WT-L1与Co(Ⅱ)-L1的光谱表征及催化水解β-内酰胺类抗生素的动力学研究

目的 表征金属β-内酰胺酶(MBL)L1的结构和动力学特性,以其发展MBL的通用型抑制剂.方法 在大肠埃希菌BL21(DE3)中表达并纯化野生型L1(Wild type L1,WT-L1),以SDS-PAGE电泳确认;用EDTA除去WT-L1中的Zn(Ⅱ)离子得Apo-L1,再用Co(Ⅱ)滴定制得Co(Ⅱ)-L1;通过UV-vis,CD及荧光光谱表征WT-L1及Co(Ⅱ)-L1活性中心的结构;采用稳态动力学方法测定WT-L1及Co(Ⅱ)-L1催化3类9种β-内酰胺类抗生素水解反应的酶动力学参数,确定抗生素对L1的稳定性.结果 获得纯化的WT-L1和重组的Co(Ⅱ)-L1;光谱表征表明L1具有两个金属活性中心,Co(Ⅱ)-L1的二级结构发生显著变化;WT-L1对碳青霉烯类抗生素的酶促活性最强,青霉素类次之,头孢类抗生素较弱,Co(Ⅱ)-L1比WT-L1的酶催活性弱.结论 Co(Ⅱ)-L1的重组实现了对MBL-L1的结构表征,L1对青霉素类抗生素呈现强的催化活性,对头孢类抗生素稳定.     

颈部恶性纤维组织细胞瘤1例

患者男,20岁。3个月前无明显原因出现左颈肩部钝痛不适,触及有鸡蛋大包块,无发冷、发热,无外伤史。外院用抗炎治疗效果不佳。查体:左颈部后外侧触及一大小约8cm×6cm×6cm包块,中等硬,固定,触痛,皮肤无红肿,未见颈静脉怒张,甲状腺不大,气管居中,颈部及锁骨上淋巴结不大。影像检查:B超,左颈部可探及一范围约5.8cm×4.9cm×5.6cm的实质性肿块,边缘清,内回声高低不等,CDFI示其中可见血流信号,其旁可探及一0.7cm的低回声结节,超声提示左颈部实性包块。CT平扫可见左颈部后外侧肌群内一类圆形肿块,最大横径6cm,上下径约10cm,下界达锁骨平面(图1…     

微创颅内血肿清除术治疗高血压性脑出血56例临床分析

我院自2004-05至今,运用YL-1型一次性颅内血肿穿刺术,CT定位后治疗高血压性脑出血56例,具体报告如下.     

ImiS的表达、纯化及催化3类β-内酰胺类抗生素水解的动力学研究

目的:研究金属β-内酰胺酶(MBL)ImiS催化β-内酰胺类抗生素水解的动力学特征,为研发MBLs的通用型抑制剂提供实验数据.方法:在大肠埃希菌中表达ImiS,以SP-Sepharose离子交换层析柱纯化,通过MALDI-TOF MS测定其分子量,用UV-VIS测定ImiS催化法罗培南等3类6种β-内酰胺类抗生素水解的酶动力学参数,并考察不同pH、温度及底物浓度对酶活性的影响.结果:表征获得ImiS的分子量为25209Da,ImiS对法罗培南、青霉素G、氨苄西林及羧苄青霉素水解的催化常数K(cat)分别为(2.15±0.03),(0.85±0.03),(0.71±0.02)和(0.58±0.02)s(-1),对头孢三嗪和头孢噻肟无活性.底物为法罗培南时,ImiS最适活性的pH为7.5±0.1,在酸性环境中酶活性降低较为明显,最适活性的温度为(44.8+0.8)℃.结论:治疗携带ImiS的病菌引起的感染,使用法罗培南不妥,而头孢三嗪或头孢噻肟为合理.实验结果为ImiS抑制剂的设计与合成提供了很有价值的信息.     

Prolift与Gynemesh网片治疗盆腔脏器脱垂的近期疗效

目的应用Prolift网片与Gynemesh网片,对行全盆底重建术治疗女性盆腔器官脱垂（POP）患者进行近期疗效观察。方法对24例POP患者使用Prolift盆底修复网片系统,同期选择24例患者使用Gynemesh聚丙烯补片,比较两组患者的一般资料、围手术期和随访情况并进行统计学分析。结果两组患者手术时间、出血量、尿管留置天数、住院时间及术后残余尿差异无统计学意义（P〉0.05）。Prolift组随访率100%,平均随访时间（8.1±0.6）个月;1例（4.2%）术后1个月复查出现前壁Ⅰ期脱垂,1例（4.2%）出现前壁网片暴露,1例（4.2%）出现轻度压力性尿失禁。Gynemesh组随访率100%,平均随访时间（8.6±1.0）个月;1例（4.2%）术后6个月复发,2例（8.4%）出现网片暴露。结论应用两种盆底修复网片系统行盆底修复术均操作安全,并发症少,短期疗效满意,远期效果有待进一步观察。     

CT联合超声与CA125检测在卵巢癌诊断中的应用价值

目的探讨CT联合超声、CA125检测对卵巢癌的诊断价值。方法回顾分析311例经超声检查、CA125检测及CT检查的卵巢肿瘤患者,以术后病理诊断标准分析三者的诊断价值。结果 311例患者中CT诊断良性肿瘤1例（2.56%）,恶性36例（92.3%）;超声诊断良性肿瘤163例（52.4%）,恶性112例（36.0%）;两者联合CA125良性肿瘤1例（2.56%）,恶性38例（97.4%）;经超声诊断卵巢癌的灵敏度为86.8%,特异度为71.4%,准确度为88.4%,约登指数为58.2%;经CA125诊断卵巢癌的灵敏度为54.2%,特异度为84.1%,准确度为71.7%,约登指数为38.3%;经CT诊断卵巢癌的灵敏度为94.6%,特异度为50.0%,准确度为92.3%,约登指数为44.6%;CT联合超声、CA125诊断卵巢癌的灵敏度为97.4%,特异度为50.0%,准确度为97.4%,约登指数为94.8%;三者联合检查比单一检查诊断卵巢癌准确性较高,差异有统计学意义（P〈0.05）;CT检查的卵巢癌患者术前分期与术后病理分期比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论术前CT联合超声、CA125检测可以提高卵巢癌的诊断准确性,CT在卵巢癌分期诊断中有较高的准确性。     

巨大纵隔神经纤维瘤病1例报告

患者女,44岁,1年前因呼吸困难在外地医院检查诊断为“左胸腔肿瘤”,多考虑肺癌,间断给以一般性支持治疗。近日呼吸困难明显加重,不能平卧,生活不能完全自理,食欲减退,消瘦。查体:T36.4℃,P96次/min,R24次/min,Bp100mmHg/70mmHg(1mmHg=0.133kPa),胸廓不对称,左侧胸腔,左肺挤压向     

Meckel憩室的诊断及误诊原因分析

目的总结32例Meckel憩室患者的临床症状、影像学检查,并分析其漏诊原因。方法男22例,女10例,平均年龄33·2岁。主要临床表现为消化道出血21例,间断腹痛3例,急腹症入院8例。小肠造影24例。结果18例手术证实,14例小肠造影明确诊断。憩室距离回盲瓣20~100cm,长度1.0~60cm,宽度0.1~5cm,造影表现为囊袋状影,可伴狭窄变形,造影误诊患者4例。结论Meckel憩室的诊断比较困难,小肠造影是主要的诊断方法之一,小肠造影时反复旋转患者体位,并辅以压迫,使造影剂进入憩室内,有助于Meckel憩室的诊断。