞻性观察242例ICU危重患者,按血小板计数是否降低分为血小板减少症（TCP）组与非TCP组,根据有无出血并发症分为出血组与非出血组,按随访结果分为存活组与死亡组。结果TCP的发生率为28．93％,TCP患者比非TCP患者APACHEⅡ评分、出血发生率、病死率更高,住院时间更长。出血组血小板最低值更低,TCP持续时间明显增加。存活组的血小板计数明显高于死亡组,且存活组在经过人ICU3～4天短暂下降后第5天开始上升。结论血小板计数能够比较准确、敏感地反映危重病患者的病情发展与预后,在危重患者临床监测中具有重要意义。     

经后入路双钢板内固定治疗肱骨髁上髁间骨折

目的:探讨经后入路双钢板内固定治疗肱骨髁上髁间骨折的临床疗效.方法:2008年7月~2012年6月间收治的33例肱骨髁上髁间骨折采用经后正中入路纵行劈开肱三头肌及其止点显露骨折,并行骨折复位内外侧双钢板坚强内固定术,术后早期功能锻炼.结果:33例患者术后获得6~26个月(平均18.4个月)月随访.全部患者均在术后6个月内愈合.肘关节功能评估按Cassebaum评分:优11例,良17例,一般5例,优良率为84.8%.术后创伤性关节炎2例,无尺神经损伤、异位骨化、伤口感染、内固定断裂等并发症.结论:经后入路双钢板内固定治疗肱骨髁上髁间骨折,固定牢固,操作方便,创伤小,术后可早期活动关节,肘关节功能恢复良好,疗效满意.     

阶段式目标护理在大隐静脉曲张患者术前及术后的应用

目的探讨运用阶段式目标护理对大隐静脉曲张患者术前及术后的影响,观察护理效果,总结护理经验,提高护理质量.方法将本院2008年1月至2010年1月收治的80例大隐静脉曲张患者随机分为对照组和观察组各40人.对照组给予常规护理,观察组采用阶段式目标护理.结果观察组在住院天数,住院费用方面均低于对照组,护理满意度高于对照组.结论对大隐静脉曲张患者术前及术后采用阶段式目标护理,缩短了住院天数,降低了住院费用,护理效果显著.