外固定支架配合中药外洗治疗胫腓骨开放性骨折56例

目的探讨一种开放性、复杂性胫腓骨骨折的中西医结合治疗方法并评价其治疗效果。方法应用外固定支架对开放性、复杂性胫骨骨折行固定,辅以抗炎祛腐生肌中药煎剂局部治疗,分期植皮等中西医两种方法治疗。结果8例手术顺利,术后骨折对位对轴良好,39例骨折愈合,骨折临床愈合时间平均14周。术后随访1～5年,按JohnerWmh评分标准：优31例,良8例,差2例53例获得骨折愈合,治愈率94.6%,平均愈合时间：18周。结论本法治疗胫腓骨骨折疗效满意,值得推广。     

猫爪病性淋巴结炎10例分析

<正>猫爪病(Cat-Scrath Disease,CSD)又名良性淋巴结网织细胞增多症,是一种较少见的经猫抓、咬引起的急性、亚急性自限性传染疾病,以引流的淋巴结炎为特征。患者多有被猫抓或咬伤史和密切接触史,因其临床表现特异性不高,临床易误诊、误治。本文分析我院2004年～2008年收治的10例猫     

股骨远端复杂骨折手术方法的疗效分析

目的:正确制定股骨远端复杂骨折的手术方式。方法:对186例股骨远端复杂骨折分别使用解剖锁定钢板(73例),髁支持钢板(52例),动力髁钢板(30例),逆行交锁髓内钉(23例),外固定架(8例)。结果:所有病例均经过随访,平均3.5年。采用Koinest标准评定,解剖锁定钢板组优良率为95%,动力髁钢板、髁支持钢板、逆行髓内钉组优良率为91%,外固定架组优良率为60%。结论:应根据股骨远端复杂骨折具体分型选择恰当的手术方式及固定方法,才能有效固定骨折,促进骨折愈合,减少骨折并发症,并且获得满意的治疗效果。     

髌骨习惯性脱位的手术治疗

目的:探讨髌骨习惯性脱位的手术治疗方法。方法:自2004年2月~2011年4月期间,应用外侧松解、内侧紧缩、股内侧肌止点下移、外侧1/2半髌韧带止点或胫骨结节内移、半腱肌肌腱转位及内侧筋膜瓣牵拉治疗12例(15膝)习惯性髌骨脱位的患者。结果:随访3个月~3年,患者关节功能良好,髌骨脱位无复发,无关节疼痛或关节不稳等情况,优良率86%。结论:应用联合术式治疗髌骨习惯性脱位的方法效果肯定,易于操作。     

一期病灶清除和椎体间植骨并内固定治疗胸腰椎结核97例

脊柱结核在正规化疗的基础上采用积极合理的手术治疗可以缩短疗程,减少患者卧床时间,降低致残率。我们从2000年1月至2005年12月采用一期病灶清除和椎体间植骨并内固定治疗不稳定性胸腰椎结核97例,取得满意疗效,现报告如下。临床资料1一般资料本组97例,术前经临床检查、X线片、C     

人工股骨头置换治疗老年股骨近端不稳定骨折

目的:探讨双极人工股骨头置换治疗老年股骨近端不稳定骨折的临床疗效。方法:回顾性研究我院2006年6月～2010年10月我院收治的采用双极人工股骨头置换术治疗的老年股骨近端不稳定骨折31例。结果:31例均获随访,深静脉血栓形成1例,假体半脱位1例,引流管口延迟愈合2例,无1例死于术后并发症;平均下地时间15.5天,术后12个月Harris髋关节评分:优15例,良11例,可4例,差1例。结论:双极人工股骨头置换术是治疗老年股骨近端不稳定骨折的一种安全有效的方法,术后恢复快,可早期负重,避免卧床并发症。     

经后入路双钢板内固定治疗肱骨髁上髁间骨折

目的:探讨经后入路双钢板内固定治疗肱骨髁上髁间骨折的临床疗效.方法:2008年7月~2012年6月间收治的33例肱骨髁上髁间骨折采用经后正中入路纵行劈开肱三头肌及其止点显露骨折,并行骨折复位内外侧双钢板坚强内固定术,术后早期功能锻炼.结果:33例患者术后获得6~26个月(平均18.4个月)月随访.全部患者均在术后6个月内愈合.肘关节功能评估按Cassebaum评分:优11例,良17例,一般5例,优良率为84.8%.术后创伤性关节炎2例,无尺神经损伤、异位骨化、伤口感染、内固定断裂等并发症.结论:经后入路双钢板内固定治疗肱骨髁上髁间骨折,固定牢固,操作方便,创伤小,术后可早期活动关节,肘关节功能恢复良好,疗效满意.     

不稳定桡骨远端骨折的外科治疗

目的：探讨不稳定桡骨远端骨折的手术治疗方法及临床效果评价。方法：对2006年1月～2009年4月通过手术方法治疗不稳定桡骨远端骨折35例病例进行分析。按AO原则分型,根据不同类型分别采取LCP钢板内固定,简单内固定加外固定架固定。结果：35例患者均获随访,功能满意33例（96．5％）,可2例。结论：外科治疗不稳定桡骨远端骨折能够最大限度恢复桡骨远端解剖结构位置,桡骨远端尺偏角、掌倾角及桡骨长度,使关节面达到解剖复住,恢复腕关节功能。     

经伤椎椎弓根固定不植骨治疗不稳定型胸腰椎骨折

目的：探讨经伤椎椎弓根复位固定不植骨融合治疗无神经损伤的不稳定型胸腰椎骨折的临床疗效。方法回顾性分析2008年7月～2011年6月间收治的44例无神经损伤的不稳定型胸腰椎骨折,男性28例,女性16例;年龄22～57岁,平均36.8岁。采用急诊全麻下先行双踝悬吊法手法复位,再经后正中入路经伤椎短节段椎弓根螺钉内固定（6钉2棒1横联）,术中不需要植骨融合。术后6周内卧床功能锻炼,3个月内戴支具下床活动,术后10～12个月拆除内固定装置。观察手术时间、出血量、并发症情况、Cobb角、伤椎前缘高度比值及视觉模拟评分（ VAS）。结果44例术后获得10～16个月（平均12.4个月）随访。手术时间50～105min,平均70min;术中出血量为100～400mL,平均200mL;术中及术后均未出现神经损伤、伤口感染等并发症; Cobb角术前26.3°±4.7°,术后4.3°±1.4°,拆除内固定时5.2°±1.2°;椎体前缘高度比值术前43.3％±14.7％,术后97.3％±4.4％,拆除内固定时96.3％±3.4％; VAS疼痛评分术前7.6±0.5,拆除内固定时1.2±0.4。所有患者均无内固定物松动断裂。结论经伤椎椎弓根复位固定不植骨融合治疗无神经损伤的不稳定型胸腰椎骨折,手术创伤小,固定牢固,能够很好地矫正后凸畸形,恢复并维持伤椎高度;伤椎愈合后即可恢复脊柱的稳定性无需植骨融合,及时拆除内固定物可以避免其松动断裂。     

跟骨关节内塌陷型骨折手术治疗37例

跟骨关节内骨折，特别是塌陷型（或SandensⅠ和Ⅲ型）骨折是严重的高能量损伤，必须准确和高标准的复位和固定，恢复后足的正常生物力学特点和功能。否则治疗不当，易残留许多后遗症及并发症，致残率极高。我们随访了2002年9月至2007年9月采用切开复位钢板内固定治疗的跟骨关节内塌陷型骨折（SandensⅠ-Ⅲ型）37例41足疗效满意，现报告如下。